吳桂歡

中山市人民醫(yī)院供應(yīng)室,廣東 中山 528400

前言：臨床學(xué)上，消毒供應(yīng)室主要是指對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行控制，醫(yī)療質(zhì)量得到保障的一個(gè)重要部門(mén)，是控制感染的一個(gè)有效且重要環(huán)節(jié)。集中消毒供應(yīng)室則是對(duì)各科室醫(yī)療器械、器具、物品等進(jìn)行清洗、消毒、殺菌和供應(yīng)一次性無(wú)菌用品[1]?，F(xiàn)今，伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)及器械設(shè)備也在不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求隨之升高。因此，實(shí)行消毒供應(yīng)室管理對(duì)控制院內(nèi)感染，減少醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)療質(zhì)量和構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系具有重要意義[2]。因此，本文通過(guò)開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，就此分析該管理對(duì)集中消毒供應(yīng)室的應(yīng)用效果，正文內(nèi)容報(bào)道如下：

1 研究材料及應(yīng)用方法

1.1臨床資料 選2017年9月～2019年4月我院53例集中消毒供應(yīng)室工作人員作為觀察對(duì)象，依照時(shí)間分組，將2017年9月～2018年6月作為對(duì)照組，將2018年7月～2019年4月作為觀察組。所有工作人員均為女性，其中，年齡最大的43歲，年齡最小的23歲，平均年齡(32.5±9.75)歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)基本資料，差異不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理。觀察組實(shí)施綜合管理，措施為：

(1)建立質(zhì)控小組。合理安排護(hù)理工作，明確職責(zé)劃分，全面監(jiān)督并開(kāi)展消毒供應(yīng)工作；發(fā)生問(wèn)題及時(shí)告知并優(yōu)化改善該問(wèn)題。定期進(jìn)行質(zhì)控小組培訓(xùn)，尤其是新人要重點(diǎn)培訓(xùn)，提高管理人員自身服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，保障工作質(zhì)量的完整性。

(2)優(yōu)化環(huán)境管理。針對(duì)不同區(qū)域消毒供應(yīng)室，須嚴(yán)格劃分并因地制宜開(kāi)展管理措施；同一功能區(qū)域相關(guān)醫(yī)療物品，予以統(tǒng)一管理，以此最大程度避免院內(nèi)較差感染的發(fā)生。針對(duì)公共區(qū)域進(jìn)行消毒處理，定期開(kāi)展空氣質(zhì)量監(jiān)控，保證空氣細(xì)菌含量處在合理范圍內(nèi)。不但如此，定期實(shí)行產(chǎn)品檢查，確保消毒殺菌。

(3)物品管理。消毒室供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格遵循物品分類(lèi)原則，不同類(lèi)型物品要進(jìn)行標(biāo)識(shí)，明確不同消毒要求物品方法，并及時(shí)做好消毒殺菌等工作記錄。同時(shí)，清洗消毒完成后的物品，要及時(shí)密封和標(biāo)記消毒量。而關(guān)于廢物物品處理，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)化的處理措施，減少醫(yī)院環(huán)境的破壞。

(4)嚴(yán)把質(zhì)量、滅菌監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格依照CSSD行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，定期檢測(cè)工作情況，保證無(wú)菌物品安全，實(shí)行消毒隔離工作時(shí)強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)，如各區(qū)域防護(hù)用品，手衛(wèi)生的依從性，更鞋更衣的自覺(jué)性等方面。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并分析患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量)和護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

護(hù)理滿(mǎn)意度判定：實(shí)施滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)評(píng)估護(hù)理人員工作情況，發(fā)放53分問(wèn)卷，滿(mǎn)分100分，評(píng)分越高工作狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1分析護(hù)理指標(biāo) 各指標(biāo)比較，觀察組的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)下表1。

表1 臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較分析表分)

2.2分析管理滿(mǎn)意度 滿(mǎn)意度比較，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.24%(51/53)，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的79.25%(42/53)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P<0.05)。

表2 管理滿(mǎn)意度比較分析表 (n，%)

3 討 論

集中消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院構(gòu)成的一個(gè)重要組成部分，主要用于保障院內(nèi)各醫(yī)療器械的衛(wèi)生、應(yīng)用和安全。因醫(yī)院診療器械及物品會(huì)重復(fù)使用，因而不可避免會(huì)攜帶病菌、細(xì)菌等，進(jìn)而易誘發(fā)院內(nèi)感染等事件，影響消毒工作質(zhì)量[3]。

因此，集中消毒供應(yīng)室會(huì)嚴(yán)格實(shí)行消毒、管理等措施。傳統(tǒng)管理模式管理區(qū)域劃分不明確，監(jiān)督力度不到位，協(xié)調(diào)發(fā)展和重視程度均不明顯，進(jìn)而醫(yī)護(hù)用品質(zhì)量保障根本不深入，管理工作滿(mǎn)意度的較低[4]。

綜合管理作為新興的一種管理模式，具有規(guī)范性、合理性、安全性等優(yōu)勢(shì)，能夠增強(qiáng)管理人員自身專(zhuān)業(yè)能力，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)，打造優(yōu)勢(shì)護(hù)理工作質(zhì)量；另外，通過(guò)成立管理小組，深刻落實(shí)管理制度，有針對(duì)性對(duì)各消毒供應(yīng)室各區(qū)域?qū)嵭泄芾砉ぷ?，加?qiáng)物品管理和消毒工作，提高管理質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度[5]。

研究結(jié)果顯示——各指標(biāo)比較，觀察組的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。另外，滿(mǎn)意度比較，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P<0.05)。

總之，應(yīng)用綜合管理對(duì)集中消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理效果明顯，有助于加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)安全意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意，臨床可推廣應(yīng)用。