周素紅，劉明楊，張 琳

（1.中山大學(xué)地理科學(xué)與規(guī)劃學(xué)院，廣州 510275；2.廣東省公共安全與災(zāi)害工程技術(shù)研究中心，廣州 510275；3.珠海市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院，珠海 519000；4.廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)粵港澳大灣區(qū)研究院，廣州 510006）

引言

中共中央、國(guó)務(wù)院2017年4月13日印發(fā)《中長(zhǎng)期青年發(fā)展規(guī)劃（2016—2025年）》提出：“促進(jìn)青年更好成長(zhǎng)、更快發(fā)展，是國(guó)家的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性工程。”這是中國(guó)從頂層設(shè)計(jì)層面對(duì)青年發(fā)展的指導(dǎo)，青年發(fā)展事業(yè)受到極大關(guān)注。其中，青年健康是青年發(fā)展事業(yè)中的重要領(lǐng)域。青少年是個(gè)體生理與心理發(fā)展的重要時(shí)期，在該時(shí)期的健康狀況及行為對(duì)成年后的健康生活有著重要的影響。西方學(xué)者較早地意識(shí)到青少年時(shí)期在個(gè)體生命歷程中的重要性。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者認(rèn)為，該時(shí)期是大腦發(fā)育和身體成長(zhǎng)的重要時(shí)期[1]，同時(shí)負(fù)面的心理情緒常常出現(xiàn)在學(xué)校轉(zhuǎn)型、家庭破裂或沖突以及青春期等具有挑戰(zhàn)性的時(shí)期，如果不及早采取支持和應(yīng)對(duì)措施，可能會(huì)發(fā)展為精神疾病[2]。青少年群體的健康狀況尤其受到關(guān)注。2016年頒布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要全面提升青少年群體的健康狀況，不僅要關(guān)注青少年體質(zhì)健康水平，而且要重視心理健康建設(shè)。青少年心理健康研究逐漸成為學(xué)者們關(guān)注的重點(diǎn)。

長(zhǎng)期以來(lái)，城市建成環(huán)境與公共健康的關(guān)系一直受到學(xué)者們的關(guān)注。隨著中國(guó)城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)，城市建成環(huán)境和社會(huì)環(huán)境發(fā)生顯著改變，在改善居民生活的同時(shí)，也給公共健康帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。房龍（Van Loon）等學(xué)者的研究表明，居民居住地的建成環(huán)境對(duì)心理健康有長(zhǎng)期、持續(xù)、廣泛且潛移默化的影響[3]。如城市規(guī)模的擴(kuò)張導(dǎo)致了小汽車(chē)的大量使用，使得居民步行鍛煉時(shí)間減少，更容易引發(fā)超重或肥胖、糖尿病、心血管疾病問(wèn)題；又如城市空氣污染導(dǎo)致呼吸道疾病等[4]。此外，建成環(huán)境也有可能影響居民的心理健康，如居住環(huán)境、街道環(huán)境質(zhì)量、道路步行環(huán)境等，以及特定場(chǎng)所及設(shè)施（包括公園、綠地等）的可達(dá)性等[5-6]。同時(shí)，鄰里關(guān)系等社會(huì)環(huán)境也會(huì)對(duì)居民心理健康產(chǎn)生一定的作用[7]?，F(xiàn)有研究大多關(guān)注居住地及其周邊的建成環(huán)境要素，然而個(gè)體的日常活動(dòng)常常超出居住地這一范圍[8]。

青少年從學(xué)業(yè)層級(jí)劃分，通常處于初中和高中階段。因此，中學(xué)生是青少年的主要群體。同一建成環(huán)境要素在不同的活動(dòng)地點(diǎn)為中學(xué)生提供的活動(dòng)機(jī)會(huì)或造成的活動(dòng)制約存在差異，進(jìn)而會(huì)對(duì)中學(xué)生心理健康產(chǎn)生不同的影響。因此，有必要深究中學(xué)生居住地范圍之外的活動(dòng)地點(diǎn)建成環(huán)境的健康效應(yīng)。本研究將結(jié)合中學(xué)生的日常活動(dòng)場(chǎng)所及其路徑，合理劃分其日常活動(dòng)空間，探究不同活動(dòng)空間內(nèi)影響中學(xué)生心理健康的因素，進(jìn)而對(duì)構(gòu)建有利于該群體心理健康的建成環(huán)境提出指導(dǎo)。

