王甜甜

青島市黃島區(qū)長(zhǎng)江路街道富春江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 青島 266555

肺炎是一種肺部炎癥，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱、呼吸困難、肺部啰音呼吸道癥狀等，除外還可伴有全身癥狀，如食欲不振、腹瀉、精神萎靡、煩躁不安等，是由過(guò)敏反應(yīng)、病原體感染、吸入油類(lèi)所引起，臨床治療以改善通氣功能，有效控制炎癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生為原則，在患兒康復(fù)過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒的康復(fù)較為重要?；诖耍狙芯烤蛥f(xié)同護(hù)理在兒童肺炎康復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇2018年3月-2019年10月我院收治的104例肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各52例。對(duì)照組男37例，女15例；年齡3-15歲，平均年齡(8.36±3.23)歲；病程3-8d，平均病程(5.16±2.07)d。觀察組男36例，女16例；年齡3-15歲，平均年齡(8.32±3.26)歲；病程3-9d，平均病程(5.21±2.01)d。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對(duì)比。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《實(shí)用兒科學(xué)》[1]中肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均經(jīng)病理學(xué)檢查為病毒性肺炎；③患兒家屬均簽署知情同意書(shū)；④均進(jìn)行抗炎，對(duì)癥支持治療。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①肺功能障礙者；②免疫系統(tǒng)疾病者；③伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者；④精神疾病者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理 給予患兒家屬常規(guī)健康指導(dǎo)，囑其按醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療、治療期間給予消化食物，保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持20℃左右。

1.3.2觀察組協(xié)同護(hù)理 ①對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行疾病知識(shí)的詳細(xì)講解，包括肺炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則、治療常用藥物、藥物使用方法等，可結(jié)合影音、視頻材料等，加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知，并詳細(xì)告知家長(zhǎng)日常及飲食的相關(guān)注意內(nèi)容，保持空氣流通，注意患兒保暖等；②指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察患兒病情，包括身體、呼吸等體征變化，如出現(xiàn)呼吸障礙等需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行排痰，由護(hù)理人員進(jìn)行示范講解，后由家長(zhǎng)操作，護(hù)理人員給予糾正指導(dǎo)；③與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，囑家長(zhǎng)多關(guān)心患兒，給家長(zhǎng)介紹成功案例，增強(qiáng)其治療信心，對(duì)于有不良情緒的家長(zhǎng)給予勸導(dǎo)。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)于護(hù)理前、護(hù)理后比較兩組家長(zhǎng)護(hù)理技能，采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷表，該問(wèn)卷克倫巴赫系數(shù)α為0.830，重測(cè)效度為0.814，從肺炎疾病知識(shí)、藥物、用藥方法、病情觀察等方面進(jìn)行調(diào)查，總分100分，得分越高家長(zhǎng)護(hù)理技能掌握越好。(2)比較兩組患兒咳嗽、肺啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間。

2 結(jié) 果

2.1家長(zhǎng)護(hù)理技能 護(hù)理前兩組家長(zhǎng)護(hù)理技能對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后兩組家長(zhǎng)護(hù)理技能均升高，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組家長(zhǎng)護(hù)理技能對(duì)比分)

2.2患兒咳嗽、肺啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間 觀察組患兒咳嗽、肺啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組咳嗽、肺啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組家長(zhǎng)護(hù)理技能均升高，且觀察組高于對(duì)照組，患兒咳嗽、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，表明兒童肺炎康復(fù)中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理，可提高家長(zhǎng)護(hù)理技能，縮短患兒咳嗽、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間。護(hù)理可滿(mǎn)足患者的基本生活及治療的需要，通過(guò)臨床護(hù)理工作，有效地配合并參與檢查及治療，對(duì)危重患者進(jìn)行搶救為疾病診斷與治療及時(shí)提供動(dòng)態(tài)發(fā)生、發(fā)展信息，護(hù)理對(duì)策以積極、安全為主，達(dá)到使患者處于最佳狀態(tài)的目的。傳統(tǒng)護(hù)理大多是單向性的，由護(hù)理人員對(duì)患者提供護(hù)理，忽視了患者及其家屬在中間的作用。協(xié)同護(hù)理模式改變了傳統(tǒng)護(hù)理習(xí)慣，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與家屬之間的協(xié)作交流，家長(zhǎng)變被動(dòng)為主動(dòng)參與治療，從依賴(lài)護(hù)理轉(zhuǎn)為自我實(shí)施護(hù)理。協(xié)同是指協(xié)調(diào)兩個(gè)或者兩個(gè)以上的不同資源或者個(gè)體，協(xié)同一致地完成某一目標(biāo)的過(guò)程或能力[2]。在肺炎患兒治療中，家長(zhǎng)是患兒的主要照顧者，對(duì)患兒護(hù)理能力的好壞也是一個(gè)決定患兒病情的重要因素，運(yùn)用協(xié)同護(hù)理屬護(hù)患合作模式，護(hù)理人員對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)，護(hù)士作為協(xié)調(diào)者，調(diào)動(dòng)家屬的積極性，家長(zhǎng)參與患兒的健康護(hù)理中，從而提高患兒的治療效果[3]。

綜上所述，兒童肺炎康復(fù)中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理，可提高家長(zhǎng)護(hù)理技能，縮短患兒咳嗽、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間，值得臨床使用。