紀(jì)紅竹，朱紅，張應(yīng)輝

（中國人民解放軍火箭軍廣州特勤療養(yǎng)中心 藥劑科，廣東 廣州 510515）

0 引言

目前我國社會在不斷的進(jìn)步與發(fā)展，而在醫(yī)療技術(shù)方面的應(yīng)用也逐漸的廣泛，特別是在藥物種類方面得到了進(jìn)一步的提升，而且患者的數(shù)量也在增加，致使西藥房的相關(guān)工作內(nèi)容越來越復(fù)雜，而且工作任務(wù)也變得繁復(fù)[1]。這些因素都非常容易導(dǎo)致在發(fā)藥的時候出現(xiàn)錯發(fā)或者是漏發(fā)的情況，這些對于患者的病情是非常不利的，也非常容易導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛[2-3]。醫(yī)院屬于使用藥物過程中最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊粋€機構(gòu)，在使用藥物的時候，保證科學(xué)、合理，能夠充分的對的患者的治療效果進(jìn)行改善。特別是在醫(yī)院中的西藥房，通過對藥品進(jìn)行合理分類的方式，包括加強對藥品實施相應(yīng)的監(jiān)管制度能夠更好的提升藥品的使用效率，還能夠防止出現(xiàn)藥物錯發(fā)或者是漏發(fā)的現(xiàn)象。所以，在加強藥品管理的時候，為了能夠更好的保證患者用藥的安全性，有效的避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛包括醫(yī)療事故。不僅能夠提高醫(yī)院西藥房的工作效率，還能夠保證西藥房的整體的操作工作更加的有序，為了醫(yī)院藥物應(yīng)用的合理性與安全性，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平與經(jīng)濟效益奠定更加穩(wěn)定的基礎(chǔ)。所以對于藥物正確的管理工作是非常重要的，本文就對藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在西藥房管理中應(yīng)用價值進(jìn)行研究，相關(guān)的結(jié)果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機將2017年11月至2019年11月西藥的部分處方納入到本次臨床試驗之中，再對所有處方進(jìn)行分組，在2017年11月至2018年11月開出的處方作為對照組，而在2018年11月至2019年11月開出的處方作為實驗組，總數(shù)為1000例，在試驗調(diào)研結(jié)束之后，包括西藥房工作中的出錯率，各組500例。實驗組男260例，女240例，年齡2～67歲，平均（45.3±8.4）歲。對照組男271例，女229例，年齡3～64歲，平均（48.3±8.3）歲。對實驗組與對照組開出的處方相關(guān)情況實施分析與討論。包括基本各項數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，實驗組與對照組開出的處方在基本資料與結(jié)果方面都不具備差異性統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：對照組開具處方的時候，未實施具體的藥品分類與藥品監(jiān)管制度，仍然采取常規(guī)的方法對藥物進(jìn)行管理。實驗組：實驗組開具處方的時候，實施藥物的分類，并依照我國藥品分類的標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)藥物不同的類型，與適應(yīng)的癥狀，進(jìn)行合理的分類，在分類的時候，要將處方藥與非處方要分開。而麻醉類藥物與精神類藥物要分開?？剖野凑諆?nèi)科與外科等類型，分門別類。做好相應(yīng)的藥品監(jiān)管制度，按照正規(guī)的渠道進(jìn)貨，并且嚴(yán)格的進(jìn)行檢查才能做好入庫保存，在進(jìn)貨的時候要對質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，如果發(fā)現(xiàn)不合規(guī)定或者是過期的藥品要及時的排除，對于藥品要進(jìn)行合理的保存，根據(jù)藥物不同的存放特點，調(diào)節(jié)室內(nèi)的光感與溫度。做好藥品的監(jiān)管制度：首先需要明確的就是藥品來源的正規(guī)，并且有專門的監(jiān)管人員來做好由監(jiān)管人員對于藥品的來源，包括藥品的質(zhì)量來進(jìn)行把關(guān)，相關(guān)的工作人員需要對藥品相關(guān)的登記表進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對于藥品的批號，有效期與檢驗合格報告進(jìn)行統(tǒng)計等。其次就是保證每日都能夠?qū)λ幤返膬Υ姝h(huán)境的所處的溫度與濕度等，并且盡量的避免陽光直射，保證藥品所處的環(huán)境與藥品儲存的要求相符合，與此同時，還要做好對于醫(yī)院西藥房中的防火與防潮方面的管理工作。另外，還要提升藥品監(jiān)管人員對于藥品基本知識的培訓(xùn)工作，只有經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的藥品管理人員，并通過相關(guān)的考核，才能夠有上崗的資格。加強對于藥品的調(diào)配與發(fā)放工作，定期由審核小組中的醫(yī)師或者是藥師來對相應(yīng)的差錯率進(jìn)行審核。