1 研究框架

以往關(guān)于建成環(huán)境與健康的文獻(xiàn)主要從設(shè)施或服務(wù)可達(dá)性的角度探討建成環(huán)境的健康效應(yīng)，研究認(rèn)為鄰里范圍內(nèi)，相關(guān)設(shè)施與服務(wù)的可達(dá)性越高，居民相應(yīng)的活動(dòng)機(jī)會(huì)就越大，從而有助于提升居民的健康水平[9-10]。有關(guān)社會(huì)環(huán)境的討論也主要關(guān)注社區(qū)中的鄰里關(guān)系對(duì)心理健康的作用[7]。但這類(lèi)研究往往忽略了居民自身的活動(dòng)能力與活動(dòng)特征，鄰里范圍內(nèi)設(shè)施與服務(wù)的客觀密度并不意味著對(duì)個(gè)體的直接可達(dá)，同樣，個(gè)體的社會(huì)交往也不局限于鄰里間。對(duì)于有特定活動(dòng)模式的居民，鄰里范圍內(nèi)的建成環(huán)境不一定能為其提供全部的活動(dòng)機(jī)會(huì)和社會(huì)交往機(jī)會(huì)。因此，對(duì)于城市環(huán)境的健康效應(yīng)，除了考慮客觀的居住地建成環(huán)境和社會(huì)環(huán)境外，亦需要結(jié)合個(gè)體的主觀因素與實(shí)際條件進(jìn)行探討，即需要考慮個(gè)體實(shí)際的日常活動(dòng)特征及活動(dòng)空間的建成環(huán)境與社會(huì)環(huán)境。

因而，本文以活動(dòng)機(jī)會(huì)與活動(dòng)制約為中介，考慮個(gè)體的主觀活動(dòng)能力與日常面臨的客觀建成環(huán)境，建立“日?；顒?dòng)、建成環(huán)境—活動(dòng)機(jī)會(huì)、保障與制約—心理健康”的框架，對(duì)城市環(huán)境的健康影響展開(kāi)討論。從個(gè)體日?；顒?dòng)的時(shí)空特征出發(fā)，結(jié)合個(gè)體活動(dòng)的路徑，探討不同活動(dòng)空間下，建成環(huán)境對(duì)個(gè)體提供的活動(dòng)機(jī)會(huì)或造成的活動(dòng)制約，進(jìn)而對(duì)個(gè)體心理健康產(chǎn)生的影響。具體模型見(jiàn)圖1：

圖1 建成環(huán)境影響中學(xué)生心理健康模型

2 數(shù)據(jù)與方法

2.1 研究區(qū)域與數(shù)據(jù)

本文以廣州市為案例地，研究區(qū)域包括內(nèi)環(huán)路以?xún)?nèi)的傳統(tǒng)老城區(qū)、內(nèi)環(huán)路與環(huán)城高速之間的過(guò)渡區(qū)以及環(huán)城高速以外的城市外圍，包括天河、越秀、海珠、白云、番禺5個(gè)行政區(qū)。具體而言，對(duì)傳統(tǒng)街區(qū)、單位社區(qū)、商品房小區(qū)、保障性住房與城中村五種類(lèi)型的社區(qū)進(jìn)行調(diào)研，共選取11個(gè)典型街區(qū)（指由道路圍合的，面積在1 km2左右的地塊）開(kāi)展后續(xù)分析。具體研究街區(qū)（表1）。

問(wèn)卷數(shù)據(jù)來(lái)源于2018年4月及9月開(kāi)展的“廣州市中學(xué)生活動(dòng)日志與健康狀況調(diào)查”，采用社區(qū)內(nèi)隨機(jī)攔訪的形式，調(diào)研對(duì)象為中學(xué)生，共調(diào)研502個(gè)樣本，其中納入本文研究的有472個(gè)樣本，年齡為12—18歲。問(wèn)卷內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、家庭信息、健康相關(guān)行為、學(xué)校與社區(qū)交往情況、心理健康狀況、社會(huì)支持狀況及活動(dòng)日志等方面。所有受訪者在問(wèn)卷調(diào)研前均已閱讀調(diào)研說(shuō)明，清楚調(diào)研的具體內(nèi)容，自愿參與本次問(wèn)卷調(diào)查，并在問(wèn)卷上簽字，同意將數(shù)據(jù)用于匿名的學(xué)術(shù)研究。

表1 問(wèn)卷調(diào)研街區(qū)

2.2 變量設(shè)計(jì)

2.2.1 因變量

本文對(duì)心理健康的關(guān)注主要聚焦于抑郁維度，采用簡(jiǎn)易抑郁量表進(jìn)行衡量。量表包括12個(gè)問(wèn)題，為抑郁相關(guān)項(xiàng)目的具體體驗(yàn)頻率，每個(gè)題項(xiàng)的指標(biāo)由1—4級(jí)的4個(gè)選項(xiàng)，代表中學(xué)生對(duì)各項(xiàng)感知的頻繁程度，包括“從不/偶爾”“有時(shí)”“經(jīng)?！薄按蠖鄶?shù)時(shí)間”4個(gè)標(biāo)度。該簡(jiǎn)易量表在對(duì)湖南省4 727個(gè)中學(xué)生的調(diào)研中驗(yàn)證了其有較高的信度和效度，與傳統(tǒng)的抑郁自評(píng)量表（Selfrating Depression Scales，SDS）測(cè)量結(jié)果有較高的相關(guān)性，可以用于中學(xué)生的抑郁狀態(tài)評(píng)價(jià)[11]。

