田 軍

(沈陽市骨科醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110044 )

髖部骨折是目前臨床上發(fā)病率較高的骨折類型，骨折患者大部分年齡較大，因高齡髖部骨折患者本身身體素質(zhì)較差，且術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)，就導致患者容易發(fā)生髖部骨折并發(fā)癥，影響患者的身體健康，降低患者的生活質(zhì)量。良好的護理不僅可以穩(wěn)定患者的病情，防止患者出現(xiàn)病情惡化，而且可以幫助患者減輕痛苦，有助于患者病情的恢復[1]。本研究選取我院2018年10月-2019年10月收治的髖部骨折患者110例，在護理中應(yīng)用風險管理護理，取得十分滿意成果，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院在2018年10月-2019年10月期間收治的髖部骨折患者110例，隨機將在此期間收取的患者分為2組：對照組和觀察組，2組各有55例。在對照組中，男26例，女29例，年齡51-75歲，平均年齡(58.1±1.5)歲；在觀察組中，男25例，女30例，年齡52-73歲，平均年齡(57.5±1.2)歲。2組患者一般資料具有可比性(P>0.05)，患者及家屬均知情且同意本研究，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

2 方法：對照組應(yīng)用常規(guī)護理，對患者進行常規(guī)問診，術(shù)前健康知識教育和術(shù)前檢查與準備工作，術(shù)后用藥方法指導等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用風險管理護理，具體操作如下：護理人員在患者入院后，對其存在和潛在的護理問題因素進行有效評估，依據(jù)該評估制定富含針對性的護理措施和方案，對患者進行良好護理。(1)成立風險管理小組，組內(nèi)分工合作，護理人員根據(jù)自己的優(yōu)勢負責相應(yīng)的護理工作。(2)患者入院后，護理人員熱情開朗地與患者進行交流，幫助患者緩解緊張壓力，使患者能夠積極面對疾病并配合治療，對患者存在和潛在的護理問題進行相應(yīng)的評估，并制定相關(guān)應(yīng)對措施，以便更好的為患者提供護理[2]。(3)在患者進行手術(shù)之前，對患者病房內(nèi)的溫度，濕度以及安靜程度進行管理，確?；颊呤中g(shù)之前可以得到充分的休息。護理人員要根據(jù)不同患者的需求，進行針對性的護理措施，提高患者對護理的滿意度。(4)在患者進入手術(shù)室后，幫助患者采取舒適的臥位，并告知患者相關(guān)流程。術(shù)后告知患者用藥的藥物名稱、劑量、方法、注意事項和可能會產(chǎn)生的副作用，患者出現(xiàn)疼痛感加重時，可以使用鎮(zhèn)痛棒或止痛藥，做好傷口護理工作。(5)醫(yī)院相關(guān)負責人要每月召開1次風險管理會議，總結(jié)1個月內(nèi)的風險處理典范，幫助護理人員提高自身保護意識，并指導護理人員更好的進行護理工作中的風險管理，避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾[3]。

3 觀察指標：(1)比較2組患者的不良事件發(fā)生率，不良事件包括：①切口感染；②肺炎；③褥瘡；④愈合不良；不良發(fā)生率越低，表示患者恢復越好[4]。(2)比較2組患者在護理過程中的滿意度。護理滿意率：滿意：80-100分；較滿意：60-79分；不滿意：0-59分。

5 結(jié)果

5.1 2組患者不良事件發(fā)生率對比：觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，具體見表1。

表1 2組患者不良事件發(fā)生率對比(n，%)

5.2 2組患者的護理滿意度對比：觀察組的護理滿意度高于對照組(P<0.05)，具體見表2。

表2 2組患者的護理滿意度對比(n，%)

討 論

髖部骨折是老年群體中常見的一種骨科疾病，因高齡髖部骨折患者本身身體素質(zhì)較差，且目前治療髖部骨折的臨床治療方法一般是手術(shù)治療，術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)，給患者的正常生活帶來極大的不便[5]。護理不當還容易導致患者發(fā)生髖部骨折并發(fā)癥，引起患者殘疾甚至死亡現(xiàn)象，影響患者的身體健康，降低患者的生活質(zhì)量。護理不僅可以穩(wěn)定患者的病情，防止患者出現(xiàn)病情惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，而且可以幫助患者減輕痛苦，風險管理護理是一種在常規(guī)臨床護理措施上發(fā)展起來的一種新型護理模式，應(yīng)用風險管理護理，醫(yī)護人員與患者可以更好地溝通，進而可以提高患者的臨床治療效果，且患者對護理的滿意度更高，有助于患者病情的恢復[6]。

本研究通過對我院2018年10月-2019年10月收治的髖部骨折患者110例，隨機分為2組進行對照實驗，在高齡髖部骨折患者的臨床護理中應(yīng)用風險管理護理，結(jié)果顯示，觀察組患者護理后切口感染，肺炎，褥瘡以及愈合不良等癥狀發(fā)生幾率明顯低于對照組，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)； 觀察組的護理滿意度高于對照組(P<0.05)，結(jié)果顯示，應(yīng)用風險管理護理有助于減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，提高患者的護理滿意度，與本次研究結(jié)論一致。

綜上所述，在高齡髖部骨折患者的護理中應(yīng)用風險管理護理，患者的不良發(fā)生率較低，治療效果較好，且患者的滿意度較高，臨床上應(yīng)當進一步推廣應(yīng)用。