劉帥斌，董曉靜

2021年是中國共產(chǎn)黨建黨100周年。百年來，我們黨始終堅持人民至上、生命至上，全心全意為人民服務(wù)，不惜一切代價維護(hù)人民生命安全和身體健康。一代代醫(yī)療工作者在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，踐行初心使命，傳承醫(yī)者精神，為護(hù)佑人民健康努力付出。

1920年12月10日，凌蘿達(dá)出生于日本。自小立志學(xué)醫(yī)的她考取了國立上海醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院)，開始了對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和探索?？箲?zhàn)全面爆發(fā)后，凌蘿達(dá)和同學(xué)們在老師們的帶領(lǐng)下，隨著學(xué)校內(nèi)遷輾轉(zhuǎn)來到重慶歌樂山，在歌樂山堅持學(xué)習(xí)，從此與山城結(jié)下了不解之緣。

畢業(yè)后，凌蘿達(dá)留在上海紅房子醫(yī)院工作(上海第一醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院)。在影像學(xué)還欠發(fā)達(dá)的上世紀(jì)五六十年代，凌蘿達(dá)教授參加由王淑貞教授(紅房子醫(yī)院院長)領(lǐng)銜的難產(chǎn)研究小組，應(yīng)用X線進(jìn)行中國女性骨盆研究數(shù)據(jù)的積累，并對骶骨、骨盆狹窄、入口平面傾斜度及分類進(jìn)行深入研究。

20世紀(jì)50年代，黨和國家決定將沿海地區(qū)一些高校全部或部分遷至內(nèi)地(西遷)，以改變沿海與內(nèi)地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、高校布局不合理狀況。凌蘿達(dá)、石美森夫婦攜帶一雙兒女，與上海醫(yī)學(xué)院共400多教職員工一起離開繁華的大上海，溯江而上、遠(yuǎn)赴巴山渝水，拓荒西部，白手起家，創(chuàng)建了重慶醫(yī)學(xué)院及附屬第一醫(yī)院、附屬兒科醫(yī)院，為護(hù)佑西南地區(qū)人民健康做出了巨大貢獻(xiàn)。

重慶醫(yī)科大學(xué)初期的建設(shè)者

到達(dá)重慶后，凌蘿達(dá)和家人擠在狹窄的宿舍樓里，起早貪黑，全身心地投入到高強度工作和建設(shè)勞動中。凌蘿達(dá)教授作為技術(shù)骨干參與了組建重慶醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為重慶醫(yī)科大學(xué))附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科。60年代，因教學(xué)需要，凌蘿達(dá)教授和顧美禮教授在繁華的解放碑組建重慶醫(yī)學(xué)院附二院婦產(chǎn)科。她在深入基層進(jìn)行“子宮脫垂”“生殖道瘺”診治過程中，深深體會到難產(chǎn)與難產(chǎn)處理不當(dāng)對母兒的危害。她發(fā)現(xiàn)：頭位難產(chǎn)的發(fā)生率占到難產(chǎn)的90%以上。70～80年代，在“模糊數(shù)學(xué)”的啟迪下，凌教授創(chuàng)造發(fā)明了“頭位難產(chǎn)理論”、“骨盆狹窄標(biāo)準(zhǔn)及評分”、“頭位分娩評分法”和“計算機估計分娩難度”。70年代后期，凌蘿達(dá)教授赴國外探親，國外同行送給她一個A型超聲波儀器，她不辭辛苦地將其“扛回”醫(yī)院，就此開始了胎頭方位與骨盆關(guān)系的研究，也開啟了超聲在婦產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用的研究，也為海扶技術(shù)的發(fā)明奠定了堅實的基礎(chǔ)。

來到重慶，凌蘿達(dá)一家人合影

80年代，原衛(wèi)生部委托重慶醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院舉辦了五屆全國難產(chǎn)學(xué)習(xí)班，主要推廣頭位難產(chǎn)。為滿足基層產(chǎn)科工作者的需要，凌蘿達(dá)教授又在國內(nèi)講學(xué)，推動頭位難產(chǎn)理論及頭位分娩評分的應(yīng)用，培訓(xùn)全國各地的產(chǎn)科醫(yī)生。在她的不懈努力下，頭位難產(chǎn)和頭盆評分理論逐漸得到國內(nèi)外產(chǎn)科界的關(guān)注和認(rèn)可，指導(dǎo)了無數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生，挽救了很多孕產(chǎn)婦和圍生兒。