2.2.2 自變量

自變量方面，以往學(xué)者們重點(diǎn)圍繞可達(dá)性角度展開(kāi)建成環(huán)境對(duì)心理健康的影響研究。如文化、娛樂(lè)設(shè)施等可達(dá)性的提高有助于居民進(jìn)行社交活動(dòng)，從而提升主觀幸福感，對(duì)消極情緒有著抑制作用[12-13]。公園、綠地、濱水環(huán)境對(duì)個(gè)體身心健康有著積極的影響，因而這些場(chǎng)所良好的可達(dá)性對(duì)個(gè)體心理健康有著正面的促進(jìn)作用[14-15]。

本文基于中學(xué)生的活動(dòng)特征進(jìn)行建成環(huán)境指標(biāo)的選取，主要考慮以下因素：一是從活動(dòng)機(jī)會(huì)的視角出發(fā)，以社會(huì)交往、休閑運(yùn)動(dòng)、生活便利、不良誘惑等相關(guān)設(shè)施密度來(lái)表征中學(xué)生日常相關(guān)活動(dòng)機(jī)會(huì)，考慮其對(duì)中學(xué)生心理健康的影響，有研究證明增進(jìn)交流與探索是居民到城市公園綠道游憩的重要目的之一[16]，因而將社會(huì)交往類(lèi)活動(dòng)主要通過(guò)公園廣場(chǎng)密度表征，此外，休閑運(yùn)動(dòng)類(lèi)活動(dòng)主要通過(guò)體育場(chǎng)館、休閑設(shè)施密度表征，生活便利程度主要通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施密度表征，不良誘惑主要通過(guò)娛樂(lè)設(shè)施密度表征；二是基于出行角度，研究中學(xué)生出行機(jī)會(huì)與出行便捷程度的健康效應(yīng)，具體指標(biāo)為公交站點(diǎn)密度、道路密度；三是出于公共管理和社會(huì)治安的考慮，公共管理水平會(huì)影響個(gè)體的健康風(fēng)險(xiǎn)行為，較高的公共管理水平有助于制約中學(xué)生的不良活動(dòng)，因此，本文也將探討公共管理機(jī)構(gòu)密度與社會(huì)治安機(jī)構(gòu)密度對(duì)中學(xué)生心理健康的影響，具體指標(biāo)有7項(xiàng)：

（1）體育場(chǎng)館設(shè)施密度

計(jì)算廣州市體育場(chǎng)館設(shè)施點(diǎn)密度，包括綜合體育館、網(wǎng)球場(chǎng)、籃球場(chǎng)館、足球場(chǎng)、乒乓球館等一系列體育類(lèi)設(shè)施，計(jì)算體育場(chǎng)館密度，反映中學(xué)生體育鍛煉的機(jī)會(huì)。

（2）娛樂(lè)休閑設(shè)施密度

娛樂(lè)休閑設(shè)施密度反映了中學(xué)生日?；顒?dòng)中進(jìn)行娛樂(lè)休閑活動(dòng)的便捷程度，但有研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)吧、酒吧、游戲室等相關(guān)娛樂(lè)場(chǎng)所會(huì)增加中學(xué)生發(fā)生健康危險(xiǎn)行為的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加健康風(fēng)險(xiǎn)[17]。因而，本文將娛樂(lè)休閑設(shè)施劃分為兩類(lèi)：一類(lèi)是娛樂(lè)設(shè)施密度，包括夜總會(huì)、網(wǎng)吧、游戲室等一系列中學(xué)生不被批準(zhǔn)進(jìn)入的場(chǎng)所；另一類(lèi)則是休閑設(shè)施密度，包括游樂(lè)場(chǎng)、影劇院、音樂(lè)廳等適宜中學(xué)生休閑的場(chǎng)所。本文分別對(duì)兩類(lèi)娛樂(lè)休閑設(shè)施密度的健康效應(yīng)進(jìn)行探討。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施密度

統(tǒng)計(jì)緩沖區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)設(shè)施的數(shù)量，包括綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生站、診所、藥店等，計(jì)算醫(yī)療設(shè)施密度來(lái)反映就醫(yī)方便程度。同時(shí)，心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)青少年心理健康水平也有一定的影響。但目前中國(guó)有關(guān)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展水平較低，許多醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施未能設(shè)立心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（4）公園廣場(chǎng)密度

公園廣場(chǎng)是城市中常見(jiàn)的休閑設(shè)施，人們?cè)诠珗@廣場(chǎng)中進(jìn)行散步、健身等有益身心健康的活動(dòng)，同時(shí)與他人進(jìn)行社會(huì)交往，其密度側(cè)面反映了居民休閑機(jī)會(huì)與社會(huì)交往機(jī)會(huì)。

（5）政府機(jī)關(guān)密度

政府機(jī)關(guān)密度反映的是該地的公共管理與社會(huì)治安水平。選擇兩類(lèi)設(shè)施分別計(jì)算其密度，一類(lèi)為公共管理設(shè)施，包括各級(jí)政府及其職能部門(mén)；另一類(lèi)為社會(huì)治安設(shè)施，包括公安警察、檢察院、法院等社會(huì)治安機(jī)構(gòu)。

