趙曉燕

蘭陵縣人民醫(yī)院,山東 臨沂 277700

繼發(fā)性高血壓并腦出血疾病主要是患者血壓長時間處于高水平狀態(tài)下，進而出現(xiàn)腦內(nèi)小動脈病變，其中包括了動脈壁纖維素樣壞死、微動脈瘤以及脂質(zhì)透明性病變等，當(dāng)血壓升高速度較快時，便會使微動脈瘤出現(xiàn)破裂，或者血管壁中滲出血液等情況[1-2]。繼發(fā)性高血壓并腦出血患者在臨床中多伴有意識模糊(短時間內(nèi))、昏迷等表現(xiàn)，由于病情較為嚴(yán)重，對治療以及護理兩方面工作均應(yīng)當(dāng)引起足夠重視?；诖?，本文就我院繼發(fā)性高血壓并腦出血患者開展應(yīng)用舒適護理干預(yù)研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2019年4月～2020年5月時段到我院接受治療的58例繼發(fā)性高血壓并腦出血患者，抽簽法方式劃分為兩組，每組29例。對照組中：男性16例，女性13例，年齡49～80歲，平均年齡(62.44±3.84)歲；觀察組中：男性18例，女性11例，年齡50～82歲，平均年齡(62.48±3.81)歲。研究獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)；均由本人或者家屬簽署知情同意書；兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對照組接受常規(guī)護理：監(jiān)測多項生命體征指標(biāo)，做好疾病相關(guān)知識講解工作等。觀察組接受舒適護理模式干預(yù)，主要內(nèi)容：(1)環(huán)境：首先要確保病房干凈、整潔、每日通風(fēng)，將溫度與濕度調(diào)節(jié)至舒適范圍，嚴(yán)格落實探視制度，盡可能降低外界環(huán)境因素所帶來的不良影響。(2)心理與健康教育：由于患者病情往往較為嚴(yán)重，所以護理人員需要多與其及家屬交流，準(zhǔn)備掌握內(nèi)心真實狀態(tài)，從而具有針對性的疏導(dǎo)與緩解，引導(dǎo)正確宣泄情緒；在開展健康教育的時候，要結(jié)合其受教育程度、理解能力等，選擇通俗易懂的語句講解，了解發(fā)生機制、治療方式、注意事項等，做到心里有底，從而積極配合治療與護理工作。(3)生理：在體位方面，需要定時為其翻身，指導(dǎo)保持舒適的臥床姿勢，有利于降低壓瘡發(fā)生率；排便方面，需要指導(dǎo)練習(xí)床上排便，并養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，在此過程中，應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境隱蔽，做到保護隱私權(quán)；此外，教導(dǎo)家屬如何進行局部按摩，幫助促進血液循環(huán)，有助于康復(fù)。(4)輸液：在輸液過程中，通常是使用留置針，可避免反復(fù)穿刺帶來的創(chuàng)傷，但護理人員需要加強巡視工作，并合理調(diào)整輸液速度與溫度，最大程度確保舒適感。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者神經(jīng)功能評分、生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比研究。神經(jīng)功能選擇神經(jīng)功能缺損量表NIHSS判定，生活質(zhì)量選擇健康調(diào)查簡表SF-36進行判定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1兩組神經(jīng)功能與生活質(zhì)量評分比較 干預(yù)前，兩組患者組間對比神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量評分情況無明顯差異(P>0.05)，干預(yù)后，觀察組上述評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組神經(jīng)功能與生活質(zhì)量評分比較分)

2.2兩組并發(fā)癥比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組低(P<0.05)，見表2。

表2 兩組并發(fā)癥比較[n(%)，n=29]

3 討 論

繼發(fā)性高血壓并腦出血患者多伴有失語、偏癱等表現(xiàn)，具有較高的致殘率以及病亡率在對此疾病進行治療時，更是需要配合良好的護理措施服務(wù)，才能夠盡可能降低致殘率與病亡率。本研究結(jié)果顯示，觀察組神經(jīng)功能與生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率情況均顯著優(yōu)于對照組，說明將舒適護理模式應(yīng)用到繼發(fā)性高血壓并腦出血患者中的效果令人滿意。舒適護理模式同常規(guī)護理相比，其更具個性化以及整體性，是一門具有綜合性特征的學(xué)科，此模式對護理活動以及舒適感兩方面進行了深入研究，確保患者能夠在社會、生理以及心理等多個方面獲得愉快，或者將不愉快程度最大可能降低，從而使身心都能夠在最佳狀態(tài)中，進而積極配合治療與護理工作，與此同時，降低并發(fā)癥發(fā)生率，幫助康復(fù)[3-4]。本次舒適護理模式在應(yīng)用過程中，首先為患者提供一個舒適的環(huán)境，為整個治療過程創(chuàng)造了良好的條件；接著行心理與健康教育干預(yù)，在糾正錯誤認(rèn)知的基礎(chǔ)上幫助保持舒適的心理狀態(tài)積極配合后續(xù)工作；生理舒適護理可降低壓瘡發(fā)生率以及充分維護了其隱私權(quán)等；配合輸液舒適護理，有利于降低輸液操作等給其帶來的不舒適感[5]。

綜上所述，針對繼發(fā)性高血壓并腦出血患者，在治療過程中行舒適護理模式干預(yù)，所獲得效果理想，可促進康復(fù)。