王九菊

張家口市宣鋼醫(yī)院,河北 張家口 075100

隨著全球老年化程度的不斷上升，越來越多的老年人患上了老年癡呆，在社會(huì)中引起了眾多的關(guān)注。到目前為止，臨床上針對(duì)癡呆病因的研究仍然沒有明確，而且其具體的病理機(jī)制十分復(fù)雜，因此在癡呆的治療上并無特效藥物[1]。癡呆行為和精神癥狀(BPSD)的是老年性癡呆的精神障礙，一般來說，BPSD患者還會(huì)伴有人格發(fā)生變化，出現(xiàn)幻覺，有抑郁情緒等情況，且發(fā)生率達(dá)到了70%至90%，發(fā)生率很高，對(duì)患者自身和對(duì)家人來說都產(chǎn)生了負(fù)面影響。相關(guān)調(diào)查研究顯示，BPSD疾病的出現(xiàn)是因?yàn)榛颊甙l(fā)生了腦器質(zhì)的病變，其神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)是乙酰膽堿的減少[2]。基于此，本文以2019年7月至2020年7月為研究時(shí)間段，探究了鹽酸多奈哌齊與奧氮平治療癡呆行為和精神癥狀療效，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文實(shí)驗(yàn)選取就診于我院的80例患有癡呆行為和精神癥狀的老年患者作為調(diào)研的主體，在時(shí)間段上則截取了2019年7月至2020年7月，按照其不同的意愿情況將80例患者進(jìn)行分組。本次參與研究的患者中，研究組男女人數(shù)分別為21人、19人；其年齡均在60歲至84歲之間，平均年齡為(71.63±5.52)歲。對(duì)照組患者男女人數(shù)分別為23人、17人；其年齡均在61歲至84歲之間，平均年齡為(71.74±5.28)歲。患者在一般治療上，均無明顯差距，具有可比性(P>0.05)。所有相關(guān)研究人員均充分知悉本次實(shí)驗(yàn)情況，患者及其家屬簽署了知情同意書。

1.2治療方法 本次研究中，兩組患者全部采用常規(guī)的對(duì)癥治療。具體如下：對(duì)于有高血壓情況的，給予降壓處理，對(duì)于高血糖情況的，給予降糖處理等等。

對(duì)照組患者在以上對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用奧氮平進(jìn)行口服治療，患者每天需要口服2.5毫克，可結(jié)合臨床實(shí)際情況增加藥物的使用量。

研究組患者在以上對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸多奈哌齊進(jìn)行口服治療，患者每天服用5毫克，注意服用時(shí)間為每晚睡覺之前。隨著患者病情的發(fā)展適當(dāng)考慮加大藥物的食用量[3]。

1.3觀察指標(biāo) (1)分析并記錄兩組患者的治療效果。其中，其具體的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效，患者在治療后恢復(fù)了基本的生活自理能力，可以做一些簡(jiǎn)單的事物，并且通過對(duì)患者進(jìn)行精神狀況檢查量表的評(píng)分判定后發(fā)現(xiàn)，患者的分?jǐn)?shù)在5分以上；有效，患者經(jīng)過治療后，其生活自理能力有所恢復(fù)，但仍然需要有人協(xié)助，對(duì)患者精神狀況的評(píng)分判定結(jié)果在2分至5分之間；無效，患者經(jīng)過治療后，其生活能力水平無改善，任何活動(dòng)都需要其他人協(xié)助，且其精神狀況的評(píng)分顯示小于1分。(2)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)制定簡(jiǎn)易的精神狀況檢查量表，并對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行判定，包括患者的記憶能力、注意力等等。

2 結(jié) 果

分析兩組患者治療后的精神狀況，研究組患者的數(shù)據(jù)為(19.12±4.32)分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的(16.59±4.14)分，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者治療前后精神情況對(duì)比分)

隨后，對(duì)比了患者治療療效，即研究組患者總有效率為92.5%(37/40)，對(duì)照組則為82.5%(33/40)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

奧氮平是一種非典型抗精神病藥物，這一藥物對(duì)患者行為紊亂情況能夠有所緩解，并且在改善患者的精神癥狀上也有明顯改善。

近幾年的相關(guān)調(diào)查研究顯示，抗精神病藥物在針對(duì)BPSD患者的治療上存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，能夠?qū)θ水a(chǎn)生較大的傷害，增加其死亡率。鹽酸多奈哌齊是一種膽堿酯酶抑制劑，能夠?qū)δ憠A酯酶的活性進(jìn)行有效的抑制，從而使得乙酰膽堿遞質(zhì)水平得到極大的提升，這樣患者的老年癡呆情況就會(huì)有所改善和緩解。對(duì)于患者認(rèn)知功能的應(yīng)用上，鹽酸多奈哌齊能夠抑制乙酰以及丁酰膽酯酶，降低兩者降解速度，從而使得乙酰膽堿的含量得到提高，進(jìn)而進(jìn)行認(rèn)知功能的改善。在鹽酸多奈哌齊的安全性上，該藥物不會(huì)對(duì)患者的肝臟產(chǎn)生毒性效果，且具有靈活的選擇性，在藥效的發(fā)揮上有較長(zhǎng)時(shí)間的作用，極大程度的提高了患者的治療效果。基于此，本文對(duì)以上兩種藥物應(yīng)用于BPSD患者的治療進(jìn)行了對(duì)比研究，在結(jié)果對(duì)比中，以研究組的治療效果更優(yōu)，患者并且得到好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)更加，即藥物治療發(fā)揮了顯著作用。

綜上所述，對(duì)癡呆行為和精神癥狀的老年患者應(yīng)用鹽酸多奈哌齊進(jìn)行治療能夠具有明顯的治療效果，患者在治療后精神情況恢復(fù)良好，生活質(zhì)量得到了極大的提升，值得科學(xué)研究和臨床推廣。