王義忠

山東省濱州市惠民縣中醫(yī)院放射科,山東 濱州 251700

前言：胸腹創(chuàng)傷，是臨床治療中極為嚴(yán)重的創(chuàng)傷之一，一旦未及時(shí)對患者進(jìn)行救治，很可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]。因此，尋求一種有效的診療形式，不僅能有效縮短診療時(shí)間，同時(shí)還能為制定治療方案以及進(jìn)行手術(shù)爭取有利時(shí)間。數(shù)字放射攝影技術(shù)與CT技術(shù)都是臨床診治過程中，常用的檢查手段之一，并得到臨床廣泛應(yīng)用。本次實(shí)驗(yàn)中將兩種不同診療方法進(jìn)行對比，并對其診斷效果進(jìn)行觀察，旨在保障患者生命安全的同時(shí)，為廣大醫(yī)護(hù)人員提供一定參考價(jià)值，以便為祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。本文于本院2018年12月～2019年12月收治的急診胸腹創(chuàng)傷患者中，隨機(jī)選取200例作為樣本，對比了數(shù)字放射攝影技術(shù)與CT診斷的效果：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)分組，觀察組(n=100)性別：男/女=57/43，年齡(51.1±5.6)歲，疾病類型：皮下氣腫14例、骨折46例、肺不張18例、血胸12例、胸腔積液10例。對照組(n=100)性別：男/女=58/42，年齡(52.9±6.0)歲，疾病類型：與觀察一致。兩組數(shù)據(jù)具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用數(shù)字放射攝影技術(shù)(DR)診斷：電流500mA，電壓50kV～85kV。并且，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的基本身體情況，以及創(chuàng)傷程度，為患者拍攝患處的正位片以及側(cè)位片，如患者有特殊需要需加拍斜位片，以保證臨床診斷的有效性。

觀察組采用CT診斷：事前，醫(yī)護(hù)人員需告知患者CT檢查的必要性，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備。在檢查前輔助患者擺放好檢查所需要的體位，從患者胸部向盆骨方向緩慢掃描，層厚與層距均為1mm、重建層厚層距為5mm。檢查完畢后，將檢驗(yàn)報(bào)告交由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行診斷，并告知患者診斷結(jié)果。

1.3成像質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn) 成像質(zhì)量判定需要遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)Ⅰ級質(zhì)量：成像結(jié)果質(zhì)量清晰，無偽影。(2)Ⅱ級質(zhì)量：成像質(zhì)量一般，圖像雖清晰可見，但有少部分偽影存在。(3)Ⅲ級質(zhì)量：成像質(zhì)量較差，圖像模糊不清，并出現(xiàn)大量偽影。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以(%)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組方法檢出率對比 觀察組皮下氣腫、骨折、肺不張、血胸、胸腔積液檢出率分別為14%、46%、18%、11%以及10%，與對照組差異顯著(P<0.05)，詳見表1：

表1 兩組方法檢出率對比

2.2兩組患者方法成像質(zhì)量對比 觀察組成像質(zhì)量為Ⅰ級占 84%、Ⅱ級占15%、Ⅲ級占1%，與對照組差異顯著(P<0.05)，詳見表2：

表2 兩組方法成像質(zhì)量對比

3 討 論

胸腹創(chuàng)傷是醫(yī)院診療過程中，較為常見的一種創(chuàng)傷形式?；颊咄ǔ霈F(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，部分患者由于內(nèi)部臟器受到創(chuàng)傷后，可能會引發(fā)大出血。嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀，部分患者甚至可能出現(xiàn)喪失生命的風(fēng)險(xiǎn)[2]。雖然胸腹創(chuàng)傷具有極高的嚴(yán)重性以及致命性，但患者通常在2h內(nèi)使用有效的治療手段進(jìn)行干預(yù)，能夠及時(shí)保證生命安全并有望治愈。本次研究結(jié)果表明，使用CT對胸腹創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢驗(yàn)，患者的皮下氣腫、骨折、肺不張、血胸以及胸腔積液等不良反應(yīng)的檢出率顯著增加。CT檢查相對于數(shù)字放射攝影技術(shù)，成像質(zhì)量更佳，醫(yī)護(hù)人員可以通過診斷報(bào)告獲取更多的信息，以便為患者制定具有針對性的治療方案。因此，使用CT檢查不僅能夠在保證患者生命安全的前提下完成診斷，同時(shí)還能最大限度降低誤診率，并且具有較高的臨床價(jià)值。

觀察本次研究結(jié)果可知，觀察組皮下氣腫、骨折、肺不張、血胸、胸腔積液檢出率分別為14%、46%、18%、11%以及10%，與對照組差異顯著(P<0.05)。觀察組成像質(zhì)量為Ⅰ級占 84%、Ⅱ級占15%、Ⅲ級占1%，與對照組差異顯著(P<0.05)。

綜上所述，在急診胸腹創(chuàng)傷患者治療過程中，采用CT診斷方式，其診斷效果明顯優(yōu)于數(shù)字放射攝影技術(shù)。經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證明，此診斷方法具有較強(qiáng)的安全性與可靠性，應(yīng)在臨床診療過程中廣泛應(yīng)用。