王洪漁

陽信縣水落坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 陽信 251803

臨床中手足口病多發(fā)生于兒童時(shí)期，其主要原因多因腸道病毒，兒童免疫力較低，極易傳染。如果寶寶換上的是病理性手足口病時(shí)，就必須接受治療，不然會(huì)影響患兒的生活質(zhì)量[1-2]。臨床癥狀主要包括：發(fā)燒、厭食、腹瀉、體表出現(xiàn)丘疹或皰疹，甚至心肌炎，腦膜炎，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致死亡。目前對于手足口病的治療主要采用藥物治療為主，常用藥物為復(fù)方金銀花顆粒，并選取90例患兒進(jìn)行對比調(diào)查，具體實(shí)施情況如下：

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 我院以隨機(jī)的方式選取90例在我院收治的時(shí)間在2019年8月-2020年8月的患手足口病患兒的臨床資料。我院按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患兒分成兩組，對照組45例、實(shí)驗(yàn)組45例。實(shí)驗(yàn)組中的男性患兒共計(jì)22例、女性患兒共計(jì)23例。對照組中的男性患兒共計(jì)21例、女性患兒共計(jì)24例，對照組、實(shí)驗(yàn)組相關(guān)資料對比無差異(P>0.05)。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn) 參加本次調(diào)查的患兒手足口病患兒在本次治療中均進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。并且參加本次調(diào)查的患兒手足口病患兒均符合本次臨床判斷研究標(biāo)準(zhǔn)。參加調(diào)查的患兒患兒均無臨床過敏癥狀。在本次調(diào)查中，患兒家屬均知曉本次治療方法，參選患兒家屬均簽署知情同意書。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 參選本次研究的患兒均排除對本次治療存在異議的患兒家屬。排除存在藥物過敏的患兒；排除未進(jìn)行常規(guī)檢查的患兒。

1.2方法 對照組在本次調(diào)查中采用常規(guī)治療，炎琥寧(吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20046111)，使用劑量為10mg/(kg·d)，溶于5%葡萄糖液，進(jìn)行靜脈注射，治療時(shí)間為5-7d。 實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，給予復(fù)方金銀花顆粒(生產(chǎn)廠家：撫松縣中藥有限責(zé)任公司 ，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z22022245)，使用方法開水沖服。一次10～20克，一日2～3次。并觀察兩組患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)以及患兒的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3指標(biāo)觀察和分析

1.3.1觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組臨床療效。結(jié)果為顯著、有效和無效，其中顯著為患兒臨床癥狀顯著改善；有效為患兒臨床癥狀有所改善；無效為患兒臨床癥狀未見任何改善。治療有效率=總例數(shù)/(顯著+有效)×100%。

1.3.2觀察和對比對照組與實(shí)驗(yàn)組患兒臨床指標(biāo)情況。包括：如退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間和住院時(shí)間。

1.3.3觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥反應(yīng)為腹瀉，中樞神經(jīng)感染，肺炎等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

2 結(jié) 果

2.1治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組中顯效患兒40例，有效患兒4例，無效患兒1例，治療有效率為97.78%；對照組顯效患兒30例，有效患兒8例，無效患兒7例，治療有效率為84.44%，對照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對比有差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒手足口病患兒治療有效率比較(n,%)

2.2臨床指標(biāo)對比 實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間、口腔愈合時(shí)間和住院時(shí)間和對照組對比，實(shí)驗(yàn)組臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)均明顯低于對照組，組間差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 患兒的臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)對比

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中腹瀉1例，發(fā)熱1例、中樞神經(jīng)感染0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%；腹瀉2例，發(fā)熱4例，中樞神經(jīng)感染4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%，對照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)對比差異具備臨床對比意義(P<0.05)，如表3。

表3 兩組患兒手足口病患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)

3 討 論

目前小兒手足口病在臨床上是比較常見的傳染疾病，而且具有傳播速度較快，傳染性較強(qiáng)的臨床特點(diǎn)。隨著我國人民生活水平不斷的提高，社會(huì)的不斷進(jìn)步，患手足口病的患兒逐漸增加[4]?；純菏肿憧诓τ诨純荷眢w的健康成長的影響是非常大的，有的可能會(huì)危害患兒生命[5]。復(fù)方金銀花顆粒具有清熱解毒，涼血消腫的功效。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，加入復(fù)方金銀花顆粒輔助治療，能夠提高患兒治療效果，縮短臨床癥狀改善時(shí)間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，從而有效提高患兒的生活質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療效率顯著高于對照組。不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著低于對照組[6]。研究結(jié)果再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上，這種治療方案能夠有效提高患兒手足口病患兒的皮膽紅素水平下降幅度，有利于保障患兒的生活掛帥，應(yīng)該推廣。