（6）公交站點(diǎn)密度

計(jì)算緩沖區(qū)內(nèi)公共交通站點(diǎn)密度以反映中學(xué)生出行的便捷程度。

計(jì)算緩沖區(qū)內(nèi)道路密度，用以反映一定范圍內(nèi)道路的數(shù)量。

其中，各類(lèi)設(shè)施密度來(lái)源于2016年高德地圖廣州市興趣點(diǎn)（Points of Interest，POI）數(shù)據(jù)，基于緩沖區(qū)范圍計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，以反映中學(xué)生日?；顒?dòng)空間內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施的密度、可達(dá)性等建成環(huán)境指標(biāo)。路網(wǎng)數(shù)據(jù)來(lái)源于Open Street Map網(wǎng)站，下載廣州市路網(wǎng)數(shù)據(jù)，進(jìn)而提取道路長(zhǎng)度、道路交叉口等數(shù)據(jù)，計(jì)算道路密度指標(biāo)。

此外，對(duì)居住地和學(xué)校的社會(huì)環(huán)境分別用鄰里的關(guān)系和與同學(xué)的關(guān)系進(jìn)行度量，同時(shí)考慮設(shè)施的時(shí)間可達(dá)性，將中學(xué)生工作日與休息日的休閑時(shí)長(zhǎng)納入模型，與個(gè)體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)屬性和家庭狀況共同作為控制變量。高永祥等研究提及，按常用的經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)則，回歸分析中樣本量為變量個(gè)數(shù)的10—15倍，本研究的模型構(gòu)建符合該要求[18]。

3 中學(xué)生日?；顒?dòng)時(shí)空特征

利用問(wèn)卷調(diào)查中的中學(xué)生活動(dòng)日志數(shù)據(jù)對(duì)其日?；顒?dòng)的時(shí)空特征進(jìn)行分析。在出行活動(dòng)中，可以明顯發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生在工作日與休息日都存在早、中、晚三個(gè)出行高峰，但工作日出行的時(shí)間更為集中，規(guī)律性更強(qiáng)。中學(xué)生在工作日有早（6：00—7：00）、晚（17：00—18：00）兩個(gè)出行高峰，此外在中午（12：00—13：00）還有一個(gè)次高峰。這說(shuō)明中學(xué)生在工作日的活動(dòng)由于受到學(xué)校上學(xué)時(shí)間的制約，而表現(xiàn)出極強(qiáng)的規(guī)律性。大部分中學(xué)生從早上離家上學(xué)后，會(huì)選擇在學(xué)校就餐，直到下午放學(xué)才回家，遵循“家—學(xué)校學(xué)習(xí)—家”的活動(dòng)模式，也有部分中學(xué)生會(huì)在中午選擇外出就餐或回家吃飯，在下午放學(xué)后仍會(huì)進(jìn)行補(bǔ)習(xí)。而在休息日，中學(xué)生出行模式與工作日有較大差異，整日出行高峰出現(xiàn)在中午（12：00—13：00），且早（9：00）、晚（16：00—17：00）各有一個(gè)次高峰。休息日早高峰時(shí)間比工作日推遲2—3 h，晚高峰時(shí)間則提前了1—2 h，且總體出行時(shí)間與工作日相比較為分散，表明中學(xué)生在休息日的活動(dòng)模式更加豐富（圖2）。

圖2 中學(xué)生出行活動(dòng)開(kāi)始時(shí)間分布

對(duì)中學(xué)生工作日以及休息日的活動(dòng)空間特征變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（表2），發(fā)現(xiàn)工作日與休息日在出行時(shí)長(zhǎng)與出行次數(shù)方面不存在明顯差異，但休息日出行距離與活動(dòng)空間面積明顯大于工作日，表明在沒(méi)有工作日上學(xué)活動(dòng)的制約后，中學(xué)生在休息日的活動(dòng)能力更強(qiáng)，有更高的活動(dòng)機(jī)會(huì)。工作日家外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)顯著高于休息日，這是主要是由于中學(xué)生工作日需要在學(xué)校上課。

表2 中學(xué)生日?；顒?dòng)空間特征

圖3 中學(xué)生日?；顒?dòng)時(shí)空路徑

為刻畫(huà)中學(xué)生工作日與休息日的時(shí)空活動(dòng)特征，基于ArcGIS平臺(tái)的STPath插件對(duì)中學(xué)生日?；顒?dòng)時(shí)空間進(jìn)行三維可視化，其中x軸與y軸為中學(xué)生活動(dòng)點(diǎn)坐標(biāo)，z軸為活動(dòng)時(shí)間。由圖3可知，工作日中學(xué)生的活動(dòng)范圍主要是家和學(xué)校，長(zhǎng)距離出行較少；而休息日中學(xué)生的活動(dòng)范圍顯著增大，延展到了城市近郊與遠(yuǎn)郊，同時(shí)在城市中心的活動(dòng)也顯著增多。中學(xué)生工作日與休息日的活動(dòng)地點(diǎn)、活動(dòng)范圍等時(shí)空特征存在較大差異，有必要分別考慮工作日與休息日日?；顒?dòng)時(shí)空特征對(duì)中學(xué)生心理健康的影響（表3）。

