王紫彤 張 茜

淄博市中心醫(yī)院胸外科,山東 淄博 255000

肺癌是一種惡性腫瘤，在臨床上較為常見，近十年具有較高的病死率和發(fā)病率，并且概率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。肺癌患者在得知自己的病情之后，會(huì)出現(xiàn)較大的負(fù)性情緒和身心應(yīng)激反應(yīng)，這就需要多給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以改善患者的不良心理狀態(tài)，使其能夠輕松面對(duì)治療?，F(xiàn)對(duì)67例肺癌患者開展研究，均給予其心理護(hù)理干預(yù)，分析應(yīng)用價(jià)值。總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院67例確診為肺癌的患者納入本次研究當(dāng)中，所有患者均在2018年3月～2020年9月期間經(jīng)過病理活檢得到確診。對(duì)所有患者的資料進(jìn)行分析，在67例患者中，32例患者為女性，35例患者為男性，患者的年齡區(qū)間是35～75歲，年齡均值為(30.15±6.77)歲，病程在1～5年之間，病程均值為(3.12±0.83)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)意識(shí)清晰，認(rèn)知行為均正常的患者；(2)知曉研究，愿意配合護(hù)理人員的患者；(3)臨床資料保存較為完整的患者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：(1)中途轉(zhuǎn)院的患者；(2)合并精神類疾病、認(rèn)知行為異常的患者；(3)不愿意參與研究的患者；(4)合并嚴(yán)重感染性疾病的患者；(5)凝血障礙的患者。

1.2方法

1.2.1早期心理干預(yù) 患者會(huì)對(duì)突如其來的肺癌表示難以接受，不愿意接受這個(gè)事實(shí)，因此護(hù)理人員要先與患者家屬溝通，取得患者家屬的理解后再選擇合適的時(shí)機(jī)告知患者這一事實(shí)，護(hù)理人員要充分給予患者同情和關(guān)心，并理解患者的求生欲，盡量換位思考，尊重患者的隱私，針對(duì)患者的情況及時(shí)提出解決方案；可以為患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，以提高患者和家屬對(duì)肺癌的認(rèn)知度。

1.2.2術(shù)前心理護(hù)理 不同的患者在術(shù)前會(huì)表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)，因此要有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理和行為訓(xùn)練，支持和鼓勵(lì)患者勇敢地面對(duì)生活，指導(dǎo)患者調(diào)整不良情緒的方法，告知患者手術(shù)的重要性、意義以及目的，并向患者講解術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)對(duì)手術(shù)成功率的影響，使患者能夠盡量放松心態(tài)，避免精神壓力和心理壓力過大。

1.2.3術(shù)后心理干預(yù) 由于患者在術(shù)前得到了充分的心理干預(yù)護(hù)理，并了解了手術(shù)流程，因此手術(shù)成功率為百分之百，患者在術(shù)后能夠順利返回病房，不良情緒也能夠得到緩解；但是術(shù)后會(huì)影響患者的身體機(jī)能和抵抗力，預(yù)后效果也不好，這還會(huì)給患者帶來嚴(yán)重心理壓力，因此在術(shù)后仍然要高度關(guān)注患者的心理狀態(tài)，可以為患者講解同類型疾病患者的事跡進(jìn)行激勵(lì)，對(duì)于術(shù)后預(yù)后差的患者，護(hù)理人員要及時(shí)關(guān)注患者是否出現(xiàn)自殘或自殺傾向，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)給予其精神類藥物，并配合相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，必要時(shí)邀請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行治療，避免加重精神疾病。

1.3觀察指標(biāo) 觀察67例患者在護(hù)理前和護(hù)理后的SAS(焦慮自測(cè)量表)、SDS評(píng)分(抑郁自測(cè)量表)生活能力評(píng)分(ADL量表)。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，患者的SAS、SDS評(píng)分較高，而ADL評(píng)分較低；護(hù)理后，患者的評(píng)分均有了較大的改善，三項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05。

表1 相關(guān)評(píng)分分)

3 討 論

心理障礙和不良情緒是肺癌患者的突出癥狀之一，不僅不利于患者疾病的恢復(fù)，還有可能加速腫瘤的生長(zhǎng)，從而嚴(yán)重干擾患者的正常生活和身心健康。因此，在盡早對(duì)患者診治的過程中，還需要醫(yī)護(hù)人員能夠關(guān)注患者的心理狀況，給予其相應(yīng)的護(hù)理措施，以保證患者在治療期間能夠有一個(gè)良好的情緒。

在本次研究中，選擇了67例患者開展，所有患者均在治療期間均接受心理干預(yù)護(hù)理，護(hù)理后的SAS評(píng)分(35.97±4.77)分、SDS評(píng)分(36.48±4.62)分相比于護(hù)理前(52.73±6.85)分、(55.68±6.35)分，均有了明顯的下降；護(hù)理后的ADL評(píng)分(60.29±5.41)分也顯著高于護(hù)理前(72.37±5.63)分，P<0.05。這是因?yàn)榻o予肺癌患者三個(gè)階段的心理干預(yù)(早期心理干預(yù)、術(shù)前心理干預(yù)和術(shù)后心理干預(yù))，從各個(gè)時(shí)段對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，針對(duì)不同的心理狀態(tài)采取不同的護(hù)理方式，護(hù)理人員在每個(gè)階段對(duì)患者重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容也不同，更具有針對(duì)性和個(gè)性化的特點(diǎn)，尤其是術(shù)后，患者的預(yù)后效果和軀體情況都會(huì)對(duì)患者的心理造成很大影響，因此要注重對(duì)患者狀態(tài)的觀察，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)并通過相應(yīng)的藥物控制患者的精神狀況，避免發(fā)生不良事件。

綜上所述，將心理干預(yù)護(hù)理給予67例肺癌患者，能夠得到理想的護(hù)理效果，患者的生活能力能夠有效提高不良情緒也得到了改善，因此臨床建議將其優(yōu)先推廣于其他癌癥患者。