歐陽敏，唐麗君，袁珍

宜春市第二人民醫(yī)院手術(shù)室 （江西宜春 336000）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，手術(shù)種類日漸多樣化，貴重精密儀器在手術(shù)室的使用頻率也隨之增加，這對手術(shù)室護理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出更高的要求［1］。護理人員熟練操作手術(shù)室儀器是確保手術(shù)順利進行的基本條件，通過培訓(xùn)護理人員可掌握理論知識及操作技能。但傳統(tǒng)授課方式內(nèi)容枯燥，花費時間長且效果不佳［2］。二維碼作為科技發(fā)展的重要產(chǎn)物，有成本低、容量大、識別快且易操作的優(yōu)點，廣泛應(yīng)用在各種學(xué)習(xí)領(lǐng)域中［3］。我院手術(shù)室將此技術(shù)應(yīng)用于護理人員的學(xué)習(xí)中，探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6—12月護理人員40名作為對照組，2019年1—6月護理人員42名作為觀察組。觀察組女36名，男6名；平均年齡（29.6±4.1）歲。對照組女33名，男7名；平均年齡（29.1±4.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)：通過集體授課的形式定期組織手術(shù)室護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)后進行相關(guān)考核。

觀察組采用二維碼技術(shù)教學(xué)：組建儀器培訓(xùn)組，成員包括腦外科組長、普外組長、泌尿科組長、婦科組長等，由各科室成員選出使用頻率最高的儀器，依據(jù)儀器工程師提供的資料，?？平M長制定手術(shù)室儀器守則，內(nèi)容涵蓋儀器的基本功能及結(jié)構(gòu)、使用目的、使用范圍、操作規(guī)程、應(yīng)用注意事項、常見故障分析、日常保養(yǎng)和維護及廠家信息等，將培訓(xùn)內(nèi)容拍攝成授課微視頻，其中將儀器使用細節(jié)放大、制作成照片，圖文并茂，通俗易懂［4］，將視頻交給專業(yè)公司進行二維碼編程并生成圖標，授課組長匯總二維碼名稱并將其發(fā)送至學(xué)習(xí)群內(nèi)，讓護理人員留存二維碼；護理人員掃描相應(yīng)的二維碼，頁面即跳轉(zhuǎn)至視頻學(xué)習(xí)界面，可開始對手術(shù)室儀器的使用方法、安裝方式、注意事項、拆卸整理等內(nèi)容專業(yè)講解的學(xué)習(xí)［5］，科室每月組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完畢后采用我院自行制定的考卷進行理論和操作的規(guī)范化考核，將考核成績作為護理人員的業(yè)績參考標準之一。

1.3 臨床評價

（1）采用我院自行制定的考試問卷對兩組進行考核，包括理論考核及操作考核，兩項考試總分均為100分，得分越高表明相關(guān)知識和技能掌握越好。（2）采取我院自制滿意度調(diào)查問卷對醫(yī)師實施滿意度調(diào)查，問卷內(nèi)容包括護理人員對儀器的使用熟練度、準確度及同醫(yī)師的配合度等，總分為100分，＞85分為滿意，60～85分為較滿意，＜60分為不滿意，總滿意度＝（滿意人數(shù)＋較滿意人數(shù)）／總?cè)藬?shù)×100%，發(fā)放問卷76份，收回76份，由同一組醫(yī)師作答，每位醫(yī)師填寫兩份試卷，對兩組護士的工作情況進行評價。（3）查詢維修記錄，統(tǒng)計并比較兩組儀器維修率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組理論及操作成績比較

觀察組理論及操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組醫(yī)師滿意度比較

觀察組醫(yī)師總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組理論及操作成績比較（分，±s）

表1 兩組理論及操作成績比較（分，±s）

組別例數(shù)理論成績操作成績觀察組42 93.45±5.28 91.63±4.72對照組40 90.18±5.49 88.35±4.17 t 6.441 6.834 P 0.000 0.000

表2 兩組醫(yī)師滿意度比較

2.2 兩組儀器維修率比較

觀察組共有儀器102臺，儀器維修率為5.9% （6／102）；對照組共有儀器108臺，儀器維修率為17.6% （19／108）。觀察組儀器維修率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝6.859，P＝0.009）。

3 討論

傳統(tǒng)的儀器培訓(xùn)方式需組織多次集體學(xué)習(xí)，而手術(shù)室平日工作繁忙，護理人員可參加培訓(xùn)的時間有限。此外，多數(shù)人員在學(xué)習(xí)后容易遺忘，學(xué)習(xí)效果參差不齊。為此，儀器操作成為護理人員工作壓力的來源之一［6］。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，二維碼技術(shù)的優(yōu)越性逐漸顯現(xiàn)，可整合各類信息，如圖片、文字、視頻、音頻等，還包括相應(yīng)內(nèi)容的操作流程及使用原理，是功能強大的“便攜數(shù)據(jù)庫”，為學(xué)習(xí)人員建造便捷的學(xué)習(xí)情境，減少學(xué)習(xí)切換過程［7］。

3.1 二維碼學(xué)習(xí)模式能夠提升護理人員專業(yè)知識及操作技能

本研究結(jié)果顯示，觀察組理論及操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。扎實的理論知識水平及規(guī)范化操作技術(shù)可反映護理人員的專業(yè)程度。我院手術(shù)類型較多，術(shù)中使用的儀器不斷增多，且儀器性能與患者生命安全關(guān)系緊密，護理人員作為直接接觸者，若無法準確掌握相關(guān)的儀器專業(yè)知識及操作技能，將增大自身心理壓力，影響手術(shù)配合度和進程，嚴重時會對患者安全造成威脅［8］。二維碼技術(shù)的出現(xiàn)很好地滿足了個體化發(fā)展需求，能夠使護理人員在碎片化的時間里自主學(xué)習(xí)，根據(jù)自身需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，其具有注重理論與實踐相結(jié)合，針對性強，便于操作，可隨時鞏固知識的優(yōu)點。

3.2 二維碼學(xué)習(xí)可提升醫(yī)師滿意度

本研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)師總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床操作中，筆者發(fā)現(xiàn)，部分手術(shù)室高精尖儀器更新快且使用頻率較低，故護理人員容易忘記操作流程及要點，甚至無法應(yīng)對突發(fā)問題，導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)師的滿意度不高?，F(xiàn)今，護理人員可通過掃描二維碼獲取需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，在空余時間請教專業(yè)人員相關(guān)問題，改進自身知識盲點及操作誤區(qū)，降低由于業(yè)務(wù)不精造成的不良事件，有效提升醫(yī)師認可程度，打造良好的工作環(huán)境。

3.3 二維碼學(xué)習(xí)可減少儀器維修次數(shù)

有研究報道，儀器維修率高的主要原因是使用人員對操作方法及保養(yǎng)知識嚴重欠缺，保養(yǎng)指南內(nèi)容不全面等［9］。因此，手術(shù)室護理人員須經(jīng)嚴格培訓(xùn)、掌握各項操作流程和技能后方可使用手術(shù)室儀器。這些儀器相關(guān)內(nèi)容繁雜，護理人員可隨時通過二維碼學(xué)習(xí)，做到規(guī)范工作，防止外因造成的儀器損壞，能夠顯著延長儀器壽命，節(jié)約資源。另外，避免儀器維修導(dǎo)致手術(shù)無法進行。

綜上所述，將二維碼技術(shù)應(yīng)用于護理人員學(xué)習(xí)中能夠提升其專業(yè)知識水平，規(guī)范其操作，提高醫(yī)師滿意度，減少儀器維修頻率。