張 巖

山東省鄒城市人民醫(yī)院皮膚科，山東 鄒城 273500

敏感性皮膚是指皮膚在生理或病理?xiàng)l件下發(fā)生的一種高反應(yīng)狀態(tài)，主要發(fā)生于面部皮膚。面部出現(xiàn)敏感性皮膚不僅會(huì)給患者造成不適，還會(huì)影響美觀程度，給患者造成心理壓力，很大程度的降低了患者的綜合生活質(zhì)量。敏感性皮膚臨床表現(xiàn)為受到物理、化學(xué)、精神等因素刺激時(shí)，皮膚出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀癥狀，伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀體征[1-2]。隨著環(huán)境污染日益加重和精神壓力增加等，其發(fā)生率逐漸升高且越來越受到人們的重視[3]，因此本文結(jié)合敏感性皮膚的治療方法展開探究，目的在于超出更為有效的治療方法在今后的臨床過程中開展應(yīng)用。吡美莫司乳膏是一種鈣調(diào)神經(jīng)酶抑制劑的藥物，這種藥物具有一定的消炎作用，但是同時(shí)具有免疫抑制作用，本文結(jié)合該藥物的應(yīng)用效果展開探究如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2018年1月到2010年1月入院接受治療的面部敏感的女性患者120例，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇對(duì)象為年齡不小于18歲的女性；敏感皮膚上的病史至少具有一個(gè)月的時(shí)間，被研究時(shí)正處于發(fā)作期，表現(xiàn)癥狀為皮膚瘙癢和灼燒感；對(duì)研究知情并自愿加入研究，簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有廣泛性紅斑狼瘡、痤瘡等影響評(píng)估的疾病患者；對(duì)吡美莫司乳膏及相關(guān)藥劑有過敏反應(yīng)的患者；正在接受糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等藥物治療的患者或在一周時(shí)間內(nèi)接受其他藥物治療的患者；處于妊娠期的婦女；患有十分嚴(yán)重的肝臟、腎臟或心臟方面的臟器疾病的患者以及有精神障礙的患者。

對(duì)照組患者的年齡在18歲到57歲之間，平均年齡為38.53±4.11歲，患病時(shí)間在1到13個(gè)月之間，平均患病時(shí)間為4.12±1.01個(gè)月；觀察組患者的年齡在19歲到58歲之間，平均年齡為38.76±4.25歲，患病時(shí)間在1到14個(gè)月之間，平均患病時(shí)間為4.35±1.58個(gè)月.兩組患者的年齡、患病時(shí)間等一般資料均無明顯差異，可進(jìn)行研究。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式；觀察組患者采用吡美莫司乳膏進(jìn)行治療，使用的是1%吡美莫司乳膏，使用方法是將藥膏涂抹在面部的發(fā)病部位，每天2次，涂抹時(shí)間為早晨和晚上，兩次上藥時(shí)間需有12小時(shí)的間隔，11天為一個(gè)療程。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 皮膚瘙癢程度評(píng)分方法評(píng)分在0到3分之間，0分說明無瘙癢；1分說明有輕度的瘙癢，即偶爾會(huì)有瘙癢感，但患者不會(huì)受到影響；2分說明有中度瘙癢，即患者時(shí)?；蛟谝欢纬掷m(xù)時(shí)間內(nèi)會(huì)感覺到瘙癢，但不會(huì)影響到睡眠和生活；3分說明有重度瘙癢，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有強(qiáng)烈的瘙癢感，影響到了患者的日常生活及睡眠。

皮膚灼燒感程度評(píng)分方法評(píng)分在0到3分之間，0分說明無灼燒感；1分說明有輕度的灼燒感，即偶爾會(huì)有灼燒感，但患者不會(huì)受到影響；2分說明有中度灼燒感，即患者時(shí)?；蛟谝欢纬掷m(xù)時(shí)間內(nèi)會(huì)感覺到灼燒，但不會(huì)影響到睡眠和生活；3分說明有重度灼燒感，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有強(qiáng)烈的灼燒感，影響到了患者的日常生活及睡眠。

對(duì)療效的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：在接受治療后，患者面部的瘙癢感、灼燒感完全消失，患處皮膚與其他皮膚狀況相同，不干燥；緩解：在接受治療后，患者面部的瘙癢感、灼燒感有所緩解，患處皮膚比其他皮膚狀況稍微有所降低，有些許的干燥；無效：在接受治療后，患者面部的瘙癢感、灼燒感并未有改善或有加重趨勢(shì)，患處皮膚遠(yuǎn)不如其他皮膚狀況，患處皮膚十分干燥。(1-無效率=總有效率)

2 結(jié) 果

比較兩組患者在治療后的SP及SB評(píng)分，如表1所示。

表1 對(duì)兩組患者在治療后的SP及SB評(píng)分進(jìn)行比較

在經(jīng)過治療后，對(duì)照組的面部皮膚瘙癢程度評(píng)分平均值為2.4±0.51分，灼燒感程度評(píng)分平均值為2.44±0.61分，觀察組患者的面部皮膚瘙癢程度評(píng)分平均值為0.23±0.36分，灼燒感程度評(píng)分平均值為0.23±0.27分，對(duì)比兩組的結(jié)果，觀察組患者的面部皮膚瘙癢評(píng)分以及灼燒感程度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，即P值小于0.05；對(duì)照組患者在臨床治療上的有效率明顯要低于觀察組患者；兩組患者都不含有發(fā)生不良反應(yīng)者，具有很高的安全性。觀察組的臨床評(píng)估有效率為97.50%，對(duì)照組的臨床評(píng)估有效率為80.00%。

3 討 論

敏感性皮膚的概念最早是在化妝品生產(chǎn)者和消費(fèi)者中形成的。對(duì)不同國(guó)家和人種的消費(fèi)者的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[4-5]，認(rèn)為自己是敏感性皮膚的消費(fèi)者并不少見。敏感性皮膚在當(dāng)前皮膚科中十分常見，該情況不僅會(huì)給患者造成瘙癢、灼燒感，還會(huì)影響患者面部的美觀程度，因此就需要在今后臨床過程中加強(qiáng)對(duì)治療有效方法的探究，找出更為合理的藥物開展應(yīng)用，對(duì)該疾病起到有效的治療作用。吡美莫司乳膏一般主要是用于臨床的一些炎癥性的皮膚病，特別是患者不適用于使用激素類的藥膏，但是這種藥膏一般不像糖皮質(zhì)激素類的藥膏那么具有依賴性，患者一般很少產(chǎn)生依賴，所以一般情況下這種藥膏是可以外涂的[6]。

綜上，吡美莫司乳膏在女性面部敏感性皮膚上應(yīng)用的治療效果十分良好，可有效改善患者面部敏感皮膚的瘙癢與灼燒感覺，具有很高的安全性，可以在治療中使用。