何 月

濱州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科,山東 濱州 256600

前言：隨著中醫(yī)技術(shù)的推廣及患者要求的變化，中藥房管理面臨的壓力逐漸增加。如何改善中藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，已經(jīng)成為中藥房管理亟待解決的問(wèn)題。藥師的服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)能力水平，與中藥房管理質(zhì)量、中藥治療安全性密切相關(guān)[1]。藥師規(guī)范化管理是一種以建立完善管理體系為特征的管理手段，為確定其價(jià)值，本研究針對(duì)106例中醫(yī)治療患者進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年1月-2019年10月于我院接受中醫(yī)治療的106例患者納入研究。隨機(jī)分成對(duì)照組(53例)和管理組(53例)。對(duì)照組男/女=25：28；年齡(41.9±16.2)歲。管理組男/女=23：30；年齡(41.5±16.0)歲。差異不顯著。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)中藥藥學(xué)服務(wù)干預(yù)。管理組實(shí)施基于中藥師規(guī)范化管理的中藥藥學(xué)服務(wù)干預(yù)：(1)藥師培訓(xùn)管理。為中藥師建立規(guī)范化的培訓(xùn)管理體系，以實(shí)現(xiàn)藥師專(zhuān)業(yè)能力及藥師團(tuán)隊(duì)服務(wù)水平的提升。培訓(xùn)管理內(nèi)容涉及：①人性化服務(wù)。引導(dǎo)藥師理解患者的心理及行為特征(因等待取藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而表現(xiàn)出焦慮、煩躁等)，指導(dǎo)藥師從態(tài)度、溝通能力等方面，建立人性化取藥服務(wù)體系，以滿(mǎn)足接受中醫(yī)治療患者的各項(xiàng)需求。②中藥房制度落實(shí)。向藥師強(qiáng)化落實(shí)中藥房設(shè)備管理、藥材管理等內(nèi)容的重要意義，通過(guò)理論培訓(xùn)、典型案例講解等方法，提升藥師的安全意識(shí)，并提高其制度落實(shí)積極性。③中藥取藥管理。以滿(mǎn)足接受中醫(yī)治療患者的要求為原則，在保障取藥工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，于最短時(shí)間為完成取藥任務(wù)，進(jìn)而縮短患者的等待時(shí)間。④中藥功效及配伍知識(shí)。參照臨床中醫(yī)治療體系的發(fā)展?fàn)顩r，定期于藥師培訓(xùn)中補(bǔ)充相應(yīng)新方劑內(nèi)容，強(qiáng)化藥師對(duì)各類(lèi)中藥材功效、作用、配伍技巧等知識(shí)的掌握。(2)中藥房設(shè)備及環(huán)境管理。①設(shè)備管理。培訓(xùn)中藥房藥斗、炮制工具等設(shè)備的使用及檢查技巧，確保藥師能夠定期檢查各類(lèi)設(shè)備的性能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)損壞設(shè)備并進(jìn)行更換，以保障中藥方劑調(diào)劑質(zhì)量及用藥安全性。②環(huán)境管理。參照各類(lèi)中藥材對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的要求，加強(qiáng)中藥房環(huán)境管理。定期檢查中藥房通風(fēng)狀況、濕度參數(shù)等是否符合要求，以維持環(huán)境管理質(zhì)量。此外，做好各類(lèi)中藥材質(zhì)量的檢查，及時(shí)識(shí)別蛀蟲(chóng)、霉變等問(wèn)題，并判斷藥材變質(zhì)的原因，重新調(diào)整中藥房管理方案。(3)中藥調(diào)劑管理。患者取藥時(shí)，藥師需嚴(yán)格按照方劑要求，選定各類(lèi)藥材，準(zhǔn)確稱(chēng)重，高質(zhì)量完成調(diào)劑任務(wù)。參照方劑類(lèi)型及用藥要求，向中醫(yī)治療患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)(如用藥頻率、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)等)，以保障中藥方劑的用藥合理性。

2 結(jié) 果

2.1中藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量 對(duì)照組藥師服務(wù)態(tài)度、調(diào)劑質(zhì)量及取藥效率質(zhì)量得分均低于管理組(P<0.05)。

表1 中藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[分，

2.2對(duì)中藥房藥學(xué)服務(wù)的滿(mǎn)意度 對(duì)照組滿(mǎn)意度84.91%，低于管理組98.11%(P<0.05)。

3 討 論

中藥房管理工作的復(fù)雜性在于：(1)管理工作內(nèi)容復(fù)雜。中藥房管理涉及藥材質(zhì)量檢查、儲(chǔ)存環(huán)境管理、稱(chēng)量及炮制設(shè)備管理等一系列任務(wù)[2]。管理工作內(nèi)容的繁雜性特征，容易增加疏忽問(wèn)題的形成風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響中醫(yī)治療患者的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。(2)對(duì)中藥師要求較高。中藥房管理對(duì)藥師提出了較高的要求。一方面，這一管理工作要求醫(yī)師具備較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)能力及較高工作效率，能夠保障中藥調(diào)劑質(zhì)量及正常取藥流程；另一方面，中藥房管理還要求藥師具備良好服務(wù)態(tài)度，可于日常管理中實(shí)現(xiàn)人性化藥學(xué)服務(wù)。

規(guī)范化管理以既有管理理論基礎(chǔ)為支持，其強(qiáng)調(diào)通過(guò)各種有價(jià)值管理措施的整合，全面改善管理工作質(zhì)量。將其用于中藥房藥師管理，該方法可經(jīng)藥師培訓(xùn)、中藥調(diào)劑管理等手段，充分發(fā)揮藥師在中藥房日常管理中的作用，為中藥房的正常運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。

中藥房管理中，藥師規(guī)范化管理方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：(1)增加藥師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。常規(guī)管理模式下，藥師面臨的繼續(xù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，其中藥功效知識(shí)、配伍知識(shí)儲(chǔ)備的擴(kuò)充相對(duì)受限。而規(guī)范化管理則可為中藥師提供豐富學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，藥師可通過(guò)契合臨床中藥治療體系發(fā)展要求的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、中藥房管理制度落實(shí)要求的學(xué)習(xí)等，不斷提高自身專(zhuān)業(yè)能力及服務(wù)質(zhì)量。本研究提示：管理組服務(wù)態(tài)度質(zhì)量(45.06±3.82)分、取藥效率質(zhì)量(44.92±4.17)分以及調(diào)劑質(zhì)量(45.84±4.02)分，均高于對(duì)照組(P<0.05)。(2)提升患者滿(mǎn)意度。接受中醫(yī)治療患者的滿(mǎn)意度，主要受藥師態(tài)度、中藥房取藥效率等因素的影響。引入藥師規(guī)范化管理后，藥師服務(wù)態(tài)度、工作效率的變化，可確保中醫(yī)治療患者獲得人性化的藥學(xué)服務(wù)。本研究提示：管理組患者滿(mǎn)意度98.11%，高于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，宜于中藥房管理中，引入藥師規(guī)范化管理，通過(guò)藥師作用的充分發(fā)揮，提升中藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而為臨床中醫(yī)治療提供可靠支持。