吳斌

我國政府近期對癌癥防治提出新的目標(biāo)，到2022年，中國總體癌癥的5年生存率要比2015年提高3%。官方數(shù)字顯示，2015年中國所有類型癌癥的5年生存率為40.5%，較發(fā)達國家落后不少。

到2022年癌癥防治體系進一步完善

2019年9月23日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)保局等10部門共同發(fā)布了《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019-2022年）》（以下簡稱《方案》）。《方案》提出目標(biāo)，到2022年，癌癥防治體系進一步完善，危險因素綜合防控取得階段性進展，癌癥篩查、早診早治和規(guī)范診療水平顯著提升，癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點，患者疾病負擔(dān)得到有效控制。

此前發(fā)布的《健康中國行動（2019-2030年）》也要求，到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

將推動腫瘤分級診療體系的落地

中國的腫瘤防治相比歐美發(fā)達國家還存在很大差距，主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規(guī)范。因此，業(yè)界專家認為，我國應(yīng)在擴大相關(guān)腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規(guī)范化和同質(zhì)化推廣應(yīng)用兩方面共同發(fā)力，降低我國惡性腫瘤死亡率。

中國科學(xué)院院士、國家腫瘤專業(yè)質(zhì)控中心主任、國家癌癥中心主任赫捷此前在國家衛(wèi)健委記者會上介紹，為了繼續(xù)提升中國的癌癥5年生存率，國家癌癥中心和國家腫瘤質(zhì)控中心將推動腫瘤分級診療體系的落地，推廣腫瘤治療新技術(shù)的應(yīng)用和加速新藥研發(fā)進程，不斷提高各級醫(yī)療機構(gòu)的腫瘤診療水平。

一級預(yù)防 推廣癌癥防治核心知識、促進疫苗接種等

《方案》提出采用多種行動實現(xiàn)癌癥防治目標(biāo)，涵蓋危險因素控制行動、癌癥防治能力提升行動、早診早治推廣行動等多個行動。

《方案》明確，將癌癥防治知識作為學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)等重要健康教育內(nèi)容，到2022年，癌癥防治核心知識知曉率達到70%以上。

國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院癌癥早診早治辦公室主任陳萬青此前在接受記者采訪時就表示，對于癌癥防治，病因預(yù)防更為重要。

二級預(yù)防 在試點地區(qū)開展食管癌、胃癌的機會性篩查

《方案》提出，將制定重點癌癥早診早治指南，并加快推進癌癥早期篩查和早診早治。到2022年，高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%以上，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查縣區(qū)覆蓋率達到80%以上。

此外，《方案》還提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步提供癌癥風(fēng)險評估服務(wù)，使居民知曉自身患癌風(fēng)險。引導(dǎo)高危人群定期接受防癌體檢，加強疑似病例的隨訪管理，針對早期癌癥或癌前病變進行早期干預(yù)。

在“早治”方面，《方案》明確，加強篩查后續(xù)診療的連續(xù)性，將篩查出的癌癥患者及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，提高篩查和早診早治效果。

三級預(yù)防 提高資源不足地區(qū)整體癌癥防治能力

作為癌癥“早診早治”的基礎(chǔ)，充足、專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)扮演著重要的角色?！斗桨浮诽岢?，推動高水平癌癥防治機構(gòu)均衡布局、強化癌癥防治機構(gòu)職責(zé)。

《方案》明確，以國家癌癥中心為龍頭，構(gòu)建全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，依托區(qū)域醫(yī)療中心，在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個片區(qū)分別遴選1～2家在癌癥預(yù)防、治療、教學(xué)、科研等領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平的機構(gòu)，推進癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

值得注意的是，《方案》提出，鼓勵專業(yè)技術(shù)強的腫瘤?？漆t(yī)院，在癌癥患者流出省份較多的地區(qū)開展分支機構(gòu)或分中心建設(shè)，通過輸出人才、技術(shù)、品牌、管理等，在較短時間內(nèi)提高資源不足地區(qū)整體癌癥防治能力。