4 不同活動(dòng)地建成環(huán)境對(duì)中學(xué)生心理健康的影響

4.1 基于日常活動(dòng)的活動(dòng)空間范圍構(gòu)建

已有文獻(xiàn)將居民日?；顒?dòng)地按居住地、工作地、活動(dòng)路徑空間三類(lèi)進(jìn)行劃分[19]。中學(xué)生工作日和休息日的活動(dòng)模式存在較大的差異，需要對(duì)工作日和休息日的活動(dòng)路徑進(jìn)行區(qū)分。在此基礎(chǔ)上，本節(jié)將中學(xué)生日常生活中所處的實(shí)際城市環(huán)境劃分為居住地周邊環(huán)境、學(xué)校周邊環(huán)境、工作日活動(dòng)路徑空間、休息日活動(dòng)路徑空間4大類(lèi)。其中，居住地與學(xué)校是中學(xué)生日?；顒?dòng)的重要錨點(diǎn)，500 m半徑是個(gè)體日?；顒?dòng)的步行可達(dá)范圍，常見(jiàn)于相關(guān)研究對(duì)建成環(huán)境的空間單元計(jì)算[20]；活動(dòng)路徑則常以200 m為標(biāo)準(zhǔn)劃定緩沖區(qū)[19]。因而，居住地和學(xué)校周邊環(huán)境主要考慮以居住地或?qū)W校為圓心，周邊500 m半徑范圍內(nèi)的建成環(huán)境和在住地和學(xué)校的社會(huì)交往情況；工作日與休息日路徑則結(jié)合活動(dòng)日志調(diào)查，基于Open Street Map的路網(wǎng)數(shù)據(jù)，運(yùn)用ArcGIS中的網(wǎng)絡(luò)分析工具計(jì)算工作日與休息日的最短活動(dòng)路徑，并建立路徑雙側(cè)200 m范圍的緩沖區(qū)，計(jì)算其中的建成環(huán)境變量。本研究將以4類(lèi)城市環(huán)境范圍定義建成環(huán)境計(jì)算的地理單元，探討不同活動(dòng)地建成環(huán)境對(duì)中學(xué)生心理健康的影響，并對(duì)比其差異，以期解釋城市環(huán)境影響中學(xué)生心理健康的機(jī)制（圖4）。

羅爹爹練的是太極拳。每天都有師傅領(lǐng)著他們這群爹爹婆婆打拳。所謂師傅，也不過(guò)一個(gè)太極拳愛(ài)好者而已。羅爹爹說(shuō)，打幾圈拳，呼吸一下新鮮空氣，再跟朋友聊聊天，就算老了沒(méi)得用，也覺(jué)得生活真的蠻有意思。

圖4 工作日與活動(dòng)日活動(dòng)空間示意

統(tǒng)計(jì)不同活動(dòng)地緩沖區(qū)的各類(lèi)建成環(huán)境指標(biāo)的數(shù)據(jù)特征，并進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)，驗(yàn)證其是否存在明顯差異。由表3可知，不同日?；顒?dòng)地各類(lèi)建成環(huán)境指標(biāo)差異顯著（P＜0.05）。由此說(shuō)明，中學(xué)生日常生活處于不同的城市環(huán)境背景，建成環(huán)境的差異表征中學(xué)生在日常生活中活動(dòng)機(jī)會(huì)與可達(dá)性的差異，因而需要分析建成環(huán)境在不同活動(dòng)空間下對(duì)心理健康的影響。

4.2 日?；顒?dòng)不同建成環(huán)境對(duì)中學(xué)生心理健康影響及其差異

以居住地、學(xué)校、工作日活動(dòng)路徑空間、休息日活動(dòng)路徑空間的建成環(huán)境指標(biāo)和在居住地與學(xué)校的社會(huì)關(guān)系指標(biāo)分別建立多元線性回歸模型，探討不同活動(dòng)地建成環(huán)境對(duì)中學(xué)生心理健康的影響。其中，模型1到模型4分別是居住地、學(xué)校、工作日路徑和休息日路徑的建成環(huán)境與抑郁水平關(guān)系回歸模型。模型結(jié)果如表4所示，各模型R2均在0.35以上，擬合度符合相關(guān)研究需求，模型解釋度較好，也說(shuō)明除居住地外，學(xué)校、工作日及休息日活動(dòng)路徑建成環(huán)境對(duì)中學(xué)生心理健康有一定影響，以往僅關(guān)注居住地周邊建成環(huán)境的研究存在一定的不足。

對(duì)比4個(gè)模型發(fā)現(xiàn)，居住地模型R2最高，為0.435。同時(shí)，在居住地模型中顯著影響中學(xué)生建成環(huán)境指標(biāo)最多，說(shuō)明中學(xué)生心理健康受居住地及其周邊建成環(huán)境影響最大。此外，在各個(gè)模型中，顯著影響心理健康的建成環(huán)境指標(biāo)存在差異，影響的作用也有區(qū)別，這說(shuō)明建成環(huán)境對(duì)心理健康的影響與中學(xué)生日?；顒?dòng)相關(guān)，活動(dòng)地不同，其健康效應(yīng)與影響機(jī)制亦存在差異。