第五屆全國難產(chǎn)與圍產(chǎn)學(xué)習(xí)班合影

顧美禮教授是與凌蘿達(dá)教授一起從上海西遷到重慶的原上醫(yī)教授，作為《頭位難產(chǎn)》的主編之一，在編寫過程中，顧美禮教授嚴(yán)謹(jǐn)、求實，因長時間審閱書稿，甚至因為腰痛無法站立。書稿上她用紅筆逐字逐句修改，就像現(xiàn)仍存于上海第一醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院檔案館里她曾書寫的病歷一樣，字跡娟秀、思維縝密。她“學(xué)術(shù)與思想互成、教學(xué)與研究相長、教學(xué)與育人統(tǒng)一”的學(xué)術(shù)風(fēng)格，深深影響著她的學(xué)生們。

90年代，“頭位難產(chǎn)”理論獲國家教委科技進(jìn)步二等獎。凝聚她們畢生心血的《難產(chǎn)與圍產(chǎn)》《頭位難產(chǎn)》《難產(chǎn)》等專著相繼出版，成為產(chǎn)科工作者非常重要的參考書籍。

頭位難產(chǎn)系列書籍

2006年，已86歲高齡的凌蘿達(dá)教授，集近50年的臨床經(jīng)驗和科研成果，并吸納國內(nèi)外最新資料，整合出一套完整的難產(chǎn)理論體系及實踐經(jīng)驗專著《難產(chǎn)理論與實踐》，出版中、英文對照本，同時參加編寫《實用婦產(chǎn)科學(xué)》《中華婦產(chǎn)科學(xué)》等。

胡麗娜教授是凌蘿達(dá)教授和顧美禮教授的學(xué)生。老師們嚴(yán)謹(jǐn)、求實，一心為病人的精神深深地影響著她。她說：她不是“頭位難產(chǎn)”的衣缽傳承人，但她是老師精神的傳播者。她將凌蘿達(dá)教授的“頭位難產(chǎn)理論”和“頭位分娩評分法”介紹到她主編的本科教材高等教育出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》中。

凌蘿達(dá)(左二)和胡麗娜(右二)

21世紀(jì)初，胡麗娜教授擔(dān)任四川大學(xué)華西二院婦產(chǎn)科主任期間，經(jīng)歷了2008年“5·12”汶川大地震的發(fā)生。黨和政府關(guān)注著這些悲傷的家庭，在災(zāi)后重建過程中，胡麗娜積極參加“災(zāi)后再生育”的工作，胡麗娜教授作為災(zāi)后再生育工程主要專家，是“汶川特大地震中有成員傷亡家庭再生育全程服務(wù)行動項目”流程的主要制定者之一，她和她的同伴們20余次深入到北川、青川、什邡、都江堰等重災(zāi)區(qū)為有成員傷亡家庭開展再生育技術(shù)服務(wù)，組織為災(zāi)區(qū)再生育婦女提供優(yōu)生優(yōu)育、再生育指導(dǎo)咨詢。再生育項目讓6000余戶需再生育家庭中70%的家庭妊娠和分娩，為有傷亡成員家庭的穩(wěn)定和災(zāi)區(qū)的和諧發(fā)展做出了極大的貢獻(xiàn)。

胡麗娜在地震期間為災(zāi)區(qū)孕婦做手術(shù)

2011年初，胡麗娜回到重慶。當(dāng)看到重慶當(dāng)時較高的孕產(chǎn)婦死亡率，作為重慶市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專委會的主任委員，她帶領(lǐng)董曉靜、李力、常青等教授一起查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，由董曉靜起草了《重慶市危重孕產(chǎn)婦預(yù)警管理、救治和轉(zhuǎn)診工作方案》。該方案的實施為降低重慶市孕產(chǎn)婦死亡率起到了非常重要的作用。尤其在二孩政策放開以后，全國孕產(chǎn)婦死亡率增加的情況下，重慶市孕產(chǎn)婦死亡率維持在非常穩(wěn)定的水平。

