陳衛(wèi)霞

黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院,黑龍江 佳木斯 154007

血常規(guī)檢驗(yàn)指的是通過(guò)對(duì)血細(xì)胞的形態(tài)分布與數(shù)量變化進(jìn)行觀察而判斷疾病及血液狀況的檢查，該操作簡(jiǎn)單快捷，在臨床上運(yùn)用比較廣泛。溶血素是血常規(guī)檢驗(yàn)的一種常用試劑，能溶解紅細(xì)胞并使其將血紅蛋白釋放出來(lái)[1]。傳統(tǒng)的溶血素含有氰化物，影響環(huán)保[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，深入研究溶血素，目前已研究出不含氰化物的新型溶血素，能提升藥物的環(huán)保性，在臨床上的使用越來(lái)越廣泛。但臨床對(duì)使用新型溶血素進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性仍有質(zhì)疑，本研究將探討對(duì)兩種溶血素在血常規(guī)檢驗(yàn)的使用效果，現(xiàn)在將具體的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料、方法

1.1基線資料 選取2019年9月至2020年9月在我院進(jìn)行健康體檢的人員100例進(jìn)行分組對(duì)照研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將100例體檢者分為對(duì)照組(50例)和干預(yù)組(50例)。

對(duì)照組：男性和女性各有30例、20例；年齡在20歲至59歲之間，平均年齡為(40.37±10.53)歲；體征在45kg至77kg之間，平均體重為(61.23±8.75)kg。

干預(yù)組：男性和女性各有27例、23例；最小年齡為21歲，最大年齡為59歲，平均年齡為(40.84±10.36)歲；體征在44kg至77kg之間，平均體重為(61.08±8.92)kg。

對(duì)比兩組上述基線資料，P值>0.05,差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)進(jìn)行。

選取標(biāo)準(zhǔn)：①參與研究的體檢者身體健康無(wú)疾??；②對(duì)本研究知情，并且簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期或妊娠期婦女；②血液疾病者；③認(rèn)識(shí)、精神方面存在障礙者；④未成年與老年人。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)溶血素輔助檢驗(yàn)，其溶血素中含有硝普鈉鹽0.5g/L與氰化鉀5.5g/L。

干預(yù)組進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)用新型溶血素輔助檢驗(yàn)，其溶血素中含有0.18%的非離子型活性劑與0.09%的有機(jī)銨鹽。

在清晨抽取空腹?fàn)顟B(tài)受檢人員的肘靜脈血3ml，使用抗凝管進(jìn)行常溫保存；在血樣中加入溶血?jiǎng)?，再加入稀釋液將血樣稀釋，使用半自?dòng)分析儀在4h之內(nèi)完成血常規(guī)檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果，血常規(guī)主要包括血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白等的計(jì)數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，非正態(tài)分布的計(jì)量資料轉(zhuǎn)化后采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果

兩組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中血小板、紅細(xì)胞與白細(xì)胞的計(jì)數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中血紅蛋白的計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組，P值<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)下表一。

表1 兩組血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果

3 討 論

在人體循環(huán)中，血液占據(jù)重要的地位，血液通常分為有形成分與液體，其中液體為血漿，有形成分則包含血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，當(dāng)機(jī)體的組織及臟器功能受損時(shí)，會(huì)引起血細(xì)胞成分發(fā)生變化，所以臨床診治發(fā)熱、貧血、造血疾病、感染等疾病時(shí)經(jīng)常使用血常規(guī)檢驗(yàn)觀察血細(xì)胞的形態(tài)變化與數(shù)量變化進(jìn)行輔助診斷。除此之外，還可以通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)觀察與衡量許多嚴(yán)重疾病的并發(fā)癥情況，所以血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)是意義重大的。

溶血素能有效地溶解紅細(xì)胞，利于血常規(guī)檢驗(yàn)出血紅蛋白的水平。臨床常用溶血素有兩類，分別是傳統(tǒng)溶血素與新型溶血素，從文中的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，兩種溶血素的檢驗(yàn)結(jié)果存在差異性，主要集中在血紅蛋白的計(jì)數(shù)上，使用新型溶血素的干預(yù)組血紅蛋白的計(jì)數(shù)明顯大于應(yīng)用傳統(tǒng)溶血素的對(duì)照組(P<0.05)，究其原因?yàn)橐韵聝牲c(diǎn)：第一，傳統(tǒng)溶血素之中有氰化物成分，血紅蛋白從紅細(xì)胞中釋放出來(lái)會(huì)有發(fā)生氰化反應(yīng)[3]，產(chǎn)生氰化高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致測(cè)定血紅蛋白的準(zhǔn)確性高；第二，新型溶血素之中無(wú)氰化物，紅細(xì)胞的溶解速度較慢，而且血紅蛋白不太穩(wěn)定，導(dǎo)致血紅蛋白測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確性受影響。有研究指出，可加強(qiáng)臨床控制，使新型溶血素的檢驗(yàn)結(jié)果不影響最終的檢測(cè)結(jié)果，控制在精準(zhǔn)度的可接受范圍之內(nèi)[4]。

總而言之，在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用新型溶血素環(huán)保安全，但需要加臨床調(diào)控，保證血紅蛋白檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。