范秀芳

鄒平市中醫(yī)院,山東 濱州 256200

甲狀腺結(jié)節(jié)臨床發(fā)生率較高，患者中女性所占比重較大，手術(shù)是治療疾病有效的方法。很多患者對疾病和手術(shù)缺乏認(rèn)知，也存在一定程度不良的情緒，給手術(shù)和及早康復(fù)留下了隱患[1]。護(hù)理工作高效開展對患者來說非常重要，尤其是貫徹健康教育，能夠提高患者的認(rèn)知和配合度。研究分析了不同健康教育在甲狀腺結(jié)節(jié)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料 篩選的研究對象是在我院接受手術(shù)治療的97例甲狀腺結(jié)節(jié)病患，研究時間2019年2月～2020年6月。采用抽簽分組方法，將患者分組，分為研究組和常規(guī)組。研究組有50例患者，年齡27～62歲，中位年齡(40.26±5.05)歲；文化程度：初中及以下10例，高中22例，高中以上18例；其中有22例男性、28例女性。常規(guī)組有47例患者；年齡26～64歲，中位年齡(41.26±4.17)歲；文化程度：初中及以下9例，高中20例，高中以上18例；其中有20例男性、27例女性。將兩組患者的年齡、性別、文化程度基本信息收集無明顯差異，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組采用傳統(tǒng)形式的健康教育，重點(diǎn)是說明治療重點(diǎn)，指導(dǎo)患者飲食，教會患者怎樣配合。觀察組實(shí)施全程個體化健康教育，主要內(nèi)容：

治療后利用訪視的時間，讓患者知曉一些疾病知識，說明后續(xù)檢查的安排，詳細(xì)的講解怎樣有效對圍術(shù)期并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，同時對患者進(jìn)行詳盡的用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，評估耐受能力，在飲食方面予以針對性指導(dǎo)，說明術(shù)前飲食禁忌。了解患者存有的不良生活習(xí)慣，幫助患者進(jìn)行改善。囑咐患者保持作息規(guī)律，日常有充足的睡眠時間。

給予詳盡的圍術(shù)期宣教，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行體位訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練，說明術(shù)前禁食的時間。講解手術(shù)操作的基本流程、麻醉方法，指出患者的配合要點(diǎn)。手術(shù)完成后將手術(shù)情況向患者與家屬說明，指導(dǎo)患者怎樣填擺放體位利于減輕不適，告知患者應(yīng)當(dāng)限制說話和活動頸部，指導(dǎo)患者對局部進(jìn)行冷敷并說明其意義和冷敷時間。告知患者術(shù)后6h可飲少量水，并給予循序漸進(jìn)的飲食恢復(fù)指導(dǎo)，囑咐患者恢復(fù)期間不要食用過熱的食物。術(shù)后1d告知患者活動頸部時要保持肩頸與頭部為一條線，對于存在損傷甲狀旁腺狀況的患者，幫助其選擇低磷高鈣類食物。提醒患者恢復(fù)期間注意個人衛(wèi)生，說明留置引流管期間要注意的事項(xiàng)。

出院時，提醒患者若發(fā)生不適及時就醫(yī)，為其講解居家康復(fù)的注意事項(xiàng)和飲食常識。

1.3觀察指標(biāo) 評估患者住院時期的治療依從性。調(diào)查患者對健康教育的滿意度。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的治療依從性 互比兩組對治療完全依從人數(shù)研究組多于對照組，P<0.05。見表1。

表1 兩組患者的治療依從性

2.2兩組患者對健康教育工作的滿意度 互比兩組對健康教育工作的滿意度研究組高于對照組，P<0.05。見表2。

表2 兩組患者對健康教育工作的滿意度

3 討 論

人體的甲狀腺是重要的內(nèi)分泌腺，主要作用為促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育、新陳代謝，并有著中樞神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)興奮機(jī)制，近年來甲狀腺疾病有越來越高的患病率，尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)，更加常見，也給患者造成了很多困擾[2-3]。對于甲狀腺結(jié)節(jié)多需要進(jìn)行手術(shù)切除，甲狀腺手術(shù)在治療疾病的同時，也可能造成一些創(chuàng)傷，如損傷喉部神經(jīng)，而且很多患者對于手術(shù)存在恐懼，情緒狀況起伏較大，尤其是年齡偏大患者，對術(shù)式可能有認(rèn)知不足的狀況，配合度因此受到不良影響。在治療期間持續(xù)的給予患者健康教育，能夠讓患者對自身病情、手術(shù)有充分的了解，也能讓其具備一定的自我護(hù)理能力，對手術(shù)和康復(fù)均可起到積極作用[4-5]。但是常規(guī)的健康教育由于內(nèi)容、形式單一，對于患者來說效果并不理想，若要充分的體現(xiàn)健康教育工作的效果，還需這種工作更具有人性化、細(xì)節(jié)化、持續(xù)性。全程個體化健康教育，更具有持續(xù)性的健康教育策略，也有靈活的施教手段，并能夠根據(jù)疾病特點(diǎn)、圍術(shù)期護(hù)理重點(diǎn)和多數(shù)患者健康知識的欠缺設(shè)計教育內(nèi)容，不僅在治療全程貫徹健康教育，同時會重視延續(xù)性的宣教。此次研究針對全程個體化健康教育對甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行干預(yù)的效果進(jìn)行分析，總結(jié)結(jié)果與討論，證明甲狀腺結(jié)節(jié)護(hù)理中重視健康教育工作，體現(xiàn)出持續(xù)性、個體化，能夠提高患者的配合度，是患者及早康復(fù)的基礎(chǔ)保障，也是其滿意的護(hù)理手段。