表3 不同城市建成環(huán)境指標(biāo)對(duì)比

在模型1的居住地模型中，居住地周邊的體育場(chǎng)館密度、休閑設(shè)施密度以及社會(huì)治安設(shè)施密度等建成環(huán)境與中學(xué)生抑郁水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。由于居住地周邊體育場(chǎng)館設(shè)施能為中學(xué)生提供體育鍛煉，促進(jìn)中學(xué)生進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，從而緩解其學(xué)習(xí)壓力與生活壓力，這與已有的研究結(jié)論一致[21]。休閑設(shè)施密度代表中學(xué)生休閑活動(dòng)的機(jī)會(huì)與選擇，居住地周邊休閑設(shè)施越多，中學(xué)生在日常生活中的閑暇時(shí)間、休閑娛樂(lè)活動(dòng)越便利，對(duì)中學(xué)生的心理健康有著正面作用。而社會(huì)治安設(shè)施密度與中學(xué)生抑郁水平呈顯著負(fù)相關(guān)，社會(huì)治安設(shè)施表征了居住區(qū)周邊的政府管制強(qiáng)度與社會(huì)治安水平。有研究發(fā)現(xiàn)政府治安管理強(qiáng)度能有效提高居民安全感[22]，同時(shí)公共管理設(shè)施密度也有助于防止中學(xué)生的藥物濫用、吸煙飲酒等不良行為[17]，從而對(duì)中學(xué)生的抑郁水平有著一定的抑制作用。但與以往研究結(jié)論相反的是，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施密度與中學(xué)生抑郁水平正相關(guān)。以往針對(duì)老年人的研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療設(shè)施交通是否便利及醫(yī)院遠(yuǎn)近等因素會(huì)影響老年人的就醫(yī)選擇，同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施密度的提升能方便老年人的就醫(yī)活動(dòng)，因而能提升老年人的心理健康水平[23-24]。但中學(xué)生處于身體與心理的快速成長(zhǎng)階段，身體素質(zhì)相對(duì)于老年人明顯更好，因而不需要經(jīng)常性地進(jìn)行就醫(yī)活動(dòng)，醫(yī)療設(shè)施密度越高，就醫(yī)越方便的影響路徑并不適用于中學(xué)生。此外，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，心理服務(wù)有助于降低中學(xué)生的心理疾病風(fēng)險(xiǎn)，但中國(guó)國(guó)內(nèi)目前針對(duì)中學(xué)生群體的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)并未普及到各醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，因而醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施密度不適于表征心理健康服務(wù)水平。相反，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施密度越高，前來(lái)就醫(yī)的人員越多，不健康人群在住區(qū)周邊集聚，對(duì)中學(xué)生造成壓力，從而引起中學(xué)生抑郁水平升高。另外，居住地周邊的道路密度與中學(xué)生抑郁水平呈顯著正相關(guān)，這是由于居住地周邊道路密度越高，道路對(duì)地塊分割越嚴(yán)重，越影響中學(xué)生出行，并帶來(lái)噪音、尾氣等交通環(huán)境污染，不利于中學(xué)生心理健康。

在模型2的學(xué)校模型中，原在模型1中顯著相關(guān)的體育場(chǎng)館設(shè)施密度、休閑設(shè)施密度等指標(biāo)在模型2中不再顯著，這可能是由于中學(xué)生日常的體育鍛煉或休閑娛樂(lè)活動(dòng)主要以居住地為錨點(diǎn)，學(xué)校周邊的相關(guān)設(shè)施并不是中學(xué)生相關(guān)活動(dòng)的第一選擇，活動(dòng)機(jī)會(huì)與服務(wù)可達(dá)性的影響路徑在學(xué)校周邊并不成立。但在模型1中不顯著的公交站點(diǎn)密度指標(biāo)在模型2中變得顯著，且對(duì)中學(xué)生抑郁水平有著負(fù)面效應(yīng)。這是由于在居住地周邊環(huán)境中，雖然公交站點(diǎn)密度的提高有助于提升中學(xué)生的交通出行能力，通過(guò)促進(jìn)可達(dá)性的提升來(lái)對(duì)中學(xué)生心理健康產(chǎn)生積極作用，但過(guò)高的公交站點(diǎn)密度也會(huì)帶來(lái)?yè)頂D、噪音、犯罪率上升等負(fù)面現(xiàn)象，從而影響中學(xué)生的日常生活質(zhì)量，導(dǎo)致抑郁水平上升，因而，居住地周邊的公交站點(diǎn)密度的正效應(yīng)與負(fù)效應(yīng)相互抵消，呈現(xiàn)出不顯著的模型結(jié)果。但在學(xué)校周邊環(huán)境中，中學(xué)生處于較長(zhǎng)距離的家外活動(dòng)狀態(tài)，受公交站點(diǎn)帶來(lái)的負(fù)面影響時(shí)間較短，但其對(duì)可達(dá)性的促進(jìn)作用更加明顯，因而總體上對(duì)中學(xué)生的心理健康狀態(tài)呈現(xiàn)出正面效果。社會(huì)治安設(shè)施密度仍然對(duì)中學(xué)生抑郁水平有顯著的負(fù)面效應(yīng)，這與模型1結(jié)論一致。

