徐 佩

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,浙江 杭州 310000

肝癌屬于發(fā)生在消化系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病，此病患者的病死率較高，且往往生存年限也較短，給予科學(xué)的治療及護(hù)理十分必要[1]。本文通過研究護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者病情變化及生活質(zhì)量影響，旨在為臨床護(hù)理方案的制定提供科學(xué)思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇從2019年2月到2019年11月在我院住院的肝癌介入治療患者94例作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者均確診為肝癌，且已接受介入手術(shù)；(2)年齡≥50歲；(3)患者或其家屬已知曉此次研究，并已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有其他類別的惡性腫瘤者；(2)研究期間轉(zhuǎn)院或失訪者；(3)資料數(shù)據(jù)缺失者。按隨機(jī)數(shù)表法劃分為觀察組及對(duì)照組各47例，其中觀察組有男25例，女22例；年齡51～78歲，平均(63.48±1.29)歲。TNM分期：Ⅲ期27例，Ⅳ期20例。肝功能Child分級(jí)：A級(jí)15例，B級(jí)18例，C級(jí)14例。對(duì)照組有男26例，女21例；年齡53～79歲，平均(63.50±1.33)歲。TNM分期：Ⅲ期29例，Ⅳ期18例。肝功能Child分級(jí)：A級(jí)13例，B級(jí)19例，C級(jí)15例。兩組的一般資料相比，差異不顯著(P>0.05)。

1.2研究方法 為對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理措施，包含藥物護(hù)理，感染護(hù)理等內(nèi)容。為觀察組給予護(hù)理干預(yù)：(1)心理護(hù)理 護(hù)理人員需與患者積極交流，明確其內(nèi)心的真實(shí)想法，幫助其放松心情，卸下思想包袱，鼓勵(lì)其以積極的態(tài)度主動(dòng)參與到治療及護(hù)理過程中。(2)飲食護(hù)理 為患者科學(xué)定制個(gè)性化的日常食譜計(jì)劃，鼓勵(lì)其食用高熱量和高蛋白的食物，保持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)平衡?？蓭椭颊咴谥委熀蠹s2h少量進(jìn)食清淡的食物，并在2d之后進(jìn)食半流質(zhì)類食物，同時(shí)嚴(yán)控患者的飲水量。(3)并發(fā)癥干預(yù) 密切監(jiān)測(cè)患者的體溫狀況，視情況給予物理降溫或藥物降溫。檢查患者的下肢末梢的血運(yùn)狀況，以及足背動(dòng)脈的搏動(dòng)狀況，避免產(chǎn)生動(dòng)脈栓塞。同時(shí)要求患者切勿劇烈運(yùn)動(dòng)，以防術(shù)后出血。要求患者學(xué)會(huì)深呼吸，緩解右上腹的疼痛及腹脹狀況。對(duì)于疼痛嚴(yán)重者，應(yīng)給予止痛藥物進(jìn)行干預(yù)。(4)親情關(guān)懷 要求患者的家屬積極對(duì)其進(jìn)行親情關(guān)懷，增加每日溝通交流的時(shí)間及頻率，鼓勵(lì)病友之間相互進(jìn)行互動(dòng)，使患者充分體會(huì)家庭親情及友誼關(guān)懷，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組病情相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，以及兩組生活質(zhì)量。其中生活質(zhì)量主要通過簡(jiǎn)明生活質(zhì)量評(píng)測(cè)量表(SF-36)進(jìn)行評(píng)價(jià)，此量表各維度的總分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量也越好。

2 結(jié) 果

2.1兩組病情相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比 觀察組病情相關(guān)并發(fā)癥的總發(fā)生率是12.77%，較對(duì)照組的29.79%明顯更低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組病情相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比(n，%)

2.2兩組生活質(zhì)量的對(duì)比 護(hù)理前兩組的生活質(zhì)量相比，差異不顯著(P>0.05)。護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組明顯更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量的對(duì)比(分，

3 討 論

本文經(jīng)過分組研究后的結(jié)果顯示，觀察組病情相關(guān)并發(fā)癥的總發(fā)生率是12.77%，較對(duì)照組的29.79%明顯更低(P<0.05)，這提示了觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)之后，患者的病情癥狀得到了較為明顯地控制及優(yōu)化，有助于患者獲得較為積極的預(yù)后。分析原因，主要是因?yàn)楸窘M患者通過給予心理護(hù)理以及并發(fā)癥干預(yù)，使患者更加主動(dòng)地配合相關(guān)治療及護(hù)理方案的落實(shí)，并有效減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。此外，本文發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組明顯更高(P<0.05)，這也再次表明了觀察組所用護(hù)理干預(yù)方案還能較好地改善患者自身的生活質(zhì)量。原因考慮是由于在護(hù)理干預(yù)措施中，飲食干預(yù)及親情關(guān)懷等方案有效強(qiáng)化了患者機(jī)體的免疫功能，同時(shí)促進(jìn)了患者對(duì)于預(yù)后的信心，更加積極地配合臨床醫(yī)護(hù)工作，最終提升了生活質(zhì)量[3]。