趙建英

（山東省聊城市第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252600）

醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理是從設(shè)備采購、驗收、安裝以及維護(hù)、報廢等多個方面實施的一體化管理模式。而在信息技術(shù)輔助下，可加強(qiáng)信息化管理，以此通過分析醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)，制定完善的設(shè)備管理規(guī)劃，在保證醫(yī)療設(shè)備配備充足的情況下，也能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供降本服務(wù)，從而打造全方位管理環(huán)境。

1 醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理的實踐價值

1.1 信息傳播提速

針對醫(yī)療設(shè)備實施全生命周期信息化管理，可提高醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息的傳播速度。以往在醫(yī)療設(shè)備采購環(huán)節(jié)，皆以紙質(zhì)版采購清單作為采購依據(jù)，不但存在突出的信息孤島現(xiàn)象，而且在采購以及安裝步驟中效率較低。而在信息技術(shù)輔助下，醫(yī)療設(shè)備可在全生命周期管理中，提高醫(yī)療設(shè)備管理水平，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展給予新指引。因此，推廣信息化管理，是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域較為重要的發(fā)展途徑。

1.2 實現(xiàn)閉環(huán)管理

在信息化管理中，從購置、安裝、驗收、維護(hù)、廢置等部分，均可進(jìn)行備份處理，即準(zhǔn)確記錄具體的操作時間與相關(guān)事項，便于后期實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的閉環(huán)管理，可直接經(jīng)由信息化管理平臺獲取有用信息，這樣可避免出現(xiàn)信息丟失現(xiàn)象，造成醫(yī)療資源出現(xiàn)損耗。

1.3 強(qiáng)化部門溝通

在信息化管理期間，可通過設(shè)置訪問權(quán)限的方式，規(guī)范各部門人員的信息獲取行為，并且可為其提供良好的互動環(huán)境，由此實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的合理利用。比如采購部門可直接與財務(wù)部門以及科室醫(yī)生進(jìn)行交流，在全面了解醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備剩余量、購進(jìn)要求的情況下執(zhí)行采購計劃，并對醫(yī)療設(shè)備后期的安裝驗收進(jìn)行實時追蹤，這樣可避免醫(yī)院出現(xiàn)設(shè)備采購尺寸不合適、采購量不足等問題，促使各部門之間在良性互動中積極配合采購部門，實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定運行。

1.4 維護(hù)合作關(guān)系

醫(yī)療設(shè)備在購進(jìn)后，常需要對其功能、使用方法、維護(hù)技巧進(jìn)行綜合分析，傳統(tǒng)管理模式很難獲得準(zhǔn)確全面的設(shè)備信息。而今在信息化管理中，不但可對其性能進(jìn)行客觀評定，而且還能預(yù)測其效益。尤其對于醫(yī)療設(shè)備供貨商的資質(zhì)與產(chǎn)品質(zhì)量均能得到有效保障，由此對雙方建立長久的合作關(guān)系奠定良好基礎(chǔ)，滿足醫(yī)院設(shè)備使用需求。

2 醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理的創(chuàng)新路徑

2.1 優(yōu)化信息化管理系統(tǒng)

在實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理目標(biāo)時，還應(yīng)從信息化管理系統(tǒng)性能的研發(fā)與完善上出發(fā)，確保在系統(tǒng)操作下，能夠針對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全過程管理，搭配先進(jìn)的信息化技術(shù)，促使醫(yī)院信息化水平得以提高。通常情況下，在登錄信息化管理系統(tǒng)時，可通過輸入正確的密碼快速進(jìn)入系統(tǒng)，從中掌握醫(yī)療設(shè)備的采購進(jìn)度以及其它重要信息，如圖1所示。本文主要以系統(tǒng)中的兩大功能作為主要研究對象，予以分析：

圖1 醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理系統(tǒng)登錄界面

（1）編制采購計劃，醫(yī)院在診療服務(wù)中，常需要依靠醫(yī)療設(shè)備獲取患者的身體檢查信息。如運用內(nèi)窺鏡查明患者胃腸、支氣管、膀胱等部位的病灶，便于給出針對性治療計劃，而且在醫(yī)院常見的醫(yī)療設(shè)備還包含制冷設(shè)備、殺菌設(shè)備等，用于保管藥品等重要醫(yī)療物資。一旦醫(yī)院缺少某個醫(yī)療設(shè)備，將很難開展對應(yīng)的醫(yī)療檢查，甚至影響正常的就診計劃。所以，在該系統(tǒng)中可結(jié)合各科室的醫(yī)療設(shè)備采購要求，參照患者就診量、醫(yī)療收入等指標(biāo)編制適合的采購方案，確保購進(jìn)設(shè)備符合采購要求。

（2）實施合同管理，在醫(yī)院同供貨商達(dá)成采購協(xié)議后，需要簽訂采購合同，經(jīng)由該系統(tǒng)可將合同轉(zhuǎn)化為電子信息，方便歸檔，并且結(jié)合具體的合同條款采購對應(yīng)尺寸、規(guī)格、數(shù)量的醫(yī)療設(shè)備。另外，還應(yīng)在系統(tǒng)中建立醫(yī)療設(shè)備檔案，從出廠編號、單價、名稱、規(guī)格、使用周期、初用時間為其建檔，并自動生成專屬二維碼，可直接通過掃碼掌握每個醫(yī)療設(shè)備的詳情信息。

2.2 注重系統(tǒng)科學(xué)化維護(hù)

