劉 斌 董 娜

昌樂縣人民醫(yī)院,山東 濰坊 262400

特發(fā)性血小板減少性紫癜是臨床常見疾病(ITP)，近些年該疾病在我國呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，現(xiàn)已逐漸成為威脅人類身體健康的主要疾病，其具體發(fā)病原因及發(fā)病原因尚不明朗，多數(shù)患者使用腎上腺素激素治療不敏感或激素依賴者，現(xiàn)階段臨床缺乏治療有效方法[1]。有研究結果得出在ITP患者的治療中使用血栓彈力圖實驗聯(lián)合血小板功能檢測，可有效提升治療效果，積極改善患者不適，可促使患者早日恢復健康[2]。鑒于此，本文現(xiàn)對血栓彈力圖實驗聯(lián)合血小板功能檢測在ITP患者治療中的臨床意義展開分析，現(xiàn)將方法、結果進行分析，內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽調我院在2019年6月至2020年12月期間我院收治的特發(fā)性血小板減少性紫癜(50例)作為研究對象，按照抽簽隨機法將其分為兩組(各25例)，其中對照組中男13例，女12例，年齡范疇22～37歲，年齡均值(32.68±1.25)歲，觀察組中男12例，女13例，年齡范疇22～36歲，年齡均值(32.65±1.26)歲。納入標準：符合ITP的診斷標準[3]：至少兩次血常規(guī)檢查血小板計數(shù)減少，血細胞形態(tài)無異常；脾臟一般不增大。排除標準：入組前接受過抗凝、抗血小板治療及影響血小板功能的藥物。須排除其他繼發(fā)性血小板減少癥：如自身免疫性疾病等；其他任何情況下研究者認為不適合參加本研究的ITP患者。按照統(tǒng)計學概念分析，兩組數(shù)據呈正態(tài)分布，可比性存在，P>0.05。

1.2方法 對照組采用血栓彈力圖實驗，主要內容為給予血栓彈力儀分析兩組對象的凝血反應時間、血細胞凝聚塊形成時間、血栓最大彈力力度。觀察組則在對照組的基礎上實施血小板功能檢測，使用誘導劑刺激血小板后，后直接測定激活血小板間的聚集程度。

1.3觀察指標

由臨床醫(yī)師評價兩組治療效果，分別是顯效：患者癥狀完全消失；有效：患者癥狀相較之前有所好轉；無效：患者癥狀完全緩解；無效：患者癥狀無任何變化，計算治療總有效率，公式為(顯效+有效)/總例數(shù)。

2 結 果

觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1：

表1 兩組治療總有效率比較[例(%)]

3 討 論

ITP屬于免疫科常見疾病，育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡解階段男女比例并無差別，大多患者在發(fā)病前，癥狀十分隱匿，病程多為慢性過程，患者主要表現(xiàn)為皮膚出血點及其他出血癥狀，如牙齦出血、鼻衄等，及時診斷及治療對于患者來說十分重要，可有效避免防止不良情況出現(xiàn)[4]。

本文研究結果得出：觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。血栓彈力圖實驗具有以下優(yōu)點，如①用血量少且無需標本離心等前處理，全血、血漿、富血小板血漿均可以用于檢測；②檢測重復性好，不同實驗室間可以進行橫向對比；③可以得到定量檢測結果，具有初步診斷提示功能，所有檢測參數(shù)均為國際標準化參數(shù)，人為影響因素小。目前唯一可以量化的檢測各類抗血小板藥物對血小板各個功能位點抑制程度的儀器，是唯一的連貫性反映凝血及纖溶兩個部分的凝血監(jiān)測儀器。血小板聚集功能檢測特色與創(chuàng)新：①檢測結果精度高，CV7%。②標準化程度高，擁有可靠的質控體系。③檢測樣本用量少，可少于0.3ml全血。④檢測速度快，約6分鐘/測試。還可檢測任一血小板受體功能。與其他方法比較更準確、真實反映血小板功能水平。

總而言之，對ITP患者實施血栓彈力圖實驗聯(lián)合血小板功能檢測，可有效提升治療效果，積極改善患者不適，在臨床上顯示出卓越成效。