曹 蕾

山東省聊城市陽谷縣人民醫(yī)院,山東 聊城 252300

臨床中，冠狀動脈性心臟病簡稱為冠心病，屬于我國的一種常見病與多發(fā)病，嚴重影響人們的身體健康與生命安全。其中，動脈粥樣硬化是冠心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)，氧化應(yīng)激以及其介導的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)在冠心病發(fā)生以及發(fā)展中具有至關(guān)重要的作用[1]。據(jù)相關(guān)研究顯示，炎癥反應(yīng)在動脈粥樣硬化過程中發(fā)揮重要作用，部分炎性介質(zhì)與患者病情嚴重程度及預(yù)后情況緊密相關(guān)[2]。本文通過對冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素-2(IL-2)以及丙二醛(MDA)水平進行檢測，從而探討其臨床價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2019年1月-2019年12月我院接收的126例冠心病患者為本次研究組，并選取同時期來我院體檢的50名健康者為對照組。研究組中男79例，女47例，年齡56-80歲，平均(65.1±7.8)歲，其中急性心肌梗死者48例，不穩(wěn)定型心絞痛者50例，穩(wěn)定型心絞痛者28例。對照組中男31例，女19例，年齡55-78歲，平均(54.7±8.1)歲。兩組人員的基本資料無顯著差異(P>0.05)，該研究同時獲得倫理委員會準許。

1.2方法 采集所有受檢者3mL的空腹靜脈血，經(jīng)10min離心操作后取其血清，并將其置于-20℃的環(huán)境中保存待測。利用全自動生化分析儀(生產(chǎn)廠家：美國雅培公司，型號：KT6HB560)利用免疫投射比濁法檢測其血清hs-CRP水平，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測其IL-2水平，利用硫代巴比妥酸法檢測其血清MDA水平，上述檢測采用試劑盒均由深圳市賽爾生物技術(shù)有限公司提供。

1.3觀察指標 記錄并比較兩組人員的血清hs-CRP、IL-2以及MDA水平。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者血清檢測指標對比 與對照組比較研究組hs-CRP、IL-2以及MDA指標均明顯較高(P<0.05)，具體見表1。

表1 比較兩組患者的血清檢測指標

2.2研究組患者血清檢測指標對比 急性心肌梗死患者的hs-CRP、IL-2以及MDA指標均高于不穩(wěn)定型心絞痛及穩(wěn)定型心絞痛患者，且不穩(wěn)定型心絞痛患者上述指標均高于穩(wěn)定型心絞痛者(P<0.05)，具體見表2。

表2 比較研究組患者血清檢測指標

3 討 論

冠心病屬于臨床中一種較為常見的慢性疾病，隨著病情進展能夠?qū)е禄颊咧職埣八劳?，對人們的身體健康及生命安全產(chǎn)生嚴重威脅。冠狀動脈造影是對冠心病患者病情判定的金標準，能夠?qū)颊卟∽兎秶约安∏閲乐爻潭冗M行準確判定，但該檢測屬于有創(chuàng)性檢查的一種，使其在臨床應(yīng)用中存在局限性[3]。因此，積極尋求科學、有效的檢測方法對冠心病患者病情早期鑒別及治療方案的確立均具有至關(guān)重要的作用。經(jīng)近年來實踐顯示，機體內(nèi)的炎癥反應(yīng)與冠心病的發(fā)生及發(fā)展緊密相關(guān)。白細胞介素(IL)主要是經(jīng)由淋巴細胞與單核巨噬細胞進行分泌的具備多種功能的細胞因子，是進行炎癥、免疫反應(yīng)的重要介導物質(zhì)[4]。其中IL-2能夠?qū)細胞產(chǎn)生有效刺激從而促進淋巴因子的產(chǎn)生，并在動脈粥樣硬化形成過程中發(fā)揮重要作用，與斑塊的穩(wěn)定性緊密相關(guān)。經(jīng)本研究顯示：與對照組比較研究組hs-CRP、IL-2以及MDA指標均明顯較高(P<0.05)；急性心肌梗死患者的hs-CRP、IL-2以及MDA指標均高于不穩(wěn)定型心絞痛及穩(wěn)定型心絞痛患者，且不穩(wěn)定型心絞痛患者上述指標均高于穩(wěn)定型心絞痛者(P<0.05)。由此可見，冠心病患者的血清hs-CRP、IL-2以及MDA指標與健康者比較顯著較高，且隨著患者病情加重上述指標均呈增高趨勢。hs-CRP是對全身性炎癥進行有效標記的一種較為敏感的急性反應(yīng)物質(zhì)，經(jīng)有關(guān)研究顯示，在促進動脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展過程中，hs-CRP均有參與，也是導致冠心病發(fā)生的獨立危險因素。hs-CRP主要由細胞因子誘導肝臟而產(chǎn)生，屬于急性時相反應(yīng)蛋白，并對血管壁上的黏附分子表達情況能夠進行有效誘導，經(jīng)過對淋巴細胞與單核細胞聚集情況進行有效驅(qū)使，進而使得機體內(nèi)動脈粥樣斑塊局部炎癥反應(yīng)情況得到顯著提升。此外，hs-CRP也是對冠心病患者病情及預(yù)后情況進行判定的重要指標。另外，氧化應(yīng)激是引發(fā)并導致腦血管損傷的重要因素，氧自由基能夠經(jīng)由氧化功能促使神經(jīng)元細胞膜中的不飽和脂肪酸受到損傷，進而損傷機體神經(jīng)元，促使冠心病患者病情加重。MDA屬于一種脂質(zhì)代謝產(chǎn)物，能夠?qū)C體內(nèi)的氧化速率及強度進行準確反應(yīng)，并能夠間接反映組織受自由基損傷的情況。因此，通過對冠心病患者進行血清hs-CRP、IL-2以及MDA指標檢測，利于病情評估與判定，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對冠心病患者進行血清hs-CRP、IL-2以及MDA指標檢測，能夠?qū)颊卟∏閲乐爻潭冗M行準確判定，從而采取針對性治療措施，利于臨床應(yīng)用及推廣。