竇志勇

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院,山西 長(zhǎng)治 046000

隨著人們生活水平不斷上升，人們?cè)絹?lái)越重視自身健康情況，體檢成為人員保健主要途徑[1]。健康體檢中心的設(shè)立，主要目的在于為臨床提前防治各項(xiàng)疾病，護(hù)患之間有著特殊關(guān)系，人們自我保護(hù)意識(shí)的不斷增加，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系愈發(fā)緊張，護(hù)理質(zhì)量是影響護(hù)患關(guān)系的重要因素，因此，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在體檢中心至關(guān)重要[2]。本研究主要分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后健康體檢管理存在的變化及效果，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1基本資料 此次研究對(duì)象為來(lái)本院進(jìn)行體檢人員200例，2017年12月至2019年11月為其到院時(shí)間。根據(jù)體檢人員到院時(shí)間對(duì)其進(jìn)行分組研究，其中，2017年12月至2018年11月到院的100例體檢人員為對(duì)照組，2018年12月至2019年11月到院的100例體檢人員為研究組。對(duì)照組包括56例男性、44例女性，體檢人員年齡區(qū)間為22-75歲，(53.52±1.23)歲為其平均年齡，研究組包括58例男性、42例女性，體檢人員年齡區(qū)間為21-76歲，(53.49±1.18)歲為其平均年齡，兩組人員一般信息無(wú)顯著差異P>0.05，存在比較價(jià)值。

1.2方法 將傳統(tǒng)健康體檢管理應(yīng)用于對(duì)照組，主要表現(xiàn)為：相關(guān)工作人員告知體檢人員具體體檢項(xiàng)目，并將體檢方式、體檢流程等向其進(jìn)行詳細(xì)講解，詳細(xì)記錄體檢人員在體檢過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及不良事件，并針對(duì)不良事件給予及時(shí)解決處理，對(duì)體檢過(guò)程中各個(gè)時(shí)間(備單、抽血、出報(bào)告)進(jìn)行觀察與記錄。

在傳統(tǒng)管理基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體表現(xiàn)為以下幾方面：①完善組織培訓(xùn)：定期對(duì)體檢工作人員進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)與考核，對(duì)不同崗位者采用不同方式培訓(xùn)內(nèi)容，在此過(guò)程中，使其充分了解以“患者為中心”的服務(wù)理念重要性，明確持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)重要性，并根據(jù)工作人員個(gè)人情況對(duì)其崗位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，依照崗位不同制定針對(duì)性工作計(jì)劃，實(shí)施相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提升其工作積極性與主動(dòng)性，進(jìn)而提升體檢人員滿意度；②會(huì)議總結(jié)：每周開(kāi)展一次周總結(jié)，對(duì)體檢人員在體檢過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探討，如：資料不完整，收集報(bào)告不全、各類突發(fā)事件等，并制定出相應(yīng)解決方案，使管理體制更為完善，總結(jié)結(jié)束前，對(duì)下周工作流程及職責(zé)分配進(jìn)行確定，使工作人員更為明確自身職責(zé)，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可持續(xù)性；③提升服務(wù)質(zhì)量：將體檢流程導(dǎo)圖及中心分布示意圖放置于大廳中，供體檢人員參考，增加座椅數(shù)量，使待檢人員得以休息，坐位旁放置健康手冊(cè)及報(bào)紙，大廳安裝懸掛式電視，使待檢人員轉(zhuǎn)移注意力，降低緊張、焦慮情緒，保證無(wú)空缺崗位，每崗均有專業(yè)人員，并高效配合醫(yī)生對(duì)體檢人員進(jìn)行相應(yīng)體檢，提升其體檢順利性，對(duì)體檢人員的問(wèn)題進(jìn)行耐心且專業(yè)的解答，箭頭標(biāo)識(shí)貼放至通道內(nèi)，便于體檢人員尋找科室，各科室門(mén)外標(biāo)明體檢注意事項(xiàng)；④體檢流程完善：在開(kāi)始體檢前，工作人員要對(duì)體檢人各項(xiàng)信息及體檢單進(jìn)行重復(fù)并確認(rèn)，以免出現(xiàn)資料不符情況，在其完成每項(xiàng)后，由各項(xiàng)醫(yī)生簽字，降低體檢人員出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，檢查結(jié)果顯示，體檢人員身體存在異常，應(yīng)告知其再次進(jìn)行檢測(cè)，并為其安排后續(xù)治療，同時(shí)，服務(wù)區(qū)內(nèi)安排相應(yīng)護(hù)理人員為體檢人員進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，有效提升體檢效率，減少體檢時(shí)間，在體檢人員體檢過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)素養(yǎng)，告知患者預(yù)防疾病與保健相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而提升其滿意度；⑤隱私保護(hù)：當(dāng)體檢人員檢查結(jié)果顯示其存在傳染性疾病或易被人嘲諷疾病(艾滋病、梅毒等)，應(yīng)將結(jié)果進(jìn)行密封后交與體檢人員，且無(wú)論有任何情況，對(duì)體檢人員的檢查結(jié)果不可以大聲討論，要注意保護(hù)體檢人員隱私，防止體檢人員受負(fù)性情緒影響，誘發(fā)醫(yī)患矛盾，為每位體檢人員建立檔案，詳細(xì)記錄檢查結(jié)果，便于日后所需。

1.3觀察指標(biāo) 利用本院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)比兩組體檢人員體檢滿意度，問(wèn)卷總分為100分，90以上為十分滿意，60-89分為滿意，60分以下為不滿意，總滿意度為十分滿意率與滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SOSS21.0軟件處理，滿意度采用卡方檢驗(yàn)，差異為P<0.05，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組(87%)相比，研究組(98%)滿意度更高，差異顯現(xiàn)為P值低于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。表一。

表1 體檢滿意度對(duì)比

3 討 論

健康體檢中心體檢項(xiàng)目較多，一旦在操作過(guò)程中出現(xiàn)紕漏，對(duì)體檢人員整體體檢結(jié)果具有重要影響，使醫(yī)患糾紛率增加[3]。因此，在體檢過(guò)程中，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，完善體檢管理，提升體檢人員體檢滿意度尤為重要[4]。

在實(shí)際操作過(guò)程中，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，使其有效了解持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)重要性及必要性，將“患者為中心”的服務(wù)理念徹底灌輸至體檢過(guò)程中，對(duì)工作人員積極性及體檢人員滿意度存在促進(jìn)作用[5]，每周開(kāi)展會(huì)議總結(jié)，可對(duì)一周當(dāng)中存在的不足之處加以改進(jìn)，促進(jìn)質(zhì)量管理提升，服務(wù)質(zhì)量及體檢流程的優(yōu)化，可有效提升體檢人員舒適度，節(jié)省體檢時(shí)間，使其得到良好的健康教育，進(jìn)而促進(jìn)滿意度提升，隱私保護(hù)對(duì)體檢人員尤為重要，此項(xiàng)管理可保護(hù)體檢人員自尊，降低醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

本研究中，研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施對(duì)健康體檢管理具有良好促進(jìn)作用，可使體檢人員滿意度得以提升，醫(yī)患糾紛得以降低，應(yīng)用價(jià)值顯著。