鄒 莉 余靈燕 朱 杰

1.重慶市第十一人民醫(yī)院,重慶 400038;2.重慶市第二師范學(xué)院,重慶 400065

我國(guó)患有肺炎的患者人數(shù)在逐漸的增多，引發(fā)此疾病的原因較多，主要就是人體降低免疫力、病原體入侵、藥物不良反應(yīng)等等，病患身體中被損傷的部位都是肺泡與肺間質(zhì)[1-2]。肺炎群體中，老年肺炎占據(jù)的比例較高，由于老年群體自身機(jī)能衰退，所以治療困難度更大。近些年來(lái)，臨床上廣泛的采取鹽酸氨溴索治療老年肺炎疾病，獲得普遍理想的成效。本研究進(jìn)行觀察鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究的對(duì)象全部是老年肺炎患者，總數(shù)為120例，于我院治療的時(shí)間是2018年1月至2020年4月期間。納入均符合的標(biāo)準(zhǔn)就是，明確診斷為老年肺炎，包括慢性支氣管炎合并肺炎、吸人性肺炎、墜積性肺炎以及社區(qū)獲得性肺炎幾個(gè)類型，排除心肝腎功能障礙者，無(wú)對(duì)本研究藥物使用過(guò)敏者。采取隨機(jī)分組的方式，將患者劃分成研究組、參照組，分別有患者60例。其中，研究組有男性和女性分別是33例、27例，年齡中位數(shù)是(69.04±2.15)歲；參照組有男性和女性分別是34例、26例，年齡中位數(shù)是(70.29±1.16)歲。對(duì)比患者的相關(guān)資料，具備可比性，p>0.05。

1.2方法 對(duì)參照組的患者，進(jìn)行常規(guī)治療舉措，主要內(nèi)容即為抗生素治療、抗感染、退熱、吸痰和吸氧護(hù)理、體位引流以及維持水電解質(zhì)平衡狀態(tài)等等。研究組的患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，采取鹽酸氨溴索治療，即鹽酸氨溴索(沈陽(yáng)新馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050242)30mg加入到l00mL的生理鹽水中，對(duì)患者靜脈滴注，每天兩次。兩組連續(xù)治療一周。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的總體治療有效率，以治療以后的臨床癥狀改善程度、呼吸功能與白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)情況作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，包括顯效、有效、無(wú)效三項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。并且記錄患者住院期間的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率的情況。

在p<0.05的情況，組間比較存在差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者的癥狀消失時(shí)間

如下表1。研究組病患的各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間相較于參照組而言明顯更短，p<0.05。

表1 比較兩組患者的癥狀消失時(shí)間

2.2比較兩組總體治療有效率 對(duì)比治療效果，明顯的觀察到，研究組的優(yōu)越性更加明顯，p<0.05。

表2 兩組總有效率比較情況[n(%)]

2.3比較住院時(shí)間和不良反應(yīng)率 見(jiàn)下表3。各指標(biāo)結(jié)果表明，研究組均明顯的優(yōu)越于參照組，p<0.05。

表3 比較住院時(shí)間和不良反應(yīng)率

3 討 論

老年人患肺炎相較于年輕人來(lái)說(shuō)幾率更大些，因?yàn)槔夏耆后w的身體各項(xiàng)機(jī)能已經(jīng)在逐漸的退化，并且由于呼吸系統(tǒng)解剖和功能出現(xiàn)變化，會(huì)相應(yīng)的降低全身和呼吸道局部的防御、免疫功能[3-4]，重要臟器功能儲(chǔ)備逐漸的削弱，加之具有一些慢性疾病，所以更易患有肺炎，加重治療的困難度。

老年肺炎患者會(huì)增多痰液，讓患者的呼吸道、肺部出現(xiàn)潴留問(wèn)題，容易加重臨床癥狀，是導(dǎo)致死亡的重要因素[5-6]。所以，治療老年肺炎患者期間，應(yīng)該幫助患者將體內(nèi)痰液有效的排出，是有效的改善臨床癥狀的途徑。

鹽酸氨溴索是一種典型的黏液溶解性祛痰藥物，此藥物是必咳平的代謝產(chǎn)物，臨床療效更明顯。在上世紀(jì)八十年代初，鹽酸氨溴索于德國(guó)上市，通過(guò)大量的運(yùn)用以后，普遍得到良好的效果。國(guó)內(nèi)運(yùn)用鹽酸氨溴索已經(jīng)具有較長(zhǎng)的時(shí)間，同時(shí)中國(guó)自制的制劑應(yīng)用的臨床效果跟進(jìn)口制劑并無(wú)明顯的差異。鹽酸氨溴索可以產(chǎn)生作用于人體的氣道分泌細(xì)胞，以及作用到黏液分泌、漿液分泌上，可以有效的將人體漿液分泌量、纖毛的運(yùn)動(dòng)、肺泡表面的活性物質(zhì)分泌提升，將抗生素在患者肺部的濃度增加，促進(jìn)抗生素治療效果最大化的發(fā)揮。研究表明，長(zhǎng)時(shí)間的采取鹽酸氨溴索治療肺炎患者，能夠發(fā)揮出抗氧化、抵抗氣道炎癥作用。

本研究結(jié)果顯示，比較兩組患者的總體治療有效率、臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率，相較于參照組而言，研究組的效果均要顯著的優(yōu)于參照組，p<0.05。說(shuō)明鹽酸氨溴索治療老年肺炎效果顯著。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，老年肺炎患者采取鹽酸氨溴索治療可以提升治療成效，積極的改善臨床癥狀，并且降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值巨大。