張 娜

山東省濟(jì)南市章丘區(qū)圣井街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科,山東 濟(jì)南 250200

前言：急診科室是醫(yī)院內(nèi)治療危、重、急癥患者的主要場(chǎng)所，急診科室患者病癥發(fā)生急驟，患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度焦慮和恐懼心理，增加了治療與護(hù)理工作難度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，臨床護(hù)理技術(shù)也取得一定突破[1]。當(dāng)前，中醫(yī)護(hù)理理論得到越來(lái)越多重視，并逐漸應(yīng)用到臨床工作中?；诖耍疚恼归_(kāi)中醫(yī)護(hù)理在急診急救中的應(yīng)用研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料 選擇急診科83例患者，抽簽分成觀(guān)察組(41例)，男27例，女14例，年齡21～72歲，平均(45.9±0.4)；對(duì)照組(42例)，男22例，女20例，年齡20～71歲，平均(46.1±0.9)歲，基本指標(biāo)差異不顯著。

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)癥治療并配合常規(guī)急診護(hù)理，主要對(duì)患者的病情進(jìn)行觀(guān)察，同時(shí)給予心理護(hù)理與飲食指導(dǎo)。

觀(guān)察組：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，具體內(nèi)容為：

(1)觀(guān)察與急救。對(duì)急診急救患者的護(hù)理要堅(jiān)持迅速、準(zhǔn)確的原則。先通過(guò)望聞問(wèn)切的中醫(yī)疾病診斷方法，對(duì)患者的面色、舌苔、脈象進(jìn)行觀(guān)察，根據(jù)變化采取相應(yīng)的急救措施。實(shí)施急救中，要使用簡(jiǎn)單中醫(yī)技術(shù)操作辦法，堅(jiān)持實(shí)用原則為患者實(shí)施急救。對(duì)患者突然出現(xiàn)的昏迷、暈厥、牙關(guān)禁閉等情況，可以通過(guò)刺激人中、百會(huì)穴位，使患者恢復(fù)意識(shí)。對(duì)食物中毒患者，采取中醫(yī)催吐辦法讓患者迅速排出胃容物。對(duì)嚴(yán)重出血患者，要采用壓穴止血辦法防止患者失血過(guò)多。

(2)心理護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理理論認(rèn)為身心合一。當(dāng)患者病情穩(wěn)定之后，通過(guò)建立良好護(hù)患關(guān)系，與患者進(jìn)行有效溝通。告知患者情緒過(guò)于激動(dòng)對(duì)疾病會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，使其保持穩(wěn)定平和的心態(tài)。傳授調(diào)節(jié)控制辦法，使患者學(xué)會(huì)自我情緒控制與心理調(diào)節(jié)。

(3)生活護(hù)理。中醫(yī)理論認(rèn)為，人與自然要和諧統(tǒng)一，所以生活作息的規(guī)律性是中醫(yī)急診急救護(hù)理中的重要內(nèi)容。護(hù)理人員可以根據(jù)患者患病的時(shí)節(jié)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。比如，對(duì)陽(yáng)氣虛者，給予臥床、補(bǔ)元?dú)獾淖o(hù)理建議。

(4)飲食護(hù)理。中醫(yī)理論認(rèn)為“藥食同源”，制定適合患者飲食的方案，調(diào)整患者飲食習(xí)慣。給予新鮮果蔬，補(bǔ)充維生素，疏通血管，防止出現(xiàn)動(dòng)脈硬化。

1.3觀(guān)察指標(biāo) (1)對(duì)比兩組護(hù)理后的焦慮評(píng)分(SAS)與抑郁評(píng)分(SDS)。

(2)對(duì)比兩組滿(mǎn)意度。

2 結(jié) 果

2.1焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比分析 兩組患者在接受不同的急診急救護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)焦慮和抑郁評(píng)分發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組的評(píng)分更低，表示該組患者心理健康程度更好，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)照表[分，

2.2滿(mǎn)意度對(duì)比分析 觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 滿(mǎn)意度對(duì)照表[n/%]

3 討 論

急診急救室醫(yī)院急診科最重要的工作之一，但同時(shí)也是醫(yī)患矛盾最突出的環(huán)節(jié)。因此，在急診急救中，為患者提供積極有效的護(hù)理十分重要。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，患者心理與生理對(duì)疾病康復(fù)均會(huì)產(chǎn)生影響，疾病帶來(lái)負(fù)性情緒，情緒惡化加重病情。在急診急救護(hù)理中，中醫(yī)護(hù)理人員可以通過(guò)觀(guān)察患者體征、面色快速掌握病情，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，以穩(wěn)定患者情緒，提高患者治療依從性。此外，配合有效的飲食和生活護(hù)理，可改善患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況，提升免疫力[2]。與一般護(hù)理相比，中醫(yī)理論構(gòu)建了診治-救治-護(hù)理的完善模式，并且在每個(gè)環(huán)節(jié)中，都強(qiáng)調(diào)了以患者為根本，結(jié)合中醫(yī)理論與護(hù)理理念，從人與自然關(guān)系出發(fā)，提供更全面的護(hù)理指導(dǎo)。例如，從急診接診開(kāi)始，就以中醫(yī)望聞問(wèn)切方法觀(guān)察患者病情，并采用行之有效、簡(jiǎn)單快捷的措施予以急救。從本文研究來(lái)看，在實(shí)施了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，急診急救科室患者的整體護(hù)理水平均有所提升，觀(guān)察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分分別降低至(22.6±0.4)分和(20.9±0.6)分，患者滿(mǎn)意度為92.68%，各項(xiàng)指標(biāo)均比對(duì)照組更優(yōu)(P<0.05)。本文研究所得結(jié)果與同領(lǐng)域?qū)W者研究有一致性，在急診急救護(hù)理的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，患者總滿(mǎn)意度為96.36%，比同期對(duì)照組患者81.81%的滿(mǎn)意度更高(P<0.05)[3]。在實(shí)際醫(yī)療過(guò)程中，護(hù)理人員要不斷豐富自身的中醫(yī)理論知識(shí)，鍛煉操作技術(shù)，以便在應(yīng)對(duì)急診突發(fā)狀況時(shí)，可以做出有效應(yīng)對(duì)。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在急診急救中應(yīng)用效果較好，有利于改善患者預(yù)后。