看到國內(nèi)驚人的人工流產(chǎn)數(shù)字，擔(dān)憂其對于女性生殖健康的影響，2012年胡麗娜教授帶領(lǐng)以董曉靜為主要成員的團(tuán)隊參加了歐盟第七框架國際合作研究項目“將流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)整合到中國醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的人工流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)中(INPAC)”,該項目在全國29個省市自治區(qū)、前后歷時4年順利完成。目前，INPAC的項目成果已經(jīng)廣泛應(yīng)用在中國計劃生育政策中，在重慶市實施過程中，由董曉靜負(fù)責(zé)起草了有關(guān)流產(chǎn)后計劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范，重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會依據(jù)該規(guī)范制定了流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)指南，并將其轉(zhuǎn)化為地方法規(guī)。2018年8月，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制定了流產(chǎn)后服務(wù)指南，并在全國范圍內(nèi)實施。為降低中國婦女流產(chǎn)率及重復(fù)流產(chǎn)率，促進(jìn)生殖健康水平，起到非常重要的作用。

2014年由國家衛(wèi)生計生委、中華全國總工會舉辦了全國婦幼健康技能競賽，作為重慶市主要技能培訓(xùn)專家，董曉靜放棄了休假，把所有業(yè)余時間都用在了教學(xué)和培訓(xùn)上，在培訓(xùn)中充分結(jié)合每位參賽選手的特點、有針對性地進(jìn)行“排兵布陣”，經(jīng)過2個階段3個多月的強化訓(xùn)練，重慶隊在全國大賽中擊敗眾多強手，獲得團(tuán)體第一名、兩個個人單項一等獎，兩個個人單項二等獎的好成績。

為降低剖宮產(chǎn)率，提高助產(chǎn)技能，2015年國家衛(wèi)計委委托國家醫(yī)學(xué)考試中心開展《建立我國助產(chǎn)技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)的初步研究》。作為主要成員董曉靜參與了31省(區(qū)、市)助產(chǎn)技術(shù)從業(yè)人員考核標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)工作問卷調(diào)查、完成13省材料調(diào)查、云南及江蘇兩省調(diào)研及人員訪談并撰寫調(diào)研報告，最終擬定《助產(chǎn)技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)師版)》、《助產(chǎn)技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)(助產(chǎn)士版)》。

重慶團(tuán)隊參加全國婦幼健康技能競賽獲獎

隨著國內(nèi)生育政策的改變，三胎開放，分娩方式也發(fā)生巨大的變化，順產(chǎn)作為一種人類與生俱來自然的分娩方式，再次被認(rèn)可，“頭位難產(chǎn)”理論在目前促進(jìn)生育和控制剖宮產(chǎn)時代再次煥發(fā)出了巨大的生命力，但市面上只有《頭位難產(chǎn)》影印本，年輕的婦產(chǎn)科醫(yī)生也不知道“頭位難產(chǎn)”。同時隨著時代變遷，人民生活水平的改善、生育年齡的推遲、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的變化等因素都對妊娠及分娩產(chǎn)生不同的影響。在常青、馬潤玫、丁依玲、馮玲、李力、李真、王丹等全國知名教授的倡導(dǎo)和支持下，胡麗娜教授帶領(lǐng)年輕醫(yī)生團(tuán)隊包括孫江川、董曉靜、朱軼、歐文君和劉帥斌編寫《凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)》。

薪火相傳：“指窮于為薪，火傳也，不知其盡也?！痹獠駸M，火種仍可留傳。古時候比喻形骸有盡而精神不滅，后人用來比喻學(xué)問和技藝代代相傳?，F(xiàn)在董曉靜教授接過“頭位難產(chǎn)”的衣缽，為降低高剖宮產(chǎn)率給母兒帶來的危害，走在新的征程中。

滄桑風(fēng)雨一百年，勤業(yè)奉獻(xiàn)三代人。100年的中國共產(chǎn)黨、100歲的老人帶領(lǐng)師徒三代人為中國婦幼健康事業(yè)而奮斗。

胡麗娜教授、董曉靜教授攜重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊，以《凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)》為建黨100周年獻(xiàn)禮！

《凌蘿達(dá)頭位難產(chǎn)學(xué)》編者合影