周繼英 朱 婕

1.廣南縣壩美鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，云南 文山 663300；2.保山市中醫(yī)醫(yī)院，云南 保山 678000

COPD即慢性阻塞性肺疾病，這一肺部疾病的特征是氣流受限，使患者逐漸會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，如不能及時(shí)采取治療措施，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生呼吸系統(tǒng)衰竭。對(duì)于COPD患者的康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要，本次針對(duì)實(shí)施康復(fù)護(hù)理改善COPD穩(wěn)定期患者肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自于2018年4月至2019年4月入院就診COPD患者76例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參比組，各38例，實(shí)驗(yàn)組男性患者17例，女性患者21例，年齡31歲至73歲，平均年齡(50.54±1.46)歲，參比組男性患者20例，女性患者18例，年齡33歲至72歲，平均年齡(51.03±1.47)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)據(jù)肺功能檢查確診為COPD穩(wěn)定期患者；(2)年齡30-75歲；(3)所有患者及家屬已知曉本次研究，并已簽署同意書。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 參比組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理方法對(duì)身體功能檢查，生命體征檢測(cè)，病情觀察。實(shí)驗(yàn)組患者在臨床常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，詳細(xì)方法如下。

(1)心理疏導(dǎo)：與患者進(jìn)行溝通掌握患者身體狀況，詢問是否有其他疾病史、家族遺傳史，了解患者心理狀態(tài)及家庭情況，以及在護(hù)理中出現(xiàn)的困難，避免患者在護(hù)理中出現(xiàn)抵觸情緒，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓家屬多與患者回憶生活趣事，緩解緊張情緒放下心理負(fù)擔(dān)，方便開展后續(xù)護(hù)理工作。

(2)康復(fù)訓(xùn)練：①環(huán)抱式呼吸法：雙臂交錯(cuò)放置于胸前和腹部，右手手掌向內(nèi)向下貼放于腹部，左手手掌向內(nèi)向上貼放于胸前，上身肌肉放松，呼氣時(shí)腹部呈凹陷狀，吸氣時(shí)腹部隆起接觸到左臂手肘處，始終保持慢深吸、慢呼出的方法進(jìn)行訓(xùn)練，每10分鐘為一組，每天3組進(jìn)行訓(xùn)練。②循環(huán)呼吸法：以鼻子和口腔為循環(huán)基礎(chǔ)鼻孔慢吸氣、口腔慢呼氣，進(jìn)行循環(huán)式訓(xùn)練，時(shí)長(zhǎng)7分鐘為一組，每天3組，訓(xùn)練方法熟練掌握后，可將兩種方法結(jié)合同時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練有助于提升康復(fù)效果，患者也可以根據(jù)身體狀況進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要在護(hù)理人員和家屬陪同下進(jìn)行。

(3)健康宣導(dǎo)：患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理期間對(duì)自身病情狀況以及健康防護(hù)不夠了解，可以向病人和家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、健康防護(hù)，告知患者康復(fù)護(hù)理的步驟及內(nèi)容，結(jié)合每天的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者講解訓(xùn)練的意義以及對(duì)肺功能康復(fù)帶來的幫助，護(hù)理后對(duì)自身病癥有哪些改善。

1.3觀察指標(biāo) 采用護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分的方法， 將兩組患者指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，評(píng)分項(xiàng)目分別為：①肺部功能檢查運(yùn)用FVC/L，F(xiàn)EV1/FVC/%，進(jìn)行判定氣流受阻的程度；②通過患者體力恢復(fù)、患者情緒、發(fā)病次數(shù)、睡眠質(zhì)量四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，評(píng)分越高患者情況越好。

2 結(jié) 果

2.1兩組間護(hù)理前后FVC/L、FEV1/FVC/%對(duì)比 通過對(duì)兩組間護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)均高于參比組。(P<0.05)，見表1。

表1 兩組間護(hù)理前后FVC/L、FEV1/FVC/%對(duì)比

2.2兩組間護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比 通過對(duì)兩組間護(hù)理評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于參比組，(P<0.05)，見表2

表2 兩組間護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比(分，

3 討 論

COPD是慢性呼吸系統(tǒng)疾病，屬于慢性呼吸炎癥，嚴(yán)重者受氣流阻塞甚至無法正常呼吸，容易造成患者死亡。隨著天氣、環(huán)境的不斷變化，對(duì)患者開展臨床常規(guī)護(hù)理時(shí)，護(hù)理效果不理想，患者病情沒有得到改善，從而導(dǎo)致患者康復(fù)緩慢，因此需要提高護(hù)理方法開展有效康復(fù)護(hù)理。

對(duì)患者開展康復(fù)護(hù)理時(shí)，首先先對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，隨時(shí)了解患者情緒變化，出現(xiàn)問題和疑慮時(shí)要及時(shí)為患者解答，從而保證患者在后續(xù)護(hù)理中積極配合[1]。同時(shí)在對(duì)患者實(shí)施康復(fù)鍛煉時(shí)也會(huì)更加方便，告知患者康復(fù)訓(xùn)練帶來的好處，能有效幫助患者提高肺部功能、盡早康復(fù)，既解決了患者心理負(fù)擔(dān)又幫助患者身體恢復(fù)健康[2]。在患者積極接受護(hù)理時(shí)還可以實(shí)施健康知識(shí)宣導(dǎo)，在護(hù)理人員的幫助下對(duì)患者及家屬進(jìn)行病情和健康知識(shí)學(xué)習(xí)，使患者對(duì)自身病癥有充分認(rèn)知，在日常生活中加強(qiáng)對(duì)自身的防護(hù)，確保疾病不再復(fù)發(fā)[3]。本次研究證明，在對(duì)COPD穩(wěn)定期患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后，肺功能指標(biāo)和生活質(zhì)量有明顯改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

綜上所述，在對(duì)COPD穩(wěn)定期患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后患者生活質(zhì)量明顯有所提高，肺功能指標(biāo)有也明顯改善，臨床護(hù)理效果顯著。