唐柳梅

廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院，廣西 柳州 545000

腦梗死主要是患者局部腦血管病變而導(dǎo)致的一種腦組織缺血性壞死等情況，一般好發(fā)于中老年人[1]，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部運動或感覺等功能障礙情況，在經(jīng)過臨床診斷確診為腦梗死疾病后，需要進行及時有效的治療，從而降低患者的致殘率以及致死率。針對腦梗死患者一般選擇溶栓治療，在溶栓治療的同時，輔以適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)手段能夠顯著的改善患者的癥狀[2]，穩(wěn)定情況，提高患者的預(yù)后價值。此次研究主要針對腦梗死患者實施不同方式進行護理干預(yù)，詳見下文所示：

1 資料和方法

1.1資料 隨機將2018年8月至2020年9月我院90例腦梗死患者分為對照組(45例，應(yīng)用常規(guī)護理)、觀察組(45例，早期康復(fù)護理)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)診斷為腦梗死；知情了解此次研究且當(dāng)面簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙；臨床資料不全。觀察組中，平均年齡值為(47.56±4.25)歲，男性與女性分別為30例(66.67%)、15例(33.33%)；對照組平均年齡值為(46.66±4.58)歲，男性、女性例數(shù)分別為31例(68.89%)、14例(31.11%)。2組比較，P>0.05，可對比。

1.2方法 2組患者均進行溶栓治療，即配合抗凝、抑制血小板聚集、腦神經(jīng)保護治療等。

對照組：常規(guī)護理：與患者進行溝通交流，促使患者對疾病相關(guān)情況有所了解，告知患者疾病的治療以及護理等，使得患者能夠做到心中有數(shù)，對患者相關(guān)指標(biāo)進行密切觀察，出現(xiàn)異常情況及時對其進行處理[3]。

觀察組：早期康復(fù)護理：①告知患者疾病相關(guān)情況，讓患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€較好的了解，面對自身疾病不明白的地方進行詢問，護理人員需要親切的進行解答，解答過程中通俗易懂的讓患者能夠了解[4]，從而對疾病的相關(guān)情況能夠得到相應(yīng)的知曉。②告知患者治療的必要性，同時還需要讓患者明白治療的相關(guān)情況，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及其他癥狀等，督促患者積極用藥治療，謹遵醫(yī)囑。③進行適當(dāng)?shù)脑缙诳祻?fù)功能鍛煉十分有必要，護理人員可以輔助患者進行功能鍛煉，進行全身關(guān)節(jié)各個方向的最大活動范圍的被動運動[5]，動作輕柔，在鍛煉的時候需要密切注意患者的疼痛感，應(yīng)該以不引起肢體疼痛為準(zhǔn)，一直到患者的主動運動恢復(fù)。④對患者實施吞咽功能訓(xùn)練，幫助患者按摩面部的肌肉以及咬肌等，每次10-20分鐘，每天3次，同時還需要鼓勵患者進行吹氣、伸舌等前后左右上下運動，在進食的過程中，需要進行咀嚼[6]，在吞咽的過程中需要用手上推喉部。⑤在病情穩(wěn)定后進行出院指導(dǎo)，告知患者及其家屬復(fù)查的具體情況，指導(dǎo)患者家屬配合患者進行康復(fù)鍛煉，有異常情況需要及時進行處理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察2組生活質(zhì)量評分、日常生活能力評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 選擇SPSS21.0軟件包進行計算此次研究中所出現(xiàn)的計量以及計數(shù)資料，并分別使用T檢驗、卡方檢驗，以P<0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2 結(jié) 果

2.1生活質(zhì)量評分 觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05，詳見表1。

表1 生活質(zhì)量評分分)

2.2日常生活能力評分 觀察組日常生活能力評分高于對照組，P<0.05，見表2。

表2 日常生活能力評分分)

3 討 論

腦梗死屬于致殘率較高的腦血管疾病，臨床一般首選溶栓進行治療，但是在溶栓過程中需要輔以適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)手段，從而使得患者的病情進一步穩(wěn)定。

早期康復(fù)護理主要是在患者經(jīng)過溶栓治療后，對其進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)護理干預(yù)，督促患者進行功能鍛煉[7]，根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施，利用中樞神經(jīng)細胞的重組達到改善患者病情的目的，還能夠?qū)颊叩娜粘Ｉ钅芰σ约吧钯|(zhì)量評分起到相應(yīng)的改善效果，還可改善患者的神經(jīng)功能，促使加速患者的腦側(cè)支循環(huán)的建立情況，進一步促進病灶周圍組織或健側(cè)腦細胞的重組以及代償，改善神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性以及反應(yīng)性[8]。

總而言之，早期康復(fù)護理對腦梗死溶栓治療患者護理效果顯著，提高生活質(zhì)量評分，可推廣應(yīng)用。