李格格

（通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

現(xiàn)階段，在針對(duì)乳腺疾病進(jìn)行治療的過程中，微創(chuàng)手術(shù)的方式不僅受到了廣大醫(yī)護(hù)人員的歡迎，與此同時(shí)，也受到了患者的歡迎。由于患者發(fā)病的部位相比于其他類型的疾病來說更加特殊，因此，患者在接受治療的過程中產(chǎn)生負(fù)面情緒的概率也相對(duì)較高。在此過程中，為了有效提升患者的康復(fù)質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥問題的發(fā)生概率，采取有效的模式對(duì)患者進(jìn)行管理十分有必要。文章就針對(duì)FOCUS-PDCA管理模式對(duì)行乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)與并發(fā)癥發(fā)生的影響進(jìn)行了具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年4月至2020年4月接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的患者16例為臨床觀察對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組各8例，對(duì)照組年齡20～60歲，平均（39.9±2.4）歲；觀察組年齡20～60歲，平均（39.1±2.3）歲。兩組患者一般資料對(duì)比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法。在針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行管理的過程中，主要采用常規(guī)管理模式。在患者接受治療的全過程，醫(yī)護(hù)人員需要做好針對(duì)患者的心理狀態(tài)管理工作，在此基礎(chǔ)上，使患者能夠始終以樂觀積極的心態(tài)對(duì)待治療?；颊咴谡介_始接受手術(shù)前，需提前做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，醫(yī)護(hù)人員需教會(huì)患者深呼吸以及腹式呼吸的方法，與此同時(shí)，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，保證患者睡眠充足[1]。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，與此同時(shí)，在患者出院前，需提前進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的健康宣教工作，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的康復(fù)情況。在針對(duì)觀察組患者進(jìn)行管理的過程中，主要采用FOCUS-PDCA管理模式，具體操作方法如下：第一，在針對(duì)接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的患者進(jìn)行管理的過程中，除了常規(guī)的健康宣教，醫(yī)護(hù)人員還需要善于發(fā)現(xiàn)患者各方面的情況，在此基礎(chǔ)上，針對(duì)異常情況及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行處理[2]。第二，要做好管理組織工作，管理小組內(nèi)成員需針對(duì)以往管理方式進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，安排一名專職人員針對(duì)患者實(shí)際情況安排工作，負(fù)責(zé)工作進(jìn)度管理，在此基礎(chǔ)上，針對(duì)管理的情況需定期匯報(bào)。第三，對(duì)管理過程中的相關(guān)問題進(jìn)行明確，醫(yī)護(hù)人員、患者本人、患者陪護(hù)人員均需要接受問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的內(nèi)容為各類人員對(duì)于疾病知識(shí)的了解程度，與此同時(shí)，明確醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者心理狀態(tài)的了解情況。第四，合理選擇管理方法，管理小組成員需通過查閱文獻(xiàn)的方式，制定宣傳單以及宣教手冊(cè)，方便患者存在疑慮時(shí)及時(shí)進(jìn)行參考。第五，做好治療以及護(hù)理推進(jìn)計(jì)劃的制定工作，在患者入院初期，需要向患者發(fā)放健康教育材料，與此同時(shí)，還需要充分利用現(xiàn)代通信技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的聯(lián)系，通過在線的方式實(shí)時(shí)為患者解答在接受治療過程中存在的疑慮。第六，具體落實(shí)治療計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃，在此基礎(chǔ)上，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行記錄。第七，針對(duì)計(jì)劃的實(shí)施情況，管理小組成員需定期進(jìn)行匯總，真正做到查漏補(bǔ)缺。對(duì)于存在的問題及時(shí)采取有效措施給予處理，對(duì)工作中的不合理之處進(jìn)行及時(shí)糾正。

1.3 觀察指標(biāo)。首先，分析兩組患者接受治療后的康復(fù)情況[3]。其次，分析兩組患者接受治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者術(shù)后康復(fù)總有效率為87.50%明顯高于對(duì)照組62.50%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表1。

表1 分析兩組患者的康復(fù)情況[n（%）]

2.2 對(duì)照組患者術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%明顯低于對(duì)照組37.50%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表2。

