王海霞 王 芳

東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院鎮(zhèn)江醫(yī)療區(qū)，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

急性心力衰竭具有致死率高、發(fā)病急的特點(diǎn)，同時(shí)心力衰竭患者通常還伴隨有器質(zhì)性心血管疾病，促使患者臨床癥狀、身體疼痛感縫進(jìn)一步加劇。因此，必須對(duì)心力衰竭患者采取針對(duì)性護(hù)理，提高臨床護(hù)理效果。本文將主要探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心力衰竭患者臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院心內(nèi)科自2018年11月-2020年3月接診80例急性心力衰竭患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)照組男16例，女24例，年齡45-74歲，平均(55.37±4.72)歲；實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，年齡44-76歲，平均(55.49±5.01)歲。兩組患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有研究可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣傳教育、用藥護(hù)理、相關(guān)注意事項(xiàng)講解等；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：

(1)環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員提前將房間清掃干凈，定時(shí)對(duì)房間進(jìn)行消毒殺菌、通風(fēng)，促使房間保持空氣清新；同時(shí)護(hù)理人員還需為患者設(shè)定適宜的溫度。(2)護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、血壓及思想意識(shí)等，當(dāng)患者有異常出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生。(3)呼吸護(hù)理：急性心力衰竭患者通常呼吸道內(nèi)會(huì)有大量痰液積聚，護(hù)理人員需及時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行排痰，并給予適量氧氣吸入。另外，還需引導(dǎo)患者保持半臥位，促使呼吸道通暢。(4)心理護(hù)理：由于強(qiáng)烈不適感及生活便利性急劇下降導(dǎo)致患者產(chǎn)生聒噪、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此及時(shí)對(duì)患者展開心理護(hù)理，促使患者主動(dòng)接受患病事實(shí)，并保持樂觀向上的心情，從而提升患者護(hù)理依從性。(5)飲食護(hù)理：急性心力衰竭患者飲食通常是從流食逐漸過渡到常規(guī)食物，當(dāng)患者可食用半流食時(shí)，護(hù)理人員需根據(jù)患者身體癥狀為其制定專屬食譜，日常飲食需遵循低熱量、高維生素、少鈉鹽、飲食清淡及少食多餐的飲食原則。(6)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者在臥床期間，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)肢體運(yùn)動(dòng)，防止患者肢體出現(xiàn)血流不暢；當(dāng)患者身體條件允許時(shí)，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者下床進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如擴(kuò)胸鍛煉、體操鍛煉等，促進(jìn)患者呼吸道呼吸功能；

1.3觀察指標(biāo) 患者護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，患者根據(jù)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)際護(hù)理操作等進(jìn)行評(píng)定，臨床護(hù)理效果分為非常滿意、滿意、不滿意3種，護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%[1-2]。SAS評(píng)分和SDS評(píng)分由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)利用焦慮則測(cè)量表、抑郁自測(cè)量表進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，表明患者狀態(tài)越差[3]。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如下表1中所示。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度(n，%)

2.2對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如下表2中所示。

表2 對(duì)比兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分)

3 討 論

急性心力衰竭病癥具有高強(qiáng)的危險(xiǎn)性，患者也會(huì)因此而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需以降低患者SAS、SDS評(píng)分、提高患者護(hù)理滿意度等為主要護(hù)理目標(biāo)。

護(hù)理人員通過環(huán)境護(hù)理，為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，可有效緩解患者焦慮、抑郁等情緒；通過對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，可預(yù)防出現(xiàn)意外，提高臨床護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理人員及時(shí)為患者排痰，并保持其呼吸通暢，可有效緩解患者臨床癥狀，提高患者護(hù)理滿意度；通過及時(shí)有效的心理護(hù)理，可有效消除或緩解患者焦慮、抑郁、聒噪等負(fù)面情緒，提升患者生活信心，進(jìn)而促使患者護(hù)理依從性也可得到有效提高；護(hù)理人員為患者制定專屬食譜，可有效保證患者飲食安全、飲食健康，促使患者身體可得到充分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)患者身體機(jī)制，可在一定程度上緩解患者焦慮、抑郁等癥狀，提升患者護(hù)理滿意度；護(hù)理人員在不同時(shí)期引導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的身體運(yùn)動(dòng)，可有效促進(jìn)患者身體血液循環(huán)及呼吸道呼吸功能，防止患者身體出現(xiàn)感染、血流不暢等癥狀，促使患者身體可有效恢復(fù)，從而患者護(hù)理滿意度可進(jìn)一步提升。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在急性心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可有效提高患者護(hù)理滿意度，降低SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。因此，可將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)推廣至急性心力衰竭患者臨床護(hù)理中，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。