孫玉榮 車 鵬

淄博市淄川區(qū)洪山衛(wèi)生院,山東 淄博 255120

女性隨年齡增長(zhǎng)，卵巢功能顯著衰退，雌激素水平降低，陰道局部組織抵御細(xì)菌及病毒能力下降，繼而誘發(fā)老年性陰道炎，其主要臨床癥狀為陰道黏膜水腫及充血、外陰瘙癢、白帶異常增多等，患者病情反復(fù)發(fā)作，且治療難度較大，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1]。臨床治療老年性陰道炎的常規(guī)方案為菌藥物，長(zhǎng)期用藥極易導(dǎo)致耐藥性，也可引發(fā)陰道菌群紊亂，誘發(fā)細(xì)菌二重感染。乳酸菌陰道膠囊、雌激素等藥物是臨床治療老年性陰道炎的全新方案，用藥后可顯著改善陰道內(nèi)環(huán)境，并可調(diào)節(jié)陰道PH值[2]。為深入分析聯(lián)用雌激素、乳酸菌陰道膠囊治療的相關(guān)問(wèn)題，本次研究匯總分析我院患者基線資料，研究聯(lián)用雌激素、乳酸菌陰道膠囊的具體方案及療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究年限范圍設(shè)定為2016年1月-2020年10月，擇取樣本來(lái)源為此時(shí)間范圍內(nèi)于我院就診治療的96例老年性陰道炎患者，以治療藥物差異為分組依據(jù)，均分為研究組、對(duì)照組，全部患者經(jīng)婦科常規(guī)檢查符合《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷老年性陰道炎相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且同意參與本研究。匯總分析兩組患者基線資料，研究組年齡跨度區(qū)間值為52-71歲，均數(shù)(61.57±2.88)歲，絕經(jīng)時(shí)間跨度區(qū)間值為2-18年，均數(shù)(10.27±2.08)年。對(duì)照組年齡跨度區(qū)間值為54-72歲，均數(shù)(61.69±2.94)歲，絕經(jīng)時(shí)間跨度區(qū)間值為2-16年，均數(shù)(10.04±2.05)年，基線資料差異對(duì)本次研究結(jié)論無(wú)不良影響(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者行乳酸菌陰道膠囊治療，每日睡前用藥，用藥前常規(guī)清潔外陰，套指套，取1粒乳酸菌陰道膠囊置入陰道深處，共治療10d。

研究組患者參考對(duì)照組治療方案，加用雌激素治療。本次研究選用治療藥物為戊酸雌二醇，給藥方式為陰道內(nèi)給藥，每日睡前用藥，用藥前常規(guī)清潔外陰，套指套，取0.5mg戊酸雌二醇置入陰道深處，共治療10d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組臨床療效，痊愈評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為陰道PH低于4.5，陰道分泌物檢查結(jié)果正常，臨床癥狀消失。有效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為白細(xì)胞水平降低，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，其他情況屬無(wú)效，納入痊愈及有效患者為治療有效。統(tǒng)計(jì)兩組治療前后陰道內(nèi)PH值。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組臨床療效 研究組治療總有效率為95.8%，對(duì)照組治療總有效率為79.2%，研究組更具優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。

表1 對(duì)比兩組臨床療效(n/%)

2.2對(duì)比兩組治療前后陰道PH值 治療前兩組陰道PH值無(wú)顯著差異(P>0.05)，治療后研究組更具優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。

表2 對(duì)比兩組治療前后陰道PH值

3 討 論

老年性陰道炎主要發(fā)病人群為絕經(jīng)后老年女性，患者主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢及陰道分泌物異常增加等，隨病情進(jìn)展可合并外陰潰瘍及糜爛、泌尿系統(tǒng)感染。老年性陰道炎治療難度較大，患者病情反復(fù)遷延，為此需選擇合理的用藥干預(yù)方案[3]。

總結(jié)分析本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)，研究組患者治療后臨床療效達(dá)95.8%，顯著高于對(duì)照組，且陰道內(nèi)PH值低于對(duì)照組可認(rèn)為聯(lián)用雌激素、乳酸菌陰道膠囊治療可改善患者陰道PH指標(biāo)，臨床療效顯著。臨床治療老年性陰道炎的關(guān)鍵因素為補(bǔ)充雌激素，抑制細(xì)菌病毒生長(zhǎng)。乳酸菌陰道膠囊屬老年性陰道炎治療的一線藥物，用藥后可提高陰道內(nèi)乳酸菌含量及活性，逐步恢復(fù)陰道正常內(nèi)環(huán)境，并能夠抑制多種細(xì)菌病毒的生長(zhǎng)。乳酸菌陰道膠囊具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用，用藥后可激活抗體，配合使用雙氧水治療可促進(jìn)陰道菌群平衡恢復(fù)正常，提升陰道黏膜屏障功能，進(jìn)而預(yù)防疾病二次復(fù)發(fā)[4]。戊酸雌二醇屬雌激素，采用陰道給藥模式可促進(jìn)陰道軟化，恢復(fù)陰道壁彈性，調(diào)控陰道內(nèi)部菌群繁殖，改善陰道內(nèi)環(huán)境。老年性陰道炎治療中聯(lián)合應(yīng)用雌激素、乳酸菌陰道膠囊可實(shí)現(xiàn)藥物的良好協(xié)同作用，改善陰道PH值，恢復(fù)陰道壁彈性，提高機(jī)體免疫力，且陰道給藥方式可提高局部藥物濃度，降低全身性不良反應(yīng)發(fā)生率，其臨床應(yīng)用效果優(yōu)于單一藥物治療[5]。

由此可知，老年性陰道炎治療中聯(lián)合應(yīng)用雌激素、乳酸菌陰道膠囊療效顯著，可改善陰道PH值，值得全面推廣。同時(shí)，本次研究仍存在一定缺陷，就診患者數(shù)量不足，老年性陰道炎的具體治療方案需持續(xù)分析。