表2 分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

從我國(guó)最近幾年的情況來看，乳腺疾病的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，其已經(jīng)成為了現(xiàn)階段我國(guó)十分重要的一個(gè)公共衛(wèi)生問題。以往，乳腺疾病更容易發(fā)生于接近于絕經(jīng)期的女性群體中，但是，伴隨著最近幾年社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，女性無論是在生活壓力方面還是在工作壓力方面都呈現(xiàn)出了逐漸增加的趨勢(shì)，這也在一定程度上增加了女性出現(xiàn)乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)致女性出現(xiàn)乳腺腫物問題的原因現(xiàn)階段臨床上還沒有明確的病論，因此，針對(duì)乳腺腫物疾病的防控現(xiàn)階段我國(guó)并沒有統(tǒng)一的措施。但是，無論是對(duì)于良性的乳腺腫物來說，還是惡性的乳腺腫物來說，在沒有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療的情況下，都容易導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重的患者甚至?xí)虼硕ド?。因此，早期確定患者乳腺腫物的病機(jī)，并及早采取相應(yīng)的干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行治療，則能夠有效提升患者的生存概率。尤其是對(duì)于良性的乳腺腫物患者來說，及早的干預(yù)治療能夠有效降低患者癌變問題的發(fā)生概率，減少疾病給患者日常生活以及工作帶來的困擾。

而臨床上對(duì)于乳腺腫物患者進(jìn)行治療的過程中，為了有效降低患者疾病復(fù)發(fā)的概率，最為直接的手段就是對(duì)患者乳腺內(nèi)部生長(zhǎng)的腫物進(jìn)行切除。以往，臨床上針對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過程中，多數(shù)情況下采用的都是常規(guī)的手術(shù)流程，但是從現(xiàn)實(shí)的情況來看，由于這種方式很少考慮到患者的個(gè)體情況，導(dǎo)致在此過程中患者容易因自身的不良情緒而影響手術(shù)工作的正常開展。針對(duì)這一情況，做好對(duì)患者的手術(shù)管理就顯得十分有必要。

在對(duì)患者進(jìn)行日常管理的過程中，為了更好的滿足患者的治療以及護(hù)理需要，院方需要始終堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的基本原則，要緊跟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)[4]。從現(xiàn)階段的情況來看，患者的治療效果會(huì)直接受到醫(yī)護(hù)人員自身專業(yè)素養(yǎng)的影響，與此同時(shí)，也會(huì)受到醫(yī)院內(nèi)部管理水平的影響，因此，為了有效提升對(duì)患者的管理質(zhì)量，醫(yī)院方面還需要主動(dòng)加強(qiáng)探索，不斷針對(duì)管理過程中存在的各類問題進(jìn)行改進(jìn)[5]。從現(xiàn)階段的情況來看，由于生活水平逐漸提高，人們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)于審美也有了更高的要求，尤其是在接受乳房手術(shù)后，減少手術(shù)創(chuàng)面，最大限度的降低因手術(shù)而給患者乳房美觀度帶來的影響成了多數(shù)患者的訴求，而在此過程中，乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)發(fā)揮了十分積極的作用，其不僅能夠輔助取出患者乳房?jī)?nèi)部的小型腫塊，對(duì)于大型腫塊也同時(shí)具有病灶切除徹底，治療效率高的特點(diǎn)。

但是在此過程中，若未采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行管理，不僅會(huì)嚴(yán)重影響治療效果，與此同時(shí)，還會(huì)加大患者并發(fā)癥問題的發(fā)生概率。從本次研究結(jié)果來看，通過采用FOCUS-PDCA管理模式對(duì)患者進(jìn)行管理，不僅有效降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)有效提升了患者后期的康復(fù)效果，從臨床的角度來講具有極高的推廣價(jià)值。

乳腺疾病現(xiàn)階段已經(jīng)成為了一個(gè)威脅女性健康的重要?dú)⑹?，雖然針對(duì)乳腺疾病的發(fā)病原因現(xiàn)階段臨床上并沒有明確的定論，但是，可以肯定的是，此類疾病的發(fā)生以及發(fā)展與女性日常生活中過大的生活壓力以及不良的生活習(xí)慣有著密不可分的關(guān)系。針對(duì)這一情況，不僅社會(huì)方面要加大對(duì)于女性健康問題的關(guān)注程度，女性自身也需要懂得關(guān)愛自己的健康，定期進(jìn)行乳腺檢查，針對(duì)乳腺疾病要能夠做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)乳腺疾病問題之后不必過于恐慌，要能夠積極配合醫(yī)生，切實(shí)保障治療效果。

綜上所述，在針對(duì)接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的患者進(jìn)行干預(yù)的過程中，要想有效提升患者的后期康復(fù)質(zhì)量，最大限度的保障治療安全，降低患者的并發(fā)癥問題的發(fā)生率，F(xiàn)OCUS-PDCA管理模式必不可少，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際落實(shí)治療以及護(hù)理計(jì)劃的過程中也需要加大對(duì)于相關(guān)問題的關(guān)注程度。