王雪

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

骨創(chuàng)傷其一般屬于一種具備突發(fā)性的傷害，同時這種傷害還還具備十分強烈的疼痛感，在完成手術(shù)之后產(chǎn)生的疼痛感也是十分常見的，而疼痛經(jīng)常都會使得患者產(chǎn)生血壓增高和心率增快，以及食欲減退與惡心嘔吐等多種癥狀，因此在實際進行治療過程中患者自身也會產(chǎn)生非常大的痛苦[1-2]。骨創(chuàng)傷里疼痛是其中比較常出現(xiàn)的癥狀之一，這種癥狀對于患者傷口有效愈合也會產(chǎn)生一定的負面影響。本文主要的目的是希望能夠?qū)μ弁醋o理管理模式在當(dāng)前創(chuàng)傷骨科病房里的應(yīng)用效果給予分析，先進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年的4月至2019年3月收治的創(chuàng)傷骨科病房入院治療的68例患者，使用隨機數(shù)字表法分為平行組和疼痛組各34例。平行組男15例，女19例，年齡17～69歲，平均（39.4±3.6）歲，疼痛組男18例，女16例，年齡18～69歲，平均（39.5±3.4）歲。全部患者都針對本次進行的研究簽訂了知情同意書，對于兩組患者相關(guān)資料，其在年齡和性別上并未存在顯著差異，因此需要針對這一情況完成實驗比較，P＞0.05。

1.2 方法。平行組進行常規(guī)護理，對于患者自身的體征和病情進行監(jiān)測，對患者采取疼痛有關(guān)的知識教育，必要的時候可以適當(dāng)?shù)膶颊呓o藥進行止痛。疼痛組患者可以接受的疼痛護理管理。①超前：護理人員需要對患者給予適當(dāng)?shù)墓猸h(huán)，而不是在患者自身出現(xiàn)了無法忍受疼痛的時候再去完成所需要的護理，并且還需要對患者給予提前護理。②按時：需要按照患者自身的實際疾病情況產(chǎn)生的變化，按時對患者進行鎮(zhèn)痛以及疼痛的護理。③多模式：人們通常在對于疼痛上的認識理解是伴隨著當(dāng)前社會的持續(xù)進步而逐漸產(chǎn)生變化的，患者其本身也有權(quán)提出要求減少疼痛，而基于這樣的一種情況就要求護理人員采取較為成熟的護理激化，并且給予患者一種多模式的鎮(zhèn)痛方式，使其能夠?qū)τ诨颊咄锤杏幸粋€密切的關(guān)注，同時使得患者可以體會到人文關(guān)懷。④病房：使得病房保持安靜整潔，采光和通風(fēng)都相對比較好，使得患者自身能夠保持一種積極向上的心態(tài)，同時還可以有效的緩解疼痛。幫助患者保持一個良好的體位，有效的制動通過這樣的方式減低組織損傷與痛感，使得患者腫脹的肢體得到緩解，同時促進血液的循環(huán)。還能夠使得患者適當(dāng)?shù)膬A聽一些輕松并且舒緩的音樂，減少患者自身存在的緊張感，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減少患者的疼痛。⑤教育：入院的時候?qū)τ诨颊吆突颊呒覍偻瓿商弁吹挠嘘P(guān)健康教育，讓患者對于疼痛在觀念上產(chǎn)生一定的改變，使得家屬與患者都可以更好的和臨床工作進行配合。

1.3 觀察指標(biāo)。將兩組患者在進行護理之前和護理之后的疼痛評分以及對于護理服務(wù)是否滿意等情況進行對比。疼痛評分使用VAS（視覺模擬評分）去進行評估，一條長度為10厘米的直線，最左其為0分代表無痛，最右則為10分代表最痛，患者其在線上澤瀉一點代表自身的痛感，讀數(shù)作為評分值，分數(shù)越高那么就代表越痛。護理滿意情況使用口頭詢問的形式完成評估，將其分成滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究獲得的數(shù)據(jù)全部都使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0去對數(shù)據(jù)完成所需要的處理自己分析，使用%代表計數(shù)資料，使用±s代表計量資料，使用t對其給予檢驗，P＜0.05，代表存在的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛評分對比。對照組患者的住院時間明顯高于觀察組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者的疼痛評分明顯高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者住院時間及疼痛評分（±s）

表1 兩組患者住院時間及疼痛評分（±s）

組別 例數(shù) 住院時間 疼痛評分試驗組 34 13.2±3.4 4.7±2.9對照組 34 10.9±2.5 2.8±1.8 χ2 - 5.37 6.12 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

