褚麗麗

（河北省唐山市玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064100）

0 引言

腦出血是一種發(fā)病率較高的臨床疾病，其臨床的治療一般根據(jù)病情的嚴重程度選擇藥物或手術(shù)治療，病情較輕的患者一般都能有較好的預后效果，但此病在治療后仍有復發(fā)的可能[1-2]，因此需要對其施以有效的護理干預。本研究就人性化護理對其的干預效果展開了探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年12月至2019年11月于我院治療的腦出血患者104例，隨機分為對照組和觀察組各52例，其中對照組女24例，男28例，年齡51～81歲，平均（64.75±5.21）歲；觀察組女23例，男29例，年齡52～81歲，平均（64.92±5.16）歲。兩組患者上述一般資料具有可比性（P＞0.05）。納入標準：經(jīng)臨床確診為腦出血患者且自愿加入本研究。排除標準：排除有嚴重意識障礙、器官功能衰竭、無法配合本研究的患者。

1.2 方法。對照組實施常規(guī)護理，包括了用藥、知識宣教、心理等方面的護理。觀察組實施人性化護理：①健康知識宣教：開展健康知識集體講座，使患者及其家屬了解到腦出血的相關(guān)知識，提高患者對疾病的認知程度，并及時解答患者心中的疑慮；②環(huán)境護理：保持其病房的環(huán)境宜人、整潔衛(wèi)生并每天消毒，患者如有需要擺放一些合理的物品或其他要求，可適當滿足；③心理護理：多與患者交談，主動了解患者的不良心理，并助其疏導，改善患者的負面情緒，提高護理依從性；④病情觀察：定期檢查患者的恢復情況，對于病情嚴重的患者須給予更多的關(guān)注和觀察；⑤聯(lián)合家屬：要求并指導家屬多陪伴患者，指導其安撫患者、為患者營造舒適而溫馨的環(huán)境氛圍；⑥飲食護理：對患者的飲食進行嚴格的監(jiān)管，要求以流食為主，加強蛋白質(zhì)和維生素的攝入；⑦康復護理：幫助患者更換體位，指導并幫助其逐步開展康復訓練[3-4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者的護理效果，分為了顯效（身體神經(jīng)、運動等系統(tǒng)功能恢復顯著）、有效（身體神經(jīng)、運動等系統(tǒng)功能恢復明顯）、無效（身體神經(jīng)、運動等系統(tǒng)功能無明顯恢復），總有效率為顯效率與有效率之和。

1.3.2 對比兩組患者護理前后的神經(jīng)功能和生活功能，分別使用NIHSS量表、Barthel指數(shù)量表進行評分，評分越低，則神經(jīng)功能越好、生活功能越差，總計各100分。

1.3.3 對比兩組患者的護理滿意度，方式為問卷調(diào)查，包括非常滿意（護理人員態(tài)度好，耐心且仔細，全面幫助自身更好地康復）、滿意（護理人員態(tài)度一般，較少主動提供幫助）、不滿意（護理人員態(tài)度差，護理效果不明顯），滿意率與一般滿意率之和為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析。將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中分析，兩組患者護理前后的神經(jīng)功能和生活功能比較采用t檢驗，并以（±s）表示；采用χ2檢驗兩組患者的護理效果比較、護理滿意度比較，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果比較。觀察組護理總有效率比對照組顯著更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損程度和生活功能比較。護理前，兩組患者的兩項評分差異不明顯（P＞0.05）；護理后，觀察組兩項評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損程度和生活功能比較（±s）

表2 兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損程度和生活功能比較（±s）

組別 例數(shù) NIHSS評分 Barthel指數(shù)護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 52 61.65±4.21 30.17±2.75 34.62±2.73 56.72±2.23對照組 52 61.58±4.24 43.65±2.31 35.01±2.68 69.83±2.04 t - 0.0845 27.0658 0.7351 31.2797 P - 0.9328 0.0001 0.4639 0.0001

2.3 兩組患者的護理滿意度比較。觀察組護理總滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

腦出血指的是非外力因素造成的腦血管破裂導致的出血，多發(fā)于50歲以上的高齡人群，高血壓、腦血管畸形、用力過猛等都是誘發(fā)腦出血的原因[5-6]。其主要的臨床癥狀有嘔吐、嗜睡、頭痛頭昏等，對于患者的神經(jīng)功能、言語功能、認知功能等都有著較為嚴重的不利影響，并且嚴重者還會危及生命[7-8]。其臨床的治療一般采取藥物或手術(shù)的形式，后期還需要相應的護理干預，但一般的干預手段對于腦出血患者的護理效果有限，患者的康復較緩慢，并且還容易出現(xiàn)腦水腫、肺部感染、呼吸衰竭等嚴重的并發(fā)癥[9-10]。

人性化護理是一種特殊的護理模式，以人為核心本質(zhì)，從環(huán)境、心理、飲食、康復等多方面入手的護理方式。加強對患者的健康宣教，提高患者對疾病的認知程度，積極主動與患者進行溝通，了解患者的心理情緒，提高患者的依從性，結(jié)合康復訓練，有利于患者身體的快速康復，從而改善患者的生活質(zhì)量[11-12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護理總有效率比對照組明顯更高，其神經(jīng)功能和生活功能顯著優(yōu)于對照組，且護理總滿意度顯著高于對照組[13]。表明了人性化護理對于腦出血患者的幫助巨大，對其的康復指導、與其的交談，都使得患者的神經(jīng)功能和生活功能得到較好的恢復，也使患者及其家屬感受到護理人員無微不至的護理和關(guān)心，從而護理滿意度也得到了大幅的提升。

綜上所述，人性化護理有助于腦出血患者神經(jīng)功能和生活功能的康復，值得推廣使用。