韓明喜 李紹君

1.山東省聊城市高唐縣中醫(yī)院檢驗科,山東 聊城 2528002.山東濟南東大醫(yī)學檢驗所,山東 濟南 250107

近些年來，我國糖尿病的發(fā)病率逐年增高，相關數(shù)據顯示其發(fā)病率已經位于世界首位，作為一種臨床上常見的疾病，糖尿病對于人們的身心健康產生著嚴重的危險，超出80%以上的患者在發(fā)病后需要用藥物進行控制治療，當前臨床上對糖尿病的診斷方式有很多，其中包括常規(guī)檢驗、生化檢驗以及病理診斷等，由于診斷方式的不同，其準確性也存在一定的差異，需要結合患者病情選擇最佳診斷方式，幫助患者盡早展開血糖控制，預防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，本文重點對比常規(guī)檢驗和生化檢驗的應用價值，具體報道整理如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 通過隨機抽取法在我院2019年3月-2020年7月期間收治的糖尿病患者中抽取100例，通過單雙數(shù)法將其均分為觀察組與對照組兩組，每組50例。其中，觀察組患者男女分別為24例與26例，平均年齡為37.4±3.2歲，平均病程為5.7±2.4年；對照組患者男女分別為22例與28例，平均年齡為36.7±3.5歲，平均病程為5.5±2.7年。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可進行比較。納入標準：(1)患者臨床癥狀及檢查結果均符合糖尿病診斷標準；(2)患者臨床資料完整；(3)患者能夠自主配合本研究。排除標準：(1)合并其他臟器功能衰竭患者；(2)合并其他系統(tǒng)嚴重疾病患者；(3)合并凝血障礙患者；(4)合并外傷或腫瘤患者；(5)臨床資料不全患者；(6)無法配合或無意愿配合研究患者。本研究已通過我院倫理委員會批準，并在患者及家屬知情且簽署同意書的前提下進行。

1.2方法

1.2.1對照組 針對對照組患者實施常規(guī)檢驗，醫(yī)護人員需要叮囑患者在檢查前的8小時內禁食禁水，同時展開一系列的健康教育工作，使患者能夠對常規(guī)檢查的具體方法和基本流程有正確的認知，在檢查期間能夠與醫(yī)務工作人員之間達成默契配合，針對患者完成尿液收集后，立即向實驗室進行轉送，同時開展尿液檢查，常規(guī)檢查過程中，所選用的檢查儀器為尿液分析儀。

1.2.2觀察組 針對觀察組患者實施生化檢驗，所采用的儀器為全自動生化分析儀，要求患者在進行檢驗前10個小時內禁食禁水，次日清晨對患者進行采血，通常情況下采取3毫升，對患者的空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯以及糖化血紅蛋白進行檢驗，另外還需要患者進行糖耐量測試，對其餐后兩小時的血糖水平進行檢測。

生化檢驗工作正式開始前，醫(yī)護人員需要向患者及其家屬告知生化檢驗的相關信息內容，保障患者能夠對生化檢驗有正確的認知，并意識到在糖尿病診斷中生化檢驗的重要作用，要落實生化檢驗前講解相關項目的主要內容，使用全自動生化分析儀時，需要遵守說明書的相關要求，在無菌的條件下進行保障，檢驗結果的準確度。

1.3觀察指標 診斷有效率：診斷有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS25.0軟件進行數(shù)據處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，2組間比較采用X2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對比檢驗結果與病理結果，判斷檢驗診斷有效率。其中觀察組診斷有效率為98%，對照組診斷有效率為72%，觀察組準確率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組診斷有效率比較(n，%)

3 討 論

臨床上糖尿病是一種發(fā)病率極高的內分泌系統(tǒng)代謝紊亂性疾病，近些年來發(fā)病概率逐年升高，糖尿病的主要病理特征為血壓升高、胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗是其發(fā)病的主要基礎，隨著人們生活水平的不斷提升，飲食習慣發(fā)生了一系列的改變，這導致糖尿病的發(fā)病率逐漸向年輕化靠攏。

因糖尿病患者早期無明顯癥狀，所以疾病診斷的準確性非常關鍵，通常情況下，糖尿病的發(fā)病與環(huán)境因素之間有著直接關系，另外遺傳因素和代謝系統(tǒng)紊亂的問題，也能夠導致糖尿病的發(fā)生。若人體內的胰島素水平不高，糖代謝功能便會受到影響，血糖吸收出現(xiàn)異常，引發(fā)血液內葡萄糖含量的提升，人體內的水含量減少，血漿滲透壓增加，所以糖尿病患者會出現(xiàn)口渴的現(xiàn)象但隨著疾病的不斷深入，還有可能誘發(fā)心血管、腎功能以及眼部等疾病，可見針對糖尿病必須采取行之有效的早期控制方法。

臨床上最常用的解決方法是尿檢，通過尿檢能夠患者血糖水平的異常情況，因為因血糖水平升高，腎臟難以承受血糖，尿液中如果不要把含量過高便可以對患者做出糖尿病的診斷，但這種檢驗方法并非完全準確，如果患者的血糖升高水平不明顯，腎臟可以吸收葡萄糖，那么即便血液內有含量較多的葡萄糖，也無法通過尿檢來檢測，這邊導致漏診發(fā)生幾率的增加，另外即便尿糖升高，也并非就可以確診為糖尿病，如服用其他藥物導致尿糖提升也是有可能的。

生化檢驗方法能夠有效的避開這一問題，這種檢驗方法更科學，使用生化分析儀器可以對患者的不說了，糖尿病相關指標進行檢測，從而對患者作出判斷，研究證實，相對于常規(guī)檢驗方法而言，生化檢驗的科學性和合理性更高，診斷準確率更好，效果明顯是對糖尿病進行早期診斷的有效方法，在臨床上具有應用價值。