醫(yī)療設(shè)備在全生命周期信息化管理中，還可實現(xiàn)科學(xué)化維護(hù)。一般在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時，將造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確等后果，嚴(yán)重時還會引起安全事故。因此，在信息化管理系統(tǒng)輔助下，可在其安裝成功后，由醫(yī)院設(shè)備科工作人員對其進(jìn)行驗收，包括檢查醫(yī)療設(shè)備的維修手冊、使用說明、質(zhì)檢報告、出廠證明是否齊全等，而且還應(yīng)調(diào)試其功能，確保醫(yī)療設(shè)備正式使用后，進(jìn)而滿足醫(yī)護(hù)人員操作要求，必要時可由廠家技術(shù)人員為醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)指導(dǎo)。

此外，在設(shè)備使用期間，若出現(xiàn)機(jī)械卡頓、構(gòu)件斷裂、磨損銹蝕等故障，可快速進(jìn)入到系統(tǒng)中將具體故障詳情上傳到維修申請模塊中，并標(biāo)明科室、設(shè)備名稱等信息，便于廠家維修人員在最短時間內(nèi)進(jìn)行修理，避免耽誤醫(yī)院整體運營秩序。同時，在該系統(tǒng)中，還可對維修頻率、使用次數(shù)、設(shè)備壽命等信息進(jìn)行整合，幫助醫(yī)院全面審核醫(yī)療設(shè)備的綜合性能，一旦出現(xiàn)安全隱患，可對其進(jìn)行預(yù)測檢修，進(jìn)而延長醫(yī)療設(shè)備的使用年限，幫助醫(yī)院降低設(shè)備投入成本。

2.3 實現(xiàn)主數(shù)據(jù)合理分類

要想確保醫(yī)療設(shè)備在全生命周期管理工作中體現(xiàn)出信息化特征，還可針對醫(yī)療設(shè)備管理事項設(shè)計的主數(shù)據(jù)實施合理分類，便于有方向性的強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理效果。其中具體指代的主數(shù)據(jù)包含供貨商數(shù)據(jù)與設(shè)備名稱數(shù)據(jù)，無論是設(shè)備采購還是設(shè)備安裝、設(shè)備維修，均需要得到供貨廠家的參與。所以，需注重供貨商資質(zhì)調(diào)查，了解其銷售資質(zhì)，并檢查合作廠商是否具有營業(yè)執(zhí)照、準(zhǔn)售許可證等文本資料。醫(yī)院機(jī)構(gòu)可借助醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)制定采購計劃，而供貨商也可直接運用線上訂貨的模式處理醫(yī)院的訂貨單，并上傳醫(yī)療設(shè)備對應(yīng)的維修聯(lián)系人、出廠日期等信息，由此加深供貨商主數(shù)據(jù)的理解。而在設(shè)備名稱主數(shù)據(jù)方面，由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多，若單純查閱其名稱，可發(fā)現(xiàn)多種同名設(shè)備，此時還應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備編碼，采用國標(biāo)10碼展現(xiàn)出醫(yī)療設(shè)備專屬性，促使醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)規(guī)范化管理。從實踐研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)：信息化管理系統(tǒng)在實現(xiàn)主數(shù)據(jù)分類后，其上賬時間降至1min，其整體效率將提高至少90%，尤其在設(shè)備配備方面，耗時縮短至原有配備時間的50%，并且還增加了設(shè)備名稱的主數(shù)據(jù)內(nèi)容，確保醫(yī)療設(shè)備擁有160%的數(shù)據(jù)匯總效率，值得予以推廣。

2.4 加強(qiáng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計

醫(yī)療設(shè)備在全生命周期信息化管理中，還可通過數(shù)據(jù)庫，提高設(shè)備管理的有效性。在全生命周期管理中，需先行結(jié)合每一種醫(yī)療設(shè)備的具體功能、所屬科室、領(lǐng)用要求提出具體規(guī)定。同時，還可將具體信息存儲于數(shù)據(jù)庫中，并通過整合醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)、運行時間等內(nèi)容，提出維修預(yù)警，并設(shè)立對應(yīng)的維護(hù)周期，避免在人力檢查中發(fā)現(xiàn)問題，造成管理效率下降。

另外，醫(yī)院的設(shè)備科負(fù)責(zé)人還應(yīng)在采購、安裝、驗收、檢修、報廢等流程中，為每一個醫(yī)療設(shè)備設(shè)置信息清單，尤其對于超出使用年限且主要功能缺失的設(shè)備，可通過數(shù)據(jù)庫中的存儲信息，判斷設(shè)備是否需要進(jìn)行報廢處理，之后將其作為醫(yī)院的固有資產(chǎn)，集中送至醫(yī)療物資報廢處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行銷毀。對于新購進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，也可借助數(shù)據(jù)庫，在設(shè)備不達(dá)標(biāo)的情況下，退回至廠商手中，利用退貨數(shù)據(jù)庫，對供貨商的產(chǎn)品質(zhì)量加以評估，一旦退貨數(shù)據(jù)庫中的退貨次數(shù)超出標(biāo)準(zhǔn)范圍，可將供貨商判定為待審核廠商，重新審視其資質(zhì)，繼而保障設(shè)備質(zhì)量。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備全生命周期信息化管理，將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備管理的主流趨勢，它既可提高管理效率，又能實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置，確保我國醫(yī)療事業(yè)取得輝煌成就。對此，應(yīng)從信息化管理系統(tǒng)、科學(xué)化維護(hù)、主數(shù)據(jù)分類、數(shù)據(jù)庫設(shè)計等方面著手，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在良好的醫(yī)療設(shè)備管理條件下實現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展。