張 紅 叢 萍

1.海陽(yáng)市人民醫(yī)院,山東 煙臺(tái) 2651002. 威海市文登區(qū)界石鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東 威海 264419

肝硬化在臨床上較為多見(jiàn)，其是各種慢性肝疾病的終末階段，具并發(fā)癥多、死亡率高等特征，給患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅[1]。臨床針對(duì)該病尚未有特異性治療藥物，僅能通過(guò)藥物緩解病情進(jìn)展，提升其生活質(zhì)量。但患者往往因病情反復(fù)及昂貴醫(yī)療費(fèi)用而出現(xiàn)不良心理，對(duì)疾病的治療造成負(fù)性影響，為此，在治療過(guò)程中需給予有效的護(hù)理措施。本文就基于馬斯洛需要層次理論的護(hù)理干預(yù)在肝硬化失代償期患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入本院2020年1月～6月本院收治的肝硬化失代償期患者45例，其中男26例，女19例，年齡38～72歲，平均(53.45±3.45)歲。

1.2方法 對(duì)入組患者開(kāi)展基于馬斯洛需要層次理論的護(hù)理干預(yù)，具體如下：(1)生理需求：對(duì)患者開(kāi)展全面的評(píng)估，制定個(gè)體化飲食方案，針對(duì)惡性干嘔的患者，禁食或少食，或給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，待病情好轉(zhuǎn)給予流失；對(duì)于無(wú)嘔吐的患者，可給予無(wú)刺激、高維生素半流質(zhì)軟食，遵循少食多餐的原則，逐漸過(guò)渡至普食；護(hù)理人員為患者營(yíng)造溫馨、舒適的病室環(huán)境，維持病室整潔、安靜，做好保暖工作。(2)安全需求：做好病室的管理工作，24小時(shí)輪班制，定時(shí)進(jìn)行護(hù)理巡視，檢測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)。(3)愛(ài)與歸屬感：患者入院后，因環(huán)境陌生、遠(yuǎn)離家屬，極易出現(xiàn)孤獨(dú)感，護(hù)理人員需耐心的給予心理干預(yù)，提升其信任感，積極協(xié)助患者轉(zhuǎn)變角色，強(qiáng)化心理舒適度；盡可能滿足患者的合理需求，交流時(shí)注意態(tài)度親和。并叮囑患者家屬多于其交流，促使其切實(shí)的感受家庭的溫暖。(4)自尊需求：自尊包含自尊與他人尊重雙重含義。對(duì)不同文化程度的患者采取不同的溝通方式，稱呼得體，使患者得到心理上的滿足；注意保護(hù)患者的隱私，認(rèn)真聽(tīng)取患者的訴求，讓其感受到被尊重。(5)自我實(shí)現(xiàn)需求：引導(dǎo)患者開(kāi)展自我管理，提升其自我護(hù)理意識(shí)與能力，協(xié)助其恢復(fù)日?；顒?dòng)能力，做一些力所能及的事情，協(xié)助其恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄患者干預(yù)前后心理狀況及生活質(zhì)量。①心理狀況使用焦慮、抑郁自評(píng)量表(SAS、SDS)進(jìn)行評(píng)估，共20個(gè)項(xiàng)目，分值與焦慮、抑郁程度呈正比；②生活質(zhì)量使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量問(wèn)卷(WHOQOL-BREF)進(jìn)行評(píng)估，共4個(gè)維度，采取5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

2 結(jié) 果

與實(shí)施前相比，實(shí)施后患者心理狀況各指標(biāo)均減低，且生活質(zhì)量評(píng)估明顯提升，差異有意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1：其中男20例、女1例。對(duì)照組年齡3歲～7歲之間，年齡平均值(5.22±1.65)歲，其中男20例、女2例。兩組基線資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，P>0.05，具有可比性。

表1 心理狀況與生活質(zhì)量(n=45)

3 討 論

本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后患者與實(shí)施前相比，心理狀況各指標(biāo)均減低，且生活質(zhì)量評(píng)估明顯提升，差異有意義(P<0.05)。馬斯洛需求層次認(rèn)為人類存在五個(gè)不同層次的需求[2]，不同時(shí)期對(duì)不同層次的追求迫切程度也各有不同，住院期間以安全、愛(ài)與歸屬感、生理等層次的追求相對(duì)較高。針對(duì)不同時(shí)期的肝硬化患者不同的需求層次進(jìn)行分析，有啊護(hù)理干預(yù)措施，滿足其合理需求，從而顯著緩解不良情緒，提升身心舒適度，進(jìn)而改善生活質(zhì)量。