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        比較酶聯(lián)免疫吸附法與膠體金法在乙肝病毒血清檢驗中的效果及價值

        2021-07-22 09:48:32劉園園楊玉琮
        關(guān)鍵詞:膠體金乙肝病毒乙肝

        劉園園 ,楊玉琮

        (1.西安交通大學(xué),陜西 西安 710061;2.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 檢驗科,陜西 西安 710061)

        0 引言

        由乙肝病毒引起的乙型肝炎是一個全球性的問題,極具傳染性,如果不及時干預(yù)會導(dǎo)致肝硬化、肝癌等,因而要加強(qiáng)病毒檢測,對早期診斷、早期治療具有重要的臨床價值[1]。人體自身免疫系統(tǒng)對乙肝病毒會產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng),因而加強(qiáng)乙肝病毒血清檢驗?zāi)軌蛴行г\斷乙肝,其中ELISA法與膠體金法是兩種有效的檢測方法[2]。為了比較ELISA法與膠體金法的診斷效果,本文選取我院收治的120例疑似乙肝患者作為研究對象,結(jié)果匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料。選取2018年6月至2019年5月我院收治的疑似乙肝120例患者,其中男68例、女52例,年齡18~85歲,平均(45.64±5.39)歲。

        1.2 檢測方法。所有患者禁食且小時,晨起抽取空腹靜脈血5 mL,離心速度為3000 r/min,離心時間為10 min,分離血清后進(jìn)行檢測。ELISA組檢測儀器由艾德康生物科技有限公司生產(chǎn)的ELISA600,試劑盒由上??迫A公司提供;膠體金組試紙條由萬孚生物生產(chǎn)。所有患者病理檢測均由我院病理科統(tǒng)一完成。

        1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)檢出率及診斷效能。①乙肝病毒相關(guān)指標(biāo):包括乙肝核心抗體(HBcAb)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝表面抗原(HBsAg),其中陽性標(biāo)準(zhǔn)為:HBcAb<1.0 S/CO,HBsAb>10.00 mIU/mL,HBeAg≥1.0 S/CO,HBeAb<1.0 S/CO,HBsAg>0.05 IL/mL[3]。②診斷效能:包括靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值,其中靈敏度=真陽性/(真陽性+假陰性)×100%;特異度=真陰性/(真陰性+假陽性)×100%;陽性預(yù)測值=真陽性/(真陽性+假陽性)×100%;陰性預(yù)測值=真陰性/(真陰性+假陰性)×100%。診斷準(zhǔn)確性=(真陽性+真陰性)/總數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 24.0,計數(shù)類數(shù)據(jù)、計量類數(shù)據(jù)分別采用χ2檢驗、t檢驗,以[n(%)]、(±s)描述,以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn),觀察P值,若P<0.05代表差異顯著,表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)檢出率比較。ELISA組與膠體金組在乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)(HBcAb、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBsAg)檢出率上比較無顯著差異(P>0.05),見表1。

        表1 兩組乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)檢出率比較[n(%)]

        2.2 兩組檢測HBsAg陽性率比較。經(jīng)病理診斷共確診60例乙肝患者,ELISA組檢測HBsAg陽性率顯著高于膠體金組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組檢測HBsAg陽性率比較

        2.3 兩組檢測HBsAg診斷效能及準(zhǔn)確性比較。ELISA組診斷靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確性顯著高于膠體金組(P<0.05),見表3。

        表3 兩組檢測HBsAg診斷效能及準(zhǔn)確性比較[n(%)]

        3 討論

        乙肝具有較強(qiáng)傳染性,可通過血液、性、體液等傳播,嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。乙肝是由乙肝病毒感染造成的,因而要根據(jù)“防治結(jié)合、以防為主”的原則進(jìn)行乙肝的防治。研究表明,乙肝病毒會在機(jī)體內(nèi)長期潛伏存在,在適當(dāng)條件下會被激活,導(dǎo)致乙肝的發(fā)生,而且發(fā)病初期并無明顯的癥狀,若不能夠及時診斷則會造成漏診,延誤病情[4]。因而臨床上要加強(qiáng)早期檢測,從而使患者能夠及時治療,改善患者預(yù)后。

        乙肝的診斷主要是對乙肝病毒進(jìn)行血清學(xué)檢測,其指標(biāo)包括HBcAb、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBsAg等,其中HBsAg不存在具有傳染性的外殼蛋白,可用于乙肝的檢測,臨床可作為乙肝病毒檢測的標(biāo)志。HBsAg可存在與患者血液中,目前臨床上檢測方法較多,其中膠體金法、ELISA法等比較常用。膠體金法具有便于保存、操作簡便、檢測速度快等優(yōu)點,而且無需特殊檢測設(shè)備,但是該方法顯色需要較高濃度的標(biāo)記物進(jìn)行輔助,其靈敏度會受到一定程度的影響,而且在HBsAg濃度較低時可能會影響其準(zhǔn)確性,可能出現(xiàn)假陰性,從而導(dǎo)致漏診的發(fā)生[5-6]。為避免漏診情況的發(fā)生,可以采用ELISA進(jìn)行HBsAg的檢測。

        ELISA法是通過將酶與檢測對象通過化學(xué)反應(yīng)連接起來,并通過免疫反應(yīng)對抗原進(jìn)行檢測,具有操作簡便、結(jié)果容易觀察、無放射污染等優(yōu)點。研究表明,ELISA既可以用于抗原檢測,也可以用于抗體檢測,隨著檢測工藝水平的提高,其診斷準(zhǔn)確率越來越高。有研究證實,ELISA法可在酶免疫分析儀上進(jìn)行批量檢測,重復(fù)性較好,而且具有定量檢測、半定量檢測的優(yōu)點,但是該方法也存在一定缺點,由于檢測時間長,容易受到多種因素的影響,如洗滌徹底性、反應(yīng)溫度及時間等,并不適用于急診中的檢測。本研究結(jié)果顯示,ELISA法在乙肝病毒相關(guān)指標(biāo)檢出率上略高于膠體金法,但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而ELISA法檢測HBsAg陽性率顯著高于膠體金法(P<0.05),診斷靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值顯著高于膠體金法(P<0.05),這與林偉琦[10]的研究結(jié)果基本一致,說明ELISA診斷效能較好。此外,ELISA法診斷準(zhǔn)確性顯著高于膠體金法(P<0.05),這說明ELISA法具有較高準(zhǔn)確性。

        綜上所述,相較于膠體金法,ELISA法在乙肝病毒血清檢驗中具有較高的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值,對乙肝的陽性檢出率、診斷準(zhǔn)確性也較高,而且該方法操作簡便,檢測迅速,是檢測HBsAg的一種可靠方法,值得臨床推廣。

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