張 艷

嶗山區(qū)王哥莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 青島 266100

細(xì)菌性結(jié)膜炎屬于一種感染性疾病，在臨床中具有較高的發(fā)病率，春秋季是該病的高發(fā)季節(jié)，發(fā)病過程中，患者會(huì)出現(xiàn)眼睛異物感、畏光、水腫、結(jié)膜充血等相關(guān)癥狀。表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等是該病的主要致病菌，早期如果不進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)擴(kuò)大細(xì)菌的波及范圍，侵襲角膜深層，導(dǎo)致患者出現(xiàn)角膜潰瘍，病情嚴(yán)重者會(huì)引起視力喪失[1]?，F(xiàn)階段，臨床主要采用抗生素治療該病，然而不同類型抗生素的治療效果有一定的差異性[2]。近年來，喹諾酮類藥物抗菌藥物在臨床中具有十分廣泛的應(yīng)用，本文主要對(duì)比細(xì)菌性結(jié)膜炎患者運(yùn)用加替沙星眼用凝膠與左氧氟沙星眼用凝膠治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2017年10月至2019年10月本院收治的140例細(xì)菌性結(jié)膜炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各70人。觀察組男36例、女34例，平均年齡(45.62±8.15)歲；對(duì)照組男37例、女33例，平均年齡(46.58±7.57)歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組運(yùn)用左氧氟沙星眼用凝膠治療：一次1滴，每天3次。觀察組運(yùn)用加替沙星眼用凝膠治療：一次1滴，每天3次。兩組均進(jìn)行1周時(shí)間的持續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組治療效果、單項(xiàng)癥狀積分和不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中癥狀積分參照《新藥臨床指導(dǎo)原則》[3]的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，得分越低表明癥狀改善越明顯。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]消除癥狀，恢復(fù)正常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)時(shí)為顯效；減輕癥狀，基本恢復(fù)正常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)時(shí)為有效；病情加重時(shí)為無效。

2 結(jié) 果

2.1治療效果比較：觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 比較治療總有效率[n(%)]

2.2單項(xiàng)癥狀積分對(duì)比：觀察組治療后單項(xiàng)癥狀積分均低于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 對(duì)比單項(xiàng)癥狀積分分)

2.3對(duì)比不良反應(yīng)：兩組差異不明顯(P>0.05)，見表3。

表3 不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討 論

細(xì)菌性結(jié)膜炎的主要特點(diǎn)為感染性和季節(jié)性較強(qiáng)、發(fā)病率和危險(xiǎn)性較高。大部分患者會(huì)雙眼發(fā)病，同時(shí)有眼瞼腫脹、流淚、結(jié)膜充血、黏膿性分泌物、燒灼感及異物感等相關(guān)癥狀伴隨發(fā)生。臨床治療該病的原則為抗菌治療，從而促進(jìn)患者的臨床癥狀得到明顯改善。

在第三代喹諾酮類抗菌藥物中，左氧氟沙星為一種常用藥，相比于氧氟沙星，該藥物對(duì)表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等具有相對(duì)較高的敏感性，對(duì)細(xì)菌DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶的活性能夠產(chǎn)生有效的抑制作用，阻礙細(xì)菌的繁殖和復(fù)制，從而充分發(fā)揮殺菌作用。而在第四代喹諾酮類抗菌藥物中，加替沙星屬于常用藥，它對(duì)多種致病菌均具備較強(qiáng)的抗菌作用，例如分枝桿菌、厭氧菌、支原體、衣原體、革蘭陰性菌及革蘭陽性菌等，相比于左氧氟沙星，其具備更廣的抗菌范圍，更強(qiáng)的抗菌作用，且存在緩釋長(zhǎng)效的優(yōu)點(diǎn)。加替沙星眼用凝膠能夠?qū)ν負(fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ和DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性產(chǎn)生抑制作用，從而阻礙細(xì)菌的繁殖和復(fù)制，達(dá)到治療疾病的目的[5]。

本文通過對(duì)比細(xì)菌性結(jié)膜炎患者運(yùn)用加替沙星眼用凝膠與左氧氟沙星眼用凝膠治療的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，觀察組治療總有效率(96.92%)較高，且觀察組治療后單項(xiàng)癥狀積分均低于對(duì)照組(P<0.05)；而兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。綜上所述，相比于左氧氟沙星眼用凝膠治療，細(xì)菌性結(jié)膜炎患者運(yùn)用加替沙星眼用凝膠治療后，能夠使治療效果提高，促進(jìn)患者的臨床癥狀得到明顯改善，有利于加快疾病恢復(fù)。