1.3 觀察指標(biāo)。對比兩組處方開具之后，西藥房工作的出錯的概率。使用患者滿意度調(diào)查表對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為為100分，患者非常滿意大于85分，滿意為60～85分，不滿意小于60分?；颊呖倽M意度=非常滿意度概率+滿意概率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。文章中進(jìn)行的統(tǒng)計學(xué)分析的軟件主要是SPSS 21.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件，而針對文章之中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析工作，而相關(guān)的計數(shù)型指標(biāo)所采取的例數(shù)指標(biāo)（n，%）來進(jìn)行表示、而再通過χ2的方式進(jìn)行相關(guān)的檢驗，而在計量型的指標(biāo)方面采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來（±s）進(jìn)行描述、并且應(yīng)用t進(jìn)行檢驗。如果P＜0.05的話，則表明實驗組與對照組患者之間相關(guān)的結(jié)果具有一定的差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較對照組與實驗組西藥房工作的出錯率。比較對照組與實驗組西藥房工作的出錯率，實驗組的出錯率要比對照組低，χ2值為15.5132，P值為0.0000，且差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較對照組與實驗組西藥房工作的出錯率（n，%）

2.2 比較對照組與實驗組患者滿意度概率。比較對照組與實驗組患者滿意度概率，實驗組的概率要低于對照組，且差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 比較對照組與實驗組患者滿意度概率（n，%）

3 討論

目前隨著我國社會與經(jīng)濟方面的高速發(fā)展，在醫(yī)療水平方面也在不斷的得到進(jìn)步與提升。而且近階段，隨著藥品種類逐漸的豐富與增加，也增加了了藥品管理的難度。藥品屬于一種相對比較特殊的商品，其主要的作用就是能夠治病救人，而醫(yī)院內(nèi)的藥房主要是醫(yī)院中面向患者開放的窗口，在對藥房管理的過程中，會或多或少存在著一些問題，與此同時可能會伴隨出現(xiàn)一些錯發(fā)或者是漏發(fā)藥品的現(xiàn)象，對于患者的整體的治療進(jìn)展與治療效果造成了不良的影響。因此，對藥房中的藥品做好合理的分類工作，并且建立好更加適宜的監(jiān)管制度是目前醫(yī)院的西藥房中急需解決的一個問題。對于患者而言，藥物治療是一個非常高效的治療手段，所以在使用藥物的時候，一定要保證嚴(yán)謹(jǐn)[4]。根據(jù)相關(guān)的調(diào)研結(jié)果顯示，提高藥物合理使用的概率，加強藥物的管理，能夠有效減少用藥過程中出現(xiàn)安全問題的概率，對于患者與家屬來說都是一種重要的保證，所以加強藥物的監(jiān)管，能夠有效的提升用藥的安全性，也能夠保證西藥房工作更加高效、有序[5]。對于不同類型的藥物進(jìn)行合理的分類與管理，能夠保證藥物得到更加科學(xué)的利用，還能防止出現(xiàn)漏發(fā)藥物的情況，減低不良事件發(fā)生的概率[6]。

根據(jù)目前藥品使用的安全性，需要加強對于藥品采購過程中的管理工作，而且用藥物管理委員會來加強對于藥品采購計劃與買藥的渠道加強審核，再依據(jù)相關(guān)的情況進(jìn)行招標(biāo)和購買，而針對新藥的購買，主要包括新的劑型和新的品種。在購買之前擬定相應(yīng)的采購計劃，并且由專人購買，這樣才能有效的防止出現(xiàn)買到假冒偽劣的產(chǎn)品。另外，還要對沒有生產(chǎn)許可的企業(yè)與不合格的藥品進(jìn)行堅決的杜絕，這樣能夠保證在用藥出現(xiàn)問題之后，及時的進(jìn)行追根溯源，并且防止出現(xiàn)由于受賄行為而出現(xiàn)不良藥品流入的情況，或者是其他非法銷售的問題。為了能夠更好的保證藥品的質(zhì)量，需要做好對于藥品驗收的相關(guān)工作，并且提高檢驗人員的專業(yè)技能，完善療養(yǎng)院的硬件設(shè)備，并且建立標(biāo)準(zhǔn)的檢驗室，購買符合藥品檢驗設(shè)備的相關(guān)要求。

此次試驗結(jié)果表明：實驗組中西藥房工作的出錯率為0.6%，對照組中西藥房工作的出錯率為3%，實驗組出錯率要低于對照組，實驗組患者的滿意度為97.6%，要高于對照組的82.2%，實驗組與對照組之間存在的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果是具有一定的差異性的，而且P＜0.05。

綜上所述，對藥物進(jìn)行合理的分類，實施有效的藥品監(jiān)管制度，能夠充分的提升患者對于用藥的滿意度，還能減少發(fā)生差錯的概率，具有比較高的應(yīng)用價值。