王 帥

河南省洛陽正骨醫(yī)院放射科,河南 鄭州 450000

在臨床診斷治療的鈍性創(chuàng)傷中，多數(shù)為骨骼肌肉創(chuàng)傷，患有骨骼肌肉創(chuàng)傷的患者，局部肌肉疼痛，行動不便，如未及時采取治療，嚴重可導致患者癱瘓或截肢[1]。為了提高患者臨床診斷的準確性，減少患者在臨床治療中的漏診誤診情況，現(xiàn)對我院收治的72例骨骼肌肉創(chuàng)傷患者采用螺旋CT檢查和X線檢查，對比兩種檢查方法在骨骼肌肉患者檢查中的作用效果。

1 一般資料和方法

1.1一般資料 將我院收治的72例骨骼肌肉患者作為研究對象，研究時間為2019年6月～2020年6月，72例患者中，男性患者38例，女性患者34例，年齡為30～55歲，平均年齡(46.03±4.13)歲，病程時間1～7d，平均病程(3.98±1.10)d。兩組患者的基礎情況無差異(P>0.05)，具有可比性，本次研究患者及其家屬知曉并自愿加入。

1.2研究方法

1.2.1X線檢查 方法確定患者骨骼肌肉受傷部位，選取掃描點位，對患者受傷前后部位進行掃描，從患者肩峰開始從上而下掃描，掃描中心線略有傾斜，掃描至患者肋弓位置停止。根據患者掃描圖像做出臨床判斷。

1.2.2螺旋CT檢查 方法設置參數(shù)，管電流150～200mA，管電壓80～120kV。矩陣512×512，層厚1.25mm，掃描范圍10～35cm，螺距1:1.374，進行增強三期掃描時，可向患者注入造影對比劑，注射含量70～85mL，注射速度2.5mL/s，將患者掃描的圖像由2個或以上的臨床副主任醫(yī)師查看，判斷患者病情情況。(螺旋CT生產公司：西門子有限公司)。

1.3觀察指標 觀察兩組患者身體各部位(肩關節(jié)、肘關節(jié)、骨盆、軟組織、膝關節(jié)、胸鎖、脊柱等)損傷情況，判斷患者的病情診斷，對比兩種檢查方法的檢出正確率后漏診情況。

2 結 果

2.1兩組患者檢測準確率情況比較 72例患者通過病理學或手術均有不同程度的骨骼肌肉損傷，對比兩組患者骨骼肌肉損傷準確率比較，螺旋CT檢查準確率(90.28%)>X線檢查準確率(70.83%)(P<0.05)，見表兩組患者檢測準確率比較。

見表兩組患者檢測準確率比較

2.272例患者漏診情況比較 72例患者病情診斷中，螺旋CT檢查漏診4例，錯診3例，X線檢查漏診13例，錯診8例，螺旋CT漏診率(5.6%)

3 結 論

在臨床治療中，骨骼肌肉損傷是常見的鈍性損傷，患者在受到外界暴力或者作用力的情況下發(fā)生，可使患者的骨骼和肌肉遭受不同程度的損傷情況[2]。常見的臨床診斷方法是X線檢查，該方法屬于電磁波檢測利用了電磁波波粒的特性，對進行同物質相互作用下發(fā)生的能量轉化檢測患者的損傷情況[3]。但是該種方法檢測情況中容易出現(xiàn)誤診或者漏診情況，導致患者未能及時治療，因時間延誤加重患者病情癥狀，不利于患者及時救治，所以，在臨床診斷過程中，為提高臨床診斷的準確性和無誤性，引入螺旋CT檢查。在本次研究患者骨骼肌肉損傷情況中，患者骨骼肌肉損傷檢查準確率比較，螺旋CT檢查(90.28%)高于X線檢查(70.83)。檢查漏診情況比較，螺旋CT檢查(5.6%)低于X線檢查(18.1%)，說明螺旋CT檢查是臨床判斷肌肉損傷的有效方法，能夠提高患者病情檢測準確率，減少患者病情漏診情況發(fā)生，對患者診斷和醫(yī)治具有重要意義。

螺旋CT檢查對比X線檢查優(yōu)勢明顯，一是檢查時間短。普通的X線檢查需要較長的檢查時間，對患者掃描需進行來回幾次檢查，檢查時間均在4～6min。對于重癥的骨骼肌肉損傷患者而言，不利于緩解患者病痛，不利于患者臨床診斷體驗。而螺旋CT檢查時間較短，一般檢查時間在20～40s完成，顯著縮短患者臨床診斷時間，提升患者診斷體驗，并且能夠有效幫助患者及時緩解疼痛。二是檢查準確率較高，螺旋CT檢查能夠減少患者偽影，具有較高的圖像分辨率，幫助醫(yī)生在判斷中提供準確依據，減少臨床診斷中的漏診情況。三是立體圖像幫助分析，螺旋CT檢查成像是三維立體圖像，能夠顯現(xiàn)患者病變部位，對微小的病情也能在三維立體圖像中識別，能夠提高患者病情診斷準確率。

所以，在臨床診斷中，可適用螺旋CT檢查，具有較高的病情診斷準確率，減少患者漏診情況發(fā)生，為醫(yī)生在臨床治療中提供病理學依據。