穆曉宇

長(zhǎng)春腫瘤醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130000

當(dāng)前發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者多存在表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)過(guò)度表達(dá)的情況，EGFR介導(dǎo)著腫瘤細(xì)胞的增殖轉(zhuǎn)移以及血管新生，因此當(dāng)前人們均非常關(guān)注阻斷EGFR功能對(duì)宮頸癌的治療效果。尼妥珠單抗能對(duì)EGFR信號(hào)通路傳導(dǎo)進(jìn)行阻斷而實(shí)現(xiàn)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的效果，但是當(dāng)前較少有關(guān)于其應(yīng)用于中晚期宮頸癌價(jià)值的報(bào)道[1]。現(xiàn)對(duì)尼妥珠單抗應(yīng)用于中晚期宮頸癌治療的價(jià)值分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入2018年2月-2020年2月期間80例該病患者，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各40例。觀察組年齡35-62歲、平均(57.42±3.31)歲；對(duì)照組年齡36-65歲、平均(57.58±3.77)歲。兩組一般資料對(duì)比P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)性宮頸癌；②CINⅢ-Ⅳ期；③預(yù)計(jì)生存時(shí)間在3個(gè)月以上；④配合研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究所涉藥物過(guò)敏；②嚴(yán)重功能不全；③免疫功能異常、基礎(chǔ)疾病。

1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)放化療，給予順鉑40mg/m2，1周1次，共計(jì)6周?；熗惶旖o予全盆腔強(qiáng)調(diào)放療，增強(qiáng)CT對(duì)靶區(qū)、器官進(jìn)行掃描、勾畫(huà)，對(duì)計(jì)劃靶區(qū)、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)計(jì)劃靶區(qū)進(jìn)行規(guī)劃，要保證95%以上的計(jì)劃靶區(qū)能得到處方照射劑量。共計(jì)6w。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，在化療當(dāng)天增加尼妥珠單抗(百泰生物藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字S20080001；50mg/瓶)200mg加入250ml生理鹽水緩慢靜滴，不低于1h滴注完畢，持續(xù)6w。

1.3觀察指標(biāo) 治療前后經(jīng)ELISA測(cè)定糖鏈抗原125(CA125)、糖鏈抗原199(CA199)。實(shí)時(shí)熒光PCR測(cè)定治療前后的促增殖基因PCNA、Sp2、HIF-1α，抗增殖基因STC1、FHIT、PTEN。

2 結(jié) 果

2.1腫瘤標(biāo)志物 治療后，觀察組血清腫瘤標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 臨床總有療效(%)

表1 比較腫瘤標(biāo)志物

2.2抗增殖基因 治療后，觀察組抗增殖基因水平高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率(%)

表2 比較抗增殖基因

2.3促增殖基因 治療后，觀察組促增殖基因水平低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3。

表3 比較促增殖基因

2 結(jié) 果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組臨床總有療效 觀察組臨床總有療效90.00%、對(duì)照組臨床總有療效66.67%，觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%、對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率33.33%，觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討 論

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速為高發(fā)心血管急癥，是起源于心房或房室交接處的心動(dòng)過(guò)速現(xiàn)象，臨床將心電圖連續(xù)3次或3次以上室上性過(guò)早波動(dòng)均納入陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速范圍，不僅可發(fā)生在任何年齡段，還易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，發(fā)病后多見(jiàn)心悸、頭暈、胸悶等癥狀，若未及時(shí)治療會(huì)因心臟、大腦等實(shí)質(zhì)性器官供血不足出現(xiàn)心絞痛、暈厥、猝死，危及患者身體健康及生命安全[3]。當(dāng)前治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速藥物有維拉帕米、胺碘酮、普羅帕酮等，但不同藥物適應(yīng)癥、禁忌癥不同，本研究中觀察組經(jīng)普羅帕酮治療后臨床總有療效90.00%高于對(duì)照組66.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%低于對(duì)照組，提示普羅帕酮治療安全性、有效性較維拉帕米高，分析：普羅帕酮作為抗心律失常類(lèi)藥物，不僅可延長(zhǎng)房室旁路前向、逆向傳導(dǎo)速度，還可降低襲擊細(xì)胞的自發(fā)興奮性，達(dá)到縮短恢復(fù)心率的目的，其次普羅帕酮治療中可作為機(jī)體細(xì)胞參與心肌活動(dòng)能量源，加之其半衰期短、起效迅速，可進(jìn)行多次復(fù)律治療，臨床療效理想[4]。

綜上，將普羅帕酮應(yīng)用在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療中效果顯著，既可改善臨床癥狀，將心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)化為竇性心率，還可提高治療安全性，值得借鑒。