四川成都張某來(lái)電說(shuō)：母親左胸長(zhǎng)了個(gè)4厘米的硬塊， 影像檢查顯示很有可能是惡性的。醫(yī)生建議行穿刺活檢予以確診。但是她從網(wǎng)上看到一篇文章，說(shuō)穿刺活檢會(huì)導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散，因而特別抗拒。請(qǐng)問(wèn)穿刺活檢會(huì)引起癌癥擴(kuò)散嗎？

答張某讀者：

如果不做穿刺活檢，醫(yī)生無(wú)法了解腫塊是良性還是惡性的;如果沒(méi)有活檢報(bào)告，醫(yī)生也無(wú)法為患者擬定最佳的治療方案，例如該進(jìn)行何種手術(shù)，要不要做術(shù)前化療，等。

活檢是從身體中取出一塊組織或細(xì)胞樣品，在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)顯微鏡觀察病變組織進(jìn)行分析。如果患者有某些異常體征和癥狀，或者醫(yī)生對(duì)診斷有疑問(wèn)，患者可能被建議接受活檢，以確定是否患有癌癥或其他狀況。

穿刺活檢的操作在腫瘤的診斷中起著非常重要的作用。雖然影像檢查，例如X射線有助于檢測(cè)異常的結(jié)節(jié)或腫塊等，但僅靠它們不能區(qū)分癌細(xì)胞與非癌細(xì)胞。對(duì)于大多數(shù)癌癥，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，患者必須進(jìn)行穿刺活檢獲得病理診斷。

由于穿刺是一種創(chuàng)傷性操作。病人和家屬對(duì)穿刺了解不多，甚至存在一些諸如穿刺活檢會(huì)引起腫瘤播散的擔(dān)心和誤解。實(shí)際上，穿刺活檢是一個(gè)非常規(guī)范的醫(yī)療操作，醫(yī)生會(huì)在權(quán)衡病人的獲益和風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行。醫(yī)生在穿刺時(shí)會(huì)選擇合適的進(jìn)針部位，使得將來(lái)手術(shù)時(shí)能夠?qū)⒋┐滩课煌暾谐?。目前?guó)內(nèi)外均未證實(shí)針吸穿刺會(huì)使癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體其他部位。

癌細(xì)胞是一種全身疾病，無(wú)論穿刺與否，隨著病情的進(jìn)展，癌細(xì)胞都可能會(huì)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移到身體其他部位，與穿刺沒(méi)有直接關(guān)系。

重慶三峽中心醫(yī)院? 主任醫(yī)師? 呂傳彬