范麗偉

河北省張家口市沙嶺子醫(yī)院,河北 張家口 075000

精神分裂癥是一種由臨床諸多癥狀導(dǎo)致的具有易怒、易沖動、攻擊行為等表現(xiàn)的臨床常見精神類疾病[1]，如果不能在一定的時間內(nèi)對患者的攻擊行為以及精神癥狀進(jìn)行有效控制，將會嚴(yán)重影響其日常生活質(zhì)量，甚至還會危及他人的身體健康[2]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究專家表示[3]，小劑量丙戊酸鎂聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有攻擊行為的精神分裂癥患者效果顯著；因此，本次研究中將針對這一結(jié)論進(jìn)行分析，以探究其臨床治療應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1資料

本次研究中納入的對象均為伴有攻擊行為的精神分裂癥患者，患者選取時間及病例數(shù)分別為2018年6月至2020 年6月和68例；給予所有納入研究對象進(jìn)行統(tǒng)一編號后分為兩組，每組各有患者34例。在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經(jīng)全部簽署協(xié)議書?；仡櫡治鲅芯繉ο筚Y料：常規(guī)組，男：女=14:20；患者的最小年齡為20歲，最大年齡為65歲。實驗組，男：女=16:18；患者的最小年齡為21歲，最大年齡為65歲。兩組研究對象的資料，比較差異小，無統(tǒng)計意義(P>0.05)，經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會監(jiān)督核準(zhǔn)后可納入研究。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組患者

常規(guī)組，給予抗精神病藥物治療。常規(guī)組患者入院接受相關(guān)指標(biāo)的檢查后按照醫(yī)囑服用富馬酸喹硫平(生產(chǎn)企業(yè)：蘇州第壹制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20070040；規(guī)格：50mg)口服，50mg/次，2次/日；之后可根據(jù)患者的實際病情按照醫(yī)囑適當(dāng)增減藥物加量，但藥物劑量最大不能超過750mg，治療時間為連續(xù)60天。

1.2.2實驗組患者

實驗組，給予小劑量丙戊酸鎂聯(lián)合抗精神病藥物治療。實驗組患者入院接受相關(guān)指標(biāo)的檢查服用富馬酸喹硫平后按照醫(yī)囑服用丙戊酸鎂(生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20030537；規(guī)格：0.25g*48片)口服，初始藥物服用劑量為0.25g/次，2-3次/日；之后可根據(jù)患者的實際病情按照醫(yī)囑適當(dāng)增減藥物加量，但藥物劑量最大不能超過400mg/次，1.6g/日，治療時間為連續(xù)60天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后的攻擊行為和臨床癥狀，分別采用外顯攻擊行為量表(MOAS 評分)和陰性和陽性癥狀量表(PANSS 評分)，分值越低，表示臨床治療效果約為明顯。

臨床療效：參照“精神分裂癥”疾病的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的臨床癥狀及攻擊行為均明顯的消失；有效：患者的臨床癥狀及攻擊行為逐漸改善；無效：患者的臨床相關(guān)癥狀及攻擊行為改善情況不符合以上兩種標(biāo)準(zhǔn)；總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

常規(guī)組治療前的MOAS 評分為(82.56±5.33)分，PANSS 評分為(8.65±2.88)分；實驗組治療前分別為(82.53±5.29)分和(8.60±2.87)分；組間對比(T=0.023，P=0.982；T=0.072，p=0.943)，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性；治療后常規(guī)組的MOAS 評分為(75.33±4.38)分，PANSS 評分為(6.01±1.79)分；實驗組分別為(61.39±3.98)分和(4.32±1.39)分；組間對比(T=13.735，P=0.000；T=4.348，p=0.000)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。常規(guī)組中治療總有效率為73.53%(25/34)，實驗組中治療總有效率為94.12%(32/34)，兩組對比(X2=5.314，P=0.021)，P<0.05。

3 討 論

參考相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資料發(fā)現(xiàn)，在我國每年精神分裂癥患病人群所占比例高達(dá)5%-9%[4]，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為偏執(zhí)型、緊張型、單純型與末定型，部分患者會伴有一定的攻擊行為，如果不給予有效的治療和控制，將會對患者本身及周圍人產(chǎn)生一定的傷害性行為[5]。傳統(tǒng)的臨床治療中通常給予患者采用常規(guī)抗精神病藥物，例如：富馬酸喹硫平，其雖然具有一定的癥狀緩解效果，但是對于患者的攻擊行為仍無法進(jìn)行有效控制[6]。丙戊酸鎂屬于臨床治療中一種常用的心境穩(wěn)定劑，其不僅可以有效改善患者的臨床相關(guān)癥狀，同時還可以對其攻擊行為進(jìn)行有效控制，通過小劑量給藥的方式整體降低患者的耐受性以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床應(yīng)用效果顯著[7]。

綜上所述，臨床中針對伴有攻擊行為的精神分裂癥患者采用小劑量丙戊酸鎂聯(lián)合抗精神病藥物治療效果顯著；不僅可以改善患者的攻擊行為和臨床癥狀，提高臨床療效；同時還具有一定的用藥安全性。