在模型3的工作日活動(dòng)路徑模型中，娛樂(lè)設(shè)施密度與公交站點(diǎn)密度會(huì)顯著提升中學(xué)生的抑郁水平。由于中學(xué)生通常不被批準(zhǔn)進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲廳、酒吧等娛樂(lè)場(chǎng)所，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)這些地方亦是中學(xué)生發(fā)生不良行為的場(chǎng)所，如藥物濫用行為[25]。其密度越高，中學(xué)生更容易暴露在相關(guān)的不良行為中，健康風(fēng)險(xiǎn)更大。這與周素紅等關(guān)于中學(xué)生藥物濫用行為的研究結(jié)論一致，其發(fā)現(xiàn)課外到網(wǎng)吧、游戲廳等娛樂(lè)場(chǎng)所活動(dòng)的學(xué)生比重及學(xué)校周邊該類(lèi)娛樂(lè)設(shè)施密度會(huì)顯著提高中學(xué)生的健康風(fēng)險(xiǎn)[17]。而工作日活動(dòng)路徑空間的公交站點(diǎn)密度越大，說(shuō)明該緩沖區(qū)范圍內(nèi)公交線路越多，即交通量越大，更有可能引起交通擁堵，導(dǎo)致中學(xué)生的長(zhǎng)通學(xué)時(shí)間，不利于中學(xué)生的心理健康。在工作日活動(dòng)路徑中，公共管理設(shè)施密度的升高有助于降低中學(xué)生的抑郁水平，這與前文關(guān)于社會(huì)治安密度健康效應(yīng)的分析相一致。

在模型4的休息日活動(dòng)路徑模型中，娛樂(lè)設(shè)施密度與中學(xué)生抑郁水平呈正相關(guān)，這與模型3結(jié)果一致。此外，道路密度對(duì)中學(xué)生抑郁有一定的抑制作用，與該指標(biāo)在居住地周邊的健康影響相反。這是由于在中長(zhǎng)距離出行的情況下，道路密度代表了交通的可達(dá)性，道路密度越高，交通可達(dá)性越強(qiáng)，越有利于中學(xué)生在休息日的出行，從而減緩其壓力。

此外，除了建成環(huán)境因素，社會(huì)環(huán)境與青少年的心理健康的關(guān)系在居住地（以與鄰里關(guān)系測(cè)度）不顯著而在學(xué)校（以與同學(xué)關(guān)系測(cè)度）呈現(xiàn)顯著關(guān)系。具體而言，以與同學(xué)關(guān)系一般作為參照組，與同學(xué)關(guān)系較好和很好能降低心理抑郁水平，且其降低作用的程度逐級(jí)加大。說(shuō)明良好的同學(xué)關(guān)系有助于降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提高心理健康水平。

表4 不同活動(dòng)地建成環(huán)境影響中學(xué)生抑郁水平回歸結(jié)果

在建成環(huán)境方面，中學(xué)生心理健康受到不同活動(dòng)地建成環(huán)境的共同作用，而不僅是居住地，建成環(huán)境對(duì)心理健康的影響也會(huì)因活動(dòng)地點(diǎn)的變化而不同。在學(xué)校的社會(huì)環(huán)境對(duì)中學(xué)生的心理健康有顯著的影響。這些分析在一定程度上拓展了建成環(huán)境影響中學(xué)生心理健康的機(jī)制研究。

5 結(jié)論與討論

5.1 結(jié)論

本研究基于問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，通過(guò)調(diào)查中學(xué)生抑郁水平作為衡量青少年心理健康狀況的指標(biāo)，從舒緩壓力、提高安全感、生活便利性、減少不良環(huán)境誘惑等方面構(gòu)建建成環(huán)境指標(biāo)體系，建立被調(diào)查中學(xué)生不同活動(dòng)地所處建成環(huán)境與抑郁水平關(guān)系的回歸模型，探討了在不同活動(dòng)地中影響青少年心理健康的主要建成環(huán)境要素并探究其中的差異。

（1）在建成環(huán)境方面，居住地周邊體育休閑設(shè)施可達(dá)性更有助于中學(xué)生緩解壓力

模型結(jié)果顯示，體育場(chǎng)館密度與休閑設(shè)施密度僅在居住地模型與中學(xué)生抑郁水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，說(shuō)明居住地周邊體育設(shè)施與休閑設(shè)施密度的提升往往表征著對(duì)中學(xué)生真實(shí)的設(shè)施可達(dá)性的提升，為中學(xué)生提供了真實(shí)可達(dá)的體育鍛煉及休閑活動(dòng)機(jī)會(huì)。這可能是由于中學(xué)生的閑暇活動(dòng)往往是以居住地為出發(fā)起點(diǎn)，居住地周邊的相關(guān)設(shè)施提升對(duì)中學(xué)生的活動(dòng)機(jī)會(huì)促進(jìn)明顯。

