石 彩

青島西海岸新區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院,山東 青島 266400

急性心肌梗死屬于心血管疾病中較為常見的疾病，主要是由于冠狀動脈病變，從而導(dǎo)致患者部分心肌缺血缺氧，進(jìn)而發(fā)生心肌壞死的狀況[1]?；颊咭坏┗疾?，會感到激烈并持久性的胸痛，出現(xiàn)休克、心律失常、心力衰竭以及急性循環(huán)功能障礙等癥狀。如果沒有及時予以護(hù)理，會增加患者的死亡率，因此，必須要為急性心肌梗死患者選取適宜的護(hù)理方案。本次研究將著重討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理措施在急性心肌梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究的時間選擇為2017年3月-2019年10月，實驗對象選擇我院抽取的96例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為參照組及觀察組。參照組病例共計48例，其中男26例，女22例，年齡均數(shù)為(56.12±2.23)歲；觀察組病例共計48例，其中男25例，女23例，年齡均數(shù)為(55.76±2.76)歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均知情同意本次研究調(diào)查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪；患者診斷符合我國醫(yī)學(xué)會所頒發(fā)的急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬對本次研究調(diào)查未允許；患者存在精神異常；無法完成隨訪。

1.2方法 參照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括發(fā)放健康教育宣傳手冊、指導(dǎo)患者用藥以及監(jiān)測患者生命體征、解答患者及其家屬健康問題等。觀察組基于參照組增加應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體如下：(1)搶救護(hù)理:急性心肌梗死患者在發(fā)病期間，其病情會非常嚴(yán)重。因此，需要護(hù)理人員全力配合主治醫(yī)生的救治工作，同時，對急性心肌梗死患者的病情做出更加精確的評估與觀測，對患者每一項的生命體征變化展開監(jiān)測。(2)溶栓后護(hù)理：溶栓后即刻及12h均需予以患者凝血機(jī)制檢查處理，隨后開展尿常規(guī)檢查及凝血機(jī)制檢查，檢查頻率均為1次/日。觀察患者是否出現(xiàn)胸痛癥狀，若患者的癥狀明顯緩解或徹底消退則表明再通成功。密切關(guān)注患者再灌注心律失常出現(xiàn)的時間、處理及中止時間。提醒患者養(yǎng)成良好的作息及睡眠習(xí)慣，早期需絕對臥床休養(yǎng)，隨后逐漸增大患者的活動量，禁酒禁煙，嚴(yán)格限制探視，提醒患者盡量多攝入清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，盡可能少食多餐。持續(xù)低流量給氧，如果有必要，需進(jìn)行有創(chuàng)或無創(chuàng)通氣；(3)轉(zhuǎn)運監(jiān)護(hù)：轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的各項生命體征及呼吸機(jī)的運行狀態(tài)，如脈搏、心率、血壓等，確保呼吸機(jī)能夠正常運行，一旦發(fā)生意外，應(yīng)立即采取對應(yīng)的處理措施。

1.3觀察指標(biāo) (1)對兩組患者護(hù)理效果作出對比分析。分為治愈、顯效、有效、無效四個等級。

(2)對兩組患者病情改善情況作出比較。主要包含休克、胸痛以及心力衰竭。計分按照輕重程度分為0-3分，無癥狀為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理后臨床效果對比 觀察組急性心肌梗死患者的護(hù)理效果遠(yuǎn)高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后臨床效果對比[n，%]

2.2兩組患者病情改善狀況對比 觀察組急性心肌梗死患者在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其中休克、心力衰竭、胸痛等癥狀的改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者病情改善狀況對比

3 討 論

急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈病變，從而導(dǎo)致患者部分心肌缺血缺氧，進(jìn)而發(fā)生心肌壞死的狀況?；颊邥鲂赝础⑿菘?、心力衰竭等情況，嚴(yán)重時甚至?xí){到生命[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一種新型護(hù)理模式，其創(chuàng)新點在于轉(zhuǎn)換護(hù)理人員的傳統(tǒng)護(hù)理意識及護(hù)理操作的傳統(tǒng)模式，創(chuàng)建和諧團(tuán)結(jié)的護(hù)理團(tuán)隊，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，注重提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式有利于提升醫(yī)患之間的交流溝通頻率，使其維持良好的交流關(guān)系同時也在一定程度上增強(qiáng)患者對病癥治療方案的信心。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組急性心肌梗死患者的護(hù)理效果遠(yuǎn)高于參照組；觀察組急性心肌梗死患者在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其中休克、心力衰竭、胸痛等癥狀的改善情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式有利于加強(qiáng)急性心肌梗死患者的臨床治療效率，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，有助于加快患者病情的康復(fù)進(jìn)程，應(yīng)該大力推廣與使用。