曹 靜

濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院老年病科,山東 濟(jì)南 250000

在心血管科，冠心病是臨床較為常見的一種病癥，由于該類疾病的發(fā)生多與患者年齡有關(guān)，因此，隨著年齡的持續(xù)增長(zhǎng)，冠心病的發(fā)病率也會(huì)持續(xù)增高。當(dāng)疾病發(fā)展至中后期，可引發(fā)室性心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，損害患者身心健康的同時(shí)，還會(huì)對(duì)其生命安全造成極大威脅[1]?，F(xiàn)對(duì)86例冠心病室性心律失?；颊叩脑\療資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究炙甘草湯加減治療在臨床中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取筆者所在醫(yī)院2019年1月～2020年6月收治的86例冠心病室性心律失?；颊哌M(jìn)行課題研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組(n=43例)和實(shí)驗(yàn)組(n=43例)。對(duì)照組包含27例男性，16例女性；年齡介于50～74歲，平均年齡(61.29±4.78)歲。實(shí)驗(yàn)組包含29例男性，14例女性；年齡介于48～75歲，平均年齡(61.33±4.92)歲。在接受臨床治療的過程中，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 疾病治療期間，對(duì)照組患者接受鹽酸胺碘酮片(國(guó)藥準(zhǔn)字 H31021872；上海信誼藥廠有限公司)治療。治療方法口服鹽酸胺碘酮片0.2 g/次，每天服用2～3次，不間斷治療2周。實(shí)驗(yàn)組患者接受炙甘草湯加減治療。具體擬方為：15 g生地黃，12 g炙甘草，10 g麻仁，10 g麥門冬，9 g桂枝，9 g生姜，6 g阿膠，6 g人參，10 枚大棗。加清水煎服，每次150 mL，每天一劑，分早晚2次溫服。如遇心陽虛衰者，建議加用5 g肉桂和5 g附子；如遇陰虛火旺者，建議加用5 g知母和5 g黃柏；如遇胸悶明顯者，建議加用5 g丹參和5 g瓜蔞；如遇失眠者，建議加用5 g酸棗仁。不間斷治療2周

1.3觀察指標(biāo) (1)臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：治療后患者癥狀完全消失，心電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查均已恢復(fù)至正常；②有效：治療后患者癥狀明顯緩解，心電圖及實(shí)驗(yàn)室檢查部分恢復(fù)至正常，疾病發(fā)作次數(shù)有所減少；③無效：患者的疾病改善情況未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

(2)治療前后分別采集兩組患者的空腹外周靜脈血，經(jīng)離心操作后，使用放射免疫法測(cè)定其血清炎性因子，例如IL-6、TNF-α、hs-CRP等。

2 結(jié) 果

2.1臨床治療效果 實(shí)驗(yàn)組患者用藥后的總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效(n，%)

2.2血清炎性因子水平 用藥后兩組患者的血清炎性因子水平明顯低于用藥前，且實(shí)驗(yàn)組的降低程度大于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的血清炎性因子水平

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究資料指出，冠心病室性心律失常發(fā)作后，患者主要表現(xiàn)為氣短、胸悶等不適癥狀，通過口服西藥雖然能獲得一定的治療效果，但容易產(chǎn)生各項(xiàng)不良反應(yīng)，進(jìn)而阻礙病癥的治療[3]。

在本組研究課題中，實(shí)驗(yàn)組治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組，各項(xiàng)血清炎性因子水平明顯低于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異，P<0.05。由此可知，炙甘草湯加減治療冠心病室性心律失常具有較高的有效性。

綜上所述，在冠心病室性心律失常治療期間采用炙甘草湯加減治療，能有效緩解患者的臨床不適癥狀，降低炎癥反應(yīng)的同時(shí)，還能提升臨床療效。