創(chuàng)傷骨科中大多數(shù)都是急性患者，出現(xiàn)這一狀況的患者一般其自身的發(fā)病都較為突然，并且其自身的疼痛程度相對較高。同時伴隨著最近幾年來社會多種因素對其產(chǎn)生的影響，創(chuàng)傷骨科疾病患者開始呈現(xiàn)出一種不斷提升的趨勢。創(chuàng)傷骨科疾病患者其自身的疼痛度大，疼痛的時間相對比較長，基本上疼痛能夠延續(xù)至患者其最后的愈合期?；颊咦陨懋a(chǎn)生的疼痛無法忍受的時候，會產(chǎn)生惡心以及血壓升高還有心率加速的情況，疼痛其會對患者本身的生活質(zhì)量帶去負面的影響?；诖?，創(chuàng)傷骨科開疼痛護理管理就變得非常的重要，不但可以提升療效，還可以有效的減少患者出現(xiàn)的疼痛度，采取這樣的一種形式能夠讓患者自身的身體健康得到保持。

創(chuàng)傷骨科患者在臨床中其承受的創(chuàng)傷程度產(chǎn)生差異那么其在臨床上產(chǎn)生的疼痛程度也會產(chǎn)生不同程度的不同，在治療和康復(fù)過程中疼痛都會較為顯著，持續(xù)的疼痛會對患者自身的心率和血壓等產(chǎn)生不同程度的影響，嚴重的時候還會對患者的睡眠與平日的生活產(chǎn)生影響，對于康復(fù)過程中產(chǎn)生的急性疼痛無法對其給予有效的干預(yù)逐漸的會發(fā)展成為一種慢性的疼痛，除此之外一些患者還經(jīng)常會產(chǎn)生休克以及驚厥的情況，這樣的一種情況會對患者自身的生命健康產(chǎn)生一定的危害。因此可以看出采取一種切實可行的疼痛護理管理模式對于創(chuàng)傷骨科病房患者自身的康復(fù)具有不可忽視的意義，當(dāng)前階段臨床具體的護理管理模式是多種多樣的，護理管理模式的選擇能夠針對臨床護理管理帶去非常嚴重的影響。鑒于此，應(yīng)該秉承著以人為本的護理理念，按照患者自身的身體康復(fù)情況對其給予適當(dāng)?shù)奶弁醋o理，通過這樣的方式降低疼痛，減少住院的時間，讓護理滿意度和患者自身的睡眠質(zhì)量得到提升。

在當(dāng)前骨科造成的傷害里，有很多患者都是因為突然的受到了傷害。這樣的一種情況會為患者自身帶去非常劇烈的疼痛。在對其給予臨床治療的過程中，因為所需要的恢復(fù)時間相對要長一些，這樣的一種情況不僅為患者帶來持續(xù)的無法緩解的疼痛，并且也為患者這一段時間中的心理帶去了非常大的折磨[3-4]。在骨科對患者進行護理采取的方式里，基本涉及到了常規(guī)性護理管理與疼痛護理管理兩種基礎(chǔ)的模式。在創(chuàng)傷骨科患者進行護理過程中，當(dāng)前疼痛護理管理開始被普遍的使用到了護理過程中，其能夠極大程度的幫助患者緩解自身出現(xiàn)的疼痛癥狀。同時還能夠有效的完成對患者自身負面情緒的疏導(dǎo)，使得患者能夠以一種非常積極正面的心態(tài)接受治療。以往對骨科患者采取的護理方式也能夠?qū)τ诨颊咦陨淼奶弁辞闆r起到適當(dāng)?shù)木徑馀c改善的作用，可是盡管這樣其獲得的效果仍然不是十分的顯著，因此不能夠滿足預(yù)期想要達成的目的[6-7]。而疼痛護理管理的形式主要是按照患者的自身存在的疼痛情況挑選與其相對的有效的止痛方式，通過這的范式幫助患者合理的改善疼痛感。并且患者自身產(chǎn)生的負面情緒也能夠獲得一個合理并且有效的疏導(dǎo)，真正的讓患者在實際進行治療的過程里積極配合，從而讓患者自身的身體能夠快速得到恢復(fù)[8-9]。

本次研究過程中得出，有效的采取疼痛護理管理模式對于改善患者自身的疼痛評分有非常好的益處，并且也能夠讓患者快速的恢復(fù)身體康復(fù)，讓患者降低疼痛對其帶來的折磨。本研究的結(jié)果和相關(guān)研究人員進行研究的結(jié)果是相一致的。在本文進行研究的過程中，本次研究顯示，運用疼痛護理管理模式可以有效地改善患者的疼痛評分，同時也可以加快患者的康復(fù)，使患者減少疼痛的折磨。本研究的結(jié)果與朱冬梅女士的研究結(jié)果也是相符合的。本研究結(jié)果和其相近，因此具備可信度。

綜上所述，對于創(chuàng)傷骨科病房患者使用疼痛護理的管理形式能夠降低患者自身的疼痛，并且還能夠使得患者可以快速的恢復(fù)自身的身體健康，因此其在臨床使用上有著非常大的臨床推廣價值。