劉明霞

在臨床上，一般把小兒咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周以上者，稱(chēng)為慢性咳嗽。由于患兒咳嗽持續(xù)不好，許多家長(zhǎng)為之焦慮。那么，遇到小兒慢性咳嗽，家長(zhǎng)該怎么辦呢？

小兒慢性咳嗽原因多

引起小兒慢性咳嗽的病因比較多，并且也比較復(fù)雜。通常根據(jù)患兒胸部X光片有無(wú)異常分為兩大類(lèi)。胸部X光片無(wú)異常的，常見(jiàn)于由鼻炎、慢性咽炎以及鼻竇炎等所引起，清晨咳嗽比較明顯，伴隨鼻塞和流涕等癥狀;胸部X光片有異常的，多見(jiàn)于呼吸道病毒感染，咳嗽的同時(shí)伴隨發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕及咽喉痛等癥狀。因此，治療小兒慢性咳嗽時(shí)需要結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果，采用合適的藥物治療。

哮喘在小兒慢性咳嗽中也占有很大的比例。小兒表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，并且持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間。主要表現(xiàn)為干咳，有時(shí)候會(huì)伴有一定的痰液。小兒胃食道反流也會(huì)引發(fā)慢性咳嗽，這種現(xiàn)象一般會(huì)出現(xiàn)在較大的兒童中，咳嗽時(shí)還會(huì)感覺(jué)到胸前有灼燒感;當(dāng)小兒平躺或者彎腰時(shí)，咳嗽就會(huì)加重。部分小兒患有過(guò)敏性咳嗽，如果服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，會(huì)產(chǎn)生治療效果。但過(guò)敏性咳嗽與哮喘引發(fā)的慢性咳嗽有一定差異，比如在空氣環(huán)境較差、灰塵、油煙等環(huán)境下，就很容易引起咳嗽。

多數(shù)小兒日常生活中好奇心較強(qiáng)，很容易將異物含在嘴中，或者在玩耍時(shí)吸入異物，也會(huì)引發(fā)慢性咳嗽，有時(shí)候還會(huì)伴隨一定的喘息。因此，醫(yī)生要對(duì)小兒詳細(xì)問(wèn)診并進(jìn)行口腔等部位檢查。由于小兒的抵抗能力比較弱，很多因素都有可能引發(fā)慢性咳嗽，如在天氣變化時(shí)，小兒難以忍受冷空氣的刺激，就會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽的癥狀。小兒出現(xiàn)慢性咳嗽之后，家長(zhǎng)不要過(guò)于緊張和擔(dān)心，最好接受專(zhuān)業(yè)的檢查和治療，不要隨意為小兒服用抗生素等藥物，避免延誤病情。

治療與預(yù)防相輔相成

由于小兒慢性咳嗽的病因不同，治療方法也不同。只有依據(jù)小兒咳嗽的具體情況，選擇適合的治療方式，才能夠達(dá)到最佳的治療效果。首先，如果小兒咳嗽并有痰液，家長(zhǎng)要通過(guò)輕輕拍打小兒背部的方式，幫助小兒排痰。如果小兒的咳嗽癥狀比較輕，并且能夠確定病因，則可以為孩子提供一些止咳類(lèi)的藥物;如果癥狀比較嚴(yán)重，可以采用霧化治療，幫助小兒稀釋痰液。只有將化痰與止咳結(jié)合起來(lái)，才能夠從根源上解決慢性咳嗽的問(wèn)題。

如果孩子是因空氣污染或者過(guò)敏引起的咳嗽，最好不要讓孩子到灰塵、油煙比較大的地方去;霧霾天氣外出應(yīng)佩戴口罩，做好防護(hù)措施。如果氣溫出現(xiàn)變化，最好不要帶孩子到室外進(jìn)行活動(dòng)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合小兒的身體成長(zhǎng)等方面的因素，為小兒提供充足的維生素和礦物質(zhì)，幫助小兒提高抵抗力，以抵御病毒的入侵。在飲食方面，小兒要避免吃辛辣刺激的食物，以免對(duì)小兒的口腔和氣管造成刺激，引起慢性咳嗽。同時(shí)還應(yīng)該讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在用餐時(shí)坐姿正確，不要側(cè)臥或者平躺，以免食物進(jìn)入氣管，引發(fā)咳嗽。如果小兒是由感染引發(fā)的咳嗽，除了要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素外，家長(zhǎng)要保持孩子的呼吸道濕潤(rùn)，及時(shí)為孩子補(bǔ)充一些水分。在日常的飲食中，添加一些維生素和礦物質(zhì)，讓孩子多吃新鮮的蔬菜和水果，如青菜、胡蘿卜、西紅柿、蘋(píng)果、橙子、香蕉等。還應(yīng)當(dāng)確保孩子的蛋白質(zhì)攝入量，每天最少要喝一杯牛奶，吃一個(gè)雞蛋，添加一些豆制品，如豆腐、大豆等。

此外，家長(zhǎng)還應(yīng)注重孩子的身體鍛煉，帶領(lǐng)小兒每天做一些運(yùn)動(dòng)或者戶(hù)外活動(dòng)，如跑步、騎自行車(chē)、登山等。運(yùn)動(dòng)能夠提升小兒的身體素質(zhì)，增強(qiáng)其意志力，對(duì)抵御病原體的入侵有極大的幫助。但是家長(zhǎng)要對(duì)運(yùn)動(dòng)的方式和時(shí)間加以控制，如果小兒存在慢性咳嗽，則最好不要選擇劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免增加小兒肺部的壓力，引發(fā)更為嚴(yán)重的咳嗽。