張樹英 李 霞

濰坊市婦幼保健院,山東 濰坊 261011

隨著國家二胎政策的開放，二胎生育熱也逐漸多了起來，但是同時也帶來了一些列的生育問題，對于孕婦來說，整個孕期的營養(yǎng)狀況等都會對最后的分娩情況造成直接的影響，所以對孕產(chǎn)婦實施個體化中醫(yī)護理及孕期營養(yǎng)干預也是為了更好的改善最終的妊娠結局[1]。孕期營養(yǎng)不合理補充容易導致營養(yǎng)過剩，則會出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥、巨大兒等情況，增加分娩風險和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率[2]。而且孕婦的營養(yǎng)缺失也不利于胎兒的正常發(fā)育，嚴重的甚至會出現(xiàn)孕期貧血或者難產(chǎn)，影響胎兒的正常生長和發(fā)育，所以在孕期實施個體化中醫(yī)護理以及營養(yǎng)干預非常重要[3]。科學地進行營養(yǎng)與體重管理是貫穿一生的重要話題，而妊娠期這個重要又特殊的時期，更是需要特別注意[4]。為了證實個體化中醫(yī)護理以及孕期營養(yǎng)干預的效果，本文就在孕產(chǎn)婦中實施個體化中醫(yī)護理以及孕期營養(yǎng)干預對于改善妊娠結局的作用進行對比和分析，詳細分析數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2018年6月到2020年2月我院接收的孕產(chǎn)婦共160例，按照隨機數(shù)字表法進行分例，每組分別80例孕產(chǎn)婦，其中觀察組孕產(chǎn)婦年齡25到39歲，平均年齡(28.62±4.53)歲，孕周35到43周，平均孕周(39.62±2.03)周；對照組孕產(chǎn)婦年齡24到38歲，平均年齡(27.59±4.58)歲，孕周36到41周，平均孕周(38.57±2.31)周。兩組孕產(chǎn)婦指標情況正常，個人信息、年齡、以及性別和病情程度方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性,所有患者均自愿簽訂知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)的護理，配合正常的飲食結構即可。

1.2.2觀察組 觀察組孕產(chǎn)婦采取個體化中醫(yī)護理以及孕期營養(yǎng)干預，具體包括向孕產(chǎn)婦講解孕期知識，隨時注意孕婦的心理狀態(tài)變化，控制孕產(chǎn)婦的體重，適當?shù)闹笇г挟a(chǎn)婦進行運動，對孕產(chǎn)婦采取全程陪護，所有護理人員都經(jīng)過專業(yè)的培訓。個體化中醫(yī)護理以及孕期營養(yǎng)干預具體護理步驟如下①一對一陪護：為經(jīng)過專業(yè)訓練的陪護人員一對一陪護每一位孕產(chǎn)婦，在陪護孕產(chǎn)婦的同時可以適當?shù)南蛟挟a(chǎn)婦講述相應的知識，讓孕婦進一步的加深理解。在這期間護理人員需要積極主動的和孕產(chǎn)婦進行交流溝通，不當能夠降低孕產(chǎn)婦的心理壓力，還可以在溝通的過程之中理解孕產(chǎn)婦的日常飲食習慣和愛好，在后期可以適當?shù)母鶕?jù)孕產(chǎn)婦自身的飲食喜好進行營養(yǎng)搭配，同時護理人員需要時刻觀察孕產(chǎn)婦身體的營養(yǎng)情況，可以分階段調整孕產(chǎn)婦的飲食搭配。②營養(yǎng)干預：使用科學計數(shù)方法對每一位孕產(chǎn)婦進行一個整體的身體狀況評估，主要憑據(jù)孕婦的日常飲食營養(yǎng)結構、孕婦自身的身體情況和體內新陳代謝的狀態(tài)、以及分析孕婦的血液等。全方位的從孕產(chǎn)婦的活動狀況、自身情況等了解孕產(chǎn)婦的日常飲食習慣和喜好，對每一位孕產(chǎn)婦制定針對性的營養(yǎng)干預。需要注意的是按照每一位孕產(chǎn)婦的綜合分析結果搭配適合的營養(yǎng)物質的需求量，并且告知孕產(chǎn)婦每日營養(yǎng)的攝入量。③控制體重：孕婦在每次的產(chǎn)檢是都要注意自身的體重變化，綜合觀察孕婦的飲食營養(yǎng)結構，防止出現(xiàn)孕期肥胖。護理人員適當?shù)闹笇г挟a(chǎn)婦的日常飲食的營養(yǎng)搭配，了解孕產(chǎn)婦的基本身體情況，定時的觀察孕產(chǎn)婦的體重變化以及監(jiān)督各項營養(yǎng)指標，統(tǒng)一規(guī)定標準的體重范圍，按照需求調整孕婦的日常飲食。④穴位按摩：所有助產(chǎn)士經(jīng)過專業(yè)的培訓后，對孕產(chǎn)婦實施一對一的全程陪護結合音樂導樂分娩，當產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程的時候就會開始進行規(guī)律的宮縮疼痛，這個時候助產(chǎn)士把手放在產(chǎn)婦的腹部宮底的地方了解宮縮的程度，同時配合輕緩的音樂緩解產(chǎn)婦情緒，陪護人員取產(chǎn)婦的任脈瑜穴關元穴、前臂內關穴、手部合谷穴、背部以及腰部經(jīng)絡穴位輕柔的進行按摩。

