李 玲 王功眹

山東省濟(jì)南市萊蕪區(qū)萊蕪鳳健綜合門診部,山東 萊蕪 271100

引言：本次研究需要選取部分心腦血管內(nèi)科患者，采用不同方法分組對(duì)比，以此來探究最佳用藥方法，促進(jìn)患者疾病治療效果提升。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究于2019年1月開始，選取心腦血管內(nèi)科患者，例數(shù)為84例，研究終止時(shí)間為2019年8月。組別不同運(yùn)用的用藥對(duì)策也存在差異，觀察組42例患者均采用常規(guī)用藥，觀察組42例患者采用安全用藥，兩組患者年齡均介于43～82之間，差異度低(P<0.05)。

1.2方法 對(duì)照組心腦血管內(nèi)科患者采用常規(guī)用藥方式，用藥前護(hù)理人員需要向其講述用藥方法、劑量、不良反應(yīng)等。

觀察組心腦血管內(nèi)科患者采用安全用藥對(duì)策，具體實(shí)施如下：(1)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行用藥培訓(xùn)，需要科室定期組織護(hù)理人員實(shí)施用藥培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容為心腦血管疾病用藥禁忌、劑量、注意事項(xiàng)等，為了進(jìn)一步提升培訓(xùn)效果，需要定期針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核分?jǐn)?shù)與護(hù)理人員工資、獎(jiǎng)金掛鉤。此外，可以在科室配藥室張貼關(guān)于藥物禁忌的海報(bào)，提醒護(hù)理人員準(zhǔn)確配藥，若在配藥過程中發(fā)現(xiàn)問題需要及時(shí)與主治醫(yī)生溝通[1]。(2)加強(qiáng)護(hù)患之間溝通，心腦血管疾病患者年齡比較大，理解能力、聽力均出現(xiàn)不同程度下降，加上服藥種類過多，比較容易出現(xiàn)藥物使用劑量、方法錯(cuò)誤情況。對(duì)于該種情況護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的用藥指導(dǎo)，主要是講解藥物治療作用、方法、劑量、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，若患者認(rèn)知能力有限，需要在護(hù)理人員注視下服藥。(3)加強(qiáng)醫(yī)生臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，心腦血管藥物種類多樣，并且不斷有新藥物研發(fā)出來，而藥物與藥物之間存在較多禁忌，對(duì)于該種情況需要定期組織醫(yī)生進(jìn)行藥物專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，使其明確用藥配伍、劑量等，在全面了解患者情況后才可開具處方[2]。(4)根據(jù)患者病情合理安排用藥時(shí)間，血腦血管疾病對(duì)服藥時(shí)間要求較高，所以護(hù)理人員需要根據(jù)藥物類型、目的、合并類疾病以及治療目的等合理安排服藥時(shí)間，比如，心腦血管疾病常用藥物為卡托普利，每天服用一次，而患者晚上到次日凌晨的血藥濃度會(huì)偏高，所以需要運(yùn)用間隔用藥方法[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察組與對(duì)照組心腦血管內(nèi)科患者觀察指標(biāo)為用藥問題發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS 22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n(%)表達(dá)、X2檢驗(yàn)，兩組研究數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，用(P<0.05)。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者用藥情況對(duì)比 (n/%)

如表一所示，觀察組患者用藥問題發(fā)生率比對(duì)照組低(P<0.05)。

3 討 論

對(duì)心腦血管內(nèi)科患者不合理用藥問題分析如下：(1)不合理使用抗菌藥物，主要是因?yàn)獒t(yī)生專業(yè)知識(shí)不足，加上對(duì)抗菌類藥物了解度低，最終導(dǎo)致抗菌藥物濫用情況出現(xiàn)。(2)存在不合理配伍用藥，多數(shù)心腦血管疾病患者會(huì)合并其他類疾病，若患者用藥未嚴(yán)格遵循藥物配伍禁忌，可對(duì)治療效果造成不良影響。比如，卡托普利與布比卡因同時(shí)服用，易造成患者心動(dòng)過緩[4]。(3)使用方法與劑量不合理，主要是患者年齡比較大，藥物服用種類多，容易出現(xiàn)服藥劑量與方法錯(cuò)誤。此外，部分護(hù)理人員對(duì)心腦血管類疾病所服藥物了解不足，未正確對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，也會(huì)導(dǎo)致患者用藥物問題。此次研究對(duì)抽取患者進(jìn)行安全用藥管理，患者用藥問題發(fā)生率顯著降低，為23.38%，抗菌藥物濫用、使用方法與劑量不恰當(dāng)發(fā)生率分別為2.38%，而采用常規(guī)用藥方式的對(duì)照組患者用藥問題發(fā)生率為23.8%，抗菌藥物濫用、存在藥物配伍禁忌、診斷與用藥不符以及使用方法與劑量不恰當(dāng)發(fā)生率分別為9.52%、4.76%、2.38%以及7.14%，組間差異顯著(P<0.05)。由此可以說明對(duì)患者實(shí)施安全用藥對(duì)策可以降低用藥問題發(fā)生率，主要因?yàn)樵摲N用藥方式會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)患之間溝通，最終促進(jìn)用藥安全性的提高。

根據(jù)上文所述可知，對(duì)心腦血管科患者實(shí)施用藥安全管理可以讓患者掌握更多正確服藥知識(shí)，防止藥物濫用，進(jìn)而促進(jìn)藥物服用質(zhì)量的提升。