（2）交通設(shè)施在居住地周邊對(duì)中學(xué)生心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，但在中學(xué)生外出活動(dòng)狀態(tài)下則對(duì)其心理健康產(chǎn)生正面作用

表征出行環(huán)境的變量在不同的活動(dòng)場(chǎng)景中所代表的意義不同，進(jìn)而對(duì)心理健康產(chǎn)生不同的影響。道路密度變量在居住地周邊表征道路對(duì)用地的分割，以及道路交通帶來(lái)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)暴露，因而對(duì)中學(xué)生的心理健康不利；但在休息日的活動(dòng)路徑空間中，道路密度越大，代表該范圍內(nèi)交通可達(dá)性越高，從出發(fā)地到目的地越便利，越有利于中學(xué)生休息日的出行，減少對(duì)中學(xué)生活動(dòng)的制約，因而對(duì)中學(xué)生的心理健康有著促進(jìn)作用。公交站點(diǎn)密度變量在學(xué)校建成環(huán)境模型中與中學(xué)生抑郁水平呈顯著負(fù)相關(guān)，這是由于中學(xué)生處于離家的較長(zhǎng)距離活動(dòng)狀態(tài)，公交可達(dá)性有助于提升中學(xué)生的出行效率，提高其活動(dòng)能力，對(duì)心理健康的正面作用更加明顯，而在工作日活動(dòng)路徑空間中，公交站點(diǎn)密度越大，代表該地區(qū)范圍內(nèi)交通越活躍，越容易導(dǎo)致?lián)矶潞烷L(zhǎng)時(shí)間通學(xué)，制約中學(xué)生的其他活動(dòng)，從而對(duì)其心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。

（3）負(fù)面環(huán)境因素的影響在活動(dòng)路徑空間中更顯著

有研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)吧、游戲廳、酒吧等娛樂(lè)設(shè)施會(huì)對(duì)中學(xué)生的健康產(chǎn)生不利影響[21-22,24]，并且社會(huì)大眾亦不認(rèn)可中學(xué)生進(jìn)入這些活動(dòng)場(chǎng)所。本文發(fā)現(xiàn)，這些活動(dòng)場(chǎng)所對(duì)中學(xué)生的健康影響往往發(fā)生在活動(dòng)路徑空間中，這與學(xué)校和家人的監(jiān)督有關(guān)，由于在家或?qū)W校周邊，中學(xué)生受到家人、鄰里、學(xué)校的監(jiān)督，制約了中學(xué)生進(jìn)入這些場(chǎng)所的活動(dòng)機(jī)會(huì)。而在工作日或休息日的活動(dòng)路徑空間中，中學(xué)生受到的監(jiān)督較少，這些娛樂(lè)設(shè)施密度的提高增加了中學(xué)生進(jìn)入其活動(dòng)的機(jī)會(huì)，從而對(duì)中學(xué)生的心理健康產(chǎn)生不利影響。

此外，除了這些建成環(huán)境因素，以往關(guān)注的居住地社會(huì)環(huán)境對(duì)青少年心理健康的影響并不顯著，而學(xué)校的社會(huì)環(huán)境則與青少年抑郁水平存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，良好的同學(xué)關(guān)系有助于提高心理健康水平。

5.2 討論

以往國(guó)內(nèi)關(guān)于城市規(guī)劃與公共健康的探討主要集中于關(guān)注居民地周邊建成環(huán)境與居民生理健康之間的關(guān)系，以期對(duì)社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)提出指引，但少有研究關(guān)注居住地之外的建成環(huán)境對(duì)居民健康的影響。本研究將個(gè)體時(shí)空行為的視角引入城市建成環(huán)境與公共健康領(lǐng)域?；谥袑W(xué)生的日?；顒?dòng)，構(gòu)建了中學(xué)生日?；顒?dòng)的不同活動(dòng)空間，并探討不同活動(dòng)空間下，建成環(huán)境對(duì)中學(xué)生心理健康的作用效應(yīng)，進(jìn)而對(duì)營(yíng)造有利于中學(xué)生心理健康的城市建成環(huán)境提出建議。

本文研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)交往、休閑運(yùn)動(dòng)、安全保障、生活便利、不良誘惑等活動(dòng)機(jī)會(huì)的保障與制約會(huì)對(duì)中學(xué)生心理健康產(chǎn)生影響。其中，中學(xué)生的體育休閑等非學(xué)習(xí)活動(dòng)機(jī)會(huì)對(duì)其心理健康產(chǎn)生正面作用。雖然中學(xué)生個(gè)體的主觀活動(dòng)能力主要由個(gè)人屬性及家庭狀況決定，但是城市建成環(huán)境對(duì)中學(xué)生心理健康的作用應(yīng)當(dāng)被政策制訂者重視，應(yīng)以規(guī)劃及相關(guān)政策為抓手，營(yíng)造健康的生活環(huán)境，合理引導(dǎo)中學(xué)生進(jìn)行健