1.3觀察指標 對比兩組孕產(chǎn)婦的整體情況和分娩期的并發(fā)癥，同時分析兩組孕產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥現(xiàn)象和孕產(chǎn)婦的妊娠結局。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，以(%)表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結 果

2.1對比兩組孕產(chǎn)婦的整體情況 觀察組孕產(chǎn)婦出現(xiàn)臍帶繞頸、胎膜早破、羊水過多、羊水過少、貧血的整體情況少于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳細見下圖表1。

表1 對比兩組孕產(chǎn)婦的整體情況[n(%)]

2.2對比兩組孕產(chǎn)婦妊娠期不良反應發(fā)生率 觀察組孕產(chǎn)婦的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積整體妊娠期不良反應發(fā)生率低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳細見下圖表2。

表2 對比兩組孕產(chǎn)婦妊娠期不良反應發(fā)生率[n(%)]

2.3對比兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結局 觀察組孕產(chǎn)婦的新生兒畸形、早產(chǎn)、巨大兒的整體妊娠結局優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳細見下圖表3。

表3 對比兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結局[n(%)]

3 討 論

孕期是胎兒發(fā)育的關鍵時候，孕婦的營養(yǎng)狀況會直接影響到胎兒的營養(yǎng)狀況，所以對孕產(chǎn)婦實施個體化中醫(yī)護理以及孕期營養(yǎng)干預不僅只是對孕婦起到作用。孕期的營養(yǎng)干預對于對孕產(chǎn)婦的妊娠結局有著較大的影響，其實人類生命的力量就是愛，有這樣的一句話"女子本弱，為母則剛"正是因為有愛，所以讓人充滿了力量[5]。

因為有了愛所以將為人母的孕婦可以經(jīng)受懷胎十月的種種反應，最后忍受巨大的疼痛，迎接新生命的降臨，生命的力量是偉大的，愛也是偉大的[6]。隨著大家生活水平的提高，大部分家屬只是一味的增加營養(yǎng)，其實這種現(xiàn)象也會導致營養(yǎng)失衡，導致孕期肥胖體內脂肪堆積[7]。孕期是胎兒發(fā)育的關鍵時候，而且胎兒唯一的獲得營養(yǎng)的渠道就是通過母體獲得的，所以孕婦的營養(yǎng)搭配對胎兒來說影響較大[8]。在孕期對孕婦的日常飲食適當?shù)倪M行營養(yǎng)搭配，關注孕期的體重和身體變化，改善孕產(chǎn)婦的妊娠結局[9]。

在本次的分析中，觀察組孕產(chǎn)婦整體情況少于對照組，且，觀察組孕產(chǎn)婦的妊娠期不良反應發(fā)生率較低，同時觀察組孕產(chǎn)婦的整體妊娠結局優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，孕產(chǎn)婦實施個體化中醫(yī)護理及孕期營養(yǎng)干預能夠有效的改善妊娠結局，且孕產(chǎn)婦的分娩期和妊娠期不良反應大大的降低，孕產(chǎn)婦的整體情況較好，值得臨床推廣。