王炳春

鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010

急性化膿性中耳炎實為一種比較常見的耳鼻喉科急性炎癥，當(dāng)患此病后，患者會有聽力下降、流膿、耳鳴及耳痛等表現(xiàn)，甚至還會出現(xiàn)聽力喪失的情況。當(dāng)前治療急性化膿性中耳炎的藥物主要有慶大霉素、氯霉素、氧氟沙星滴耳液等。

1 資料與方法

1.1臨床資料 在2019年1-12月這一期間內(nèi)，選取本院收治的急性化膿性中耳炎患者，共計50例，均與此病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]，且都經(jīng)聽力、體征、癥狀檢查確診；排除近期(1個月內(nèi))有抗菌藥物使用經(jīng)歷者。將患者按照隨機數(shù)字表法進行分組，共分成兩組，在對照組25例患者當(dāng)中，最小年齡20歲，最大60歲，平均年齡(37.4±2.9)歲；最短病程3d，最長10d，平均病程(6.7±1.1)d，男性患者14例，女11例。觀察組中，最小年齡21歲，最大60歲，平均(36.9±2.0)歲；最短病程3d，最長10d，平均(6.4±1.3)d，男性患者13例，女12例。兩組上述病程等資料經(jīng)綜合比對，所存在差異均不突出(P>0.05)。

1.2方法 對照組給予濃度為1%的氯霉素滴耳液(揚州市三藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026610，規(guī)格：10ml:250mg)+地塞米松(廣西萬德藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113234，規(guī)格：5mg:1ml*10支)治療，患者行標(biāo)準(zhǔn)臥位，患耳向上，氯霉素滴耳液6～8滴/次，地塞米松3～5滴/次，每日1次，滴完需保持此姿勢10～15分鐘。觀察組給予濃度為0.3%的氧氟沙星滴耳液(上海運佳黃浦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950207，規(guī)格：5ml:15mg)+地塞米松，用量、用法均與對照組相同。1療程為2周，兩組均治療1療程。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：若患者體征、癥狀均已消失，干耳，且經(jīng)細菌培養(yǎng)，沒有發(fā)現(xiàn)致病菌，即治愈；若經(jīng)治療后，患者體征、癥狀較治療前，有明顯好轉(zhuǎn)，分泌物不見，經(jīng)細菌培養(yǎng)已無致病菌，即顯效；若癥狀、體征與治療前相比，有一定好轉(zhuǎn)，分泌物有所減少，且經(jīng)細菌培養(yǎng)，致病菌呈陽性，即有效；若體征、癥狀仍存在，致病菌呈陽性，即無效。(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)=總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本文所有數(shù)據(jù)均用SPSS19.0來處理，計數(shù)資料用X2檢驗，P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為96.00%，與對照組相比較，顯著偏高(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療效果對比[例(%)]

3 討 論

急性化膿性中耳炎實際就是發(fā)生于中耳黏膜的一種急性化膿性炎癥，鼓室為其主要病變位置，可對其他部位造成累及。臨床主要有聽力降低、耳鳴及耳痛等表現(xiàn)。需要指出的是，葡萄球菌、肺炎球菌等為其主要致病菌。此病當(dāng)發(fā)生病變時，可深達骨質(zhì)，從而引發(fā)壞死勝病變。有研究指出，急性化膿性中耳炎能夠引發(fā)鼓室局部血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致鼓膜穿孔、壞死，若治療不及時，炎癥持續(xù)進展，會侵襲骨質(zhì)，從而引發(fā)慢性中耳炎。在當(dāng)前臨床中，多滴耳液治療，如慶大霉素、氯霉素等，但有研究指出，此類藥易引發(fā)神經(jīng)性或耳毒性耳聾事件。而對于地塞米松而言，其實為一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過敏及抗休克的作用，在臨床當(dāng)中，多用作過敏性、自身免疫性疾病的治療。針對氧氟沙星滴耳液而言，其實為一種比較新型的喹諾酮類抗菌藥物滴耳液，細菌DNA螺旋酶為其靶點，能夠通過對細菌遺傳物質(zhì)的合成造成干擾，而達到抑制、殺滅革蘭陽性菌、革蘭陰性菌的效果。從本文可知，觀察組總有效率較對照組高。提示氧氟沙星滴耳液在治療急性化膿性中耳炎方面，有著好于氯霉素滴耳液聯(lián)合地塞米松的治療效果，對此病治療更為適用。