蔡雁斌

鞍山衛(wèi)生學(xué)校,遼寧 鞍山 114001

慢阻肺在呼吸系統(tǒng)中是一種常見(jiàn)的臨床疾病，主要多發(fā)于中老年人和長(zhǎng)期抽煙的人群，該病擁有較高的發(fā)病率以及致死率，會(huì)導(dǎo)致患者咳嗽咳痰發(fā)生，出現(xiàn)喘息胸悶的癥狀，造成患者呼吸困難，嚴(yán)重者還會(huì)引起慢性呼吸衰竭和自發(fā)性氣胸等多種并發(fā)癥的發(fā)生，危害患者的生命健康[1]。近年來(lái)，慢阻肺患者的人數(shù)呈上升趨勢(shì)，主要與人們不良的生活習(xí)慣有很大的關(guān)聯(lián)。為了提高人們對(duì)慢阻肺疾病的認(rèn)識(shí)，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命，本研究將具體探討優(yōu)化護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者肺功能及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年9月～2020年8月間收治的慢阻肺患者86例納入臨床研究，分為觀察組43例、對(duì)照組43例。對(duì)照組患者，男22例，女21例，年齡37～81歲，平均年齡(60.52±4.12)歲，觀察組患者，男23例，女20例，年齡36～80歲，平均年齡(61.06±3.98)歲，對(duì)比兩組患者一般資料無(wú)顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)病房進(jìn)行消毒清掃，維持適宜的溫濕度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)控。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行優(yōu)化護(hù)理模式：(1)根據(jù)患者個(gè)人資料制定健康宣教內(nèi)容，并給予宣傳手冊(cè)，包括慢阻肺影響因素、治療方法和注意事項(xiàng)等，以提高患者的護(hù)理依從性，并針對(duì)患者的技能護(hù)理掌握情況給予相應(yīng)評(píng)分，以加強(qiáng)其護(hù)理意識(shí)。(2)心理護(hù)理。長(zhǎng)時(shí)間治療會(huì)讓患者產(chǎn)生焦慮緊張的心理情緒，應(yīng)給予患者心理輔導(dǎo)，消除負(fù)面情緒，與其家屬及時(shí)反饋，共同鼓勵(lì)患者，還可通過(guò)其他患者現(xiàn)身說(shuō)法，樹立治療自信心。(3)用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者正確使用藥物，介紹藥物劑量、服用方法、注意事項(xiàng)等，觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，以及時(shí)進(jìn)行處理，對(duì)于呼吸困難的患者，給予醫(yī)囑吸氧，排痰困難的患者給予霧化治療，以提高用藥依從性[2]。(4)運(yùn)動(dòng)和呼吸護(hù)理。制定合理的鍛煉內(nèi)容，每天活動(dòng)控制在30分鐘內(nèi)，可以根據(jù)自身情況決定運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以增強(qiáng)患者免疫力，根據(jù)患者吹氣量以及高腰腹呼吸能力，指導(dǎo)患者呼吸運(yùn)動(dòng)，如縮唇、腹式、坐式和立式呼吸訓(xùn)練，加強(qiáng)肺部功能。(5)飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者健康飲食，少食多餐，多攝入高蛋白和高纖維食物，如雞肉、菠菜、蝦等，減少膽固醇和高脂肪的攝入，如動(dòng)物的內(nèi)臟、油炸食品等。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的肺功能情況，從FVC、FEV1和FEV1/FVC三個(gè)方面出發(fā)；觀察兩組患者的護(hù)理滿意度情況，從滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)方面出發(fā)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理后的肺功能情況 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的肺功能對(duì)比情況[n(%)]

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度情況 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比情況[n(%)]

3 討 論

慢阻肺出現(xiàn)的病因并不明確，可與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)，患者也可能患有慢性炎癥或者長(zhǎng)期處于有害氣體環(huán)境中。該病擁有的發(fā)病率在目前仍處較高位置，對(duì)患者的工作生活有巨大的影響，對(duì)中老年人群的影響尤其大，主要是中老年人群的認(rèn)知能力普遍較差，不能有效遵從醫(yī)生和護(hù)理人員的囑咐，極易降低患者的生活質(zhì)量水平[3]。為此，給予慢阻肺患者輔以有效的護(hù)理是很有必要的。在本研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的76.74%，觀察組患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC均明顯優(yōu)于對(duì)照組這表明優(yōu)化護(hù)理模式比常規(guī)護(hù)理方法更適用于慢阻肺的護(hù)理中。優(yōu)化護(hù)理模式主要為人為本，通過(guò)多種形式實(shí)施護(hù)理能夠保證患者治療效果，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教能夠滿足不同患者的心理需求，有助于提高患者的護(hù)理依從性，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平和知識(shí)接受能力，從而改善患者的生存質(zhì)量。此外，慢阻肺的呼吸功能較為薄弱，給予患者多種呼吸訓(xùn)練能夠增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力，促使身體機(jī)能恢復(fù)。

綜上所述，優(yōu)化護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者的影響顯著，有利于加強(qiáng)患者的肺功能，提高護(hù)理滿意度，延長(zhǎng)預(yù)期壽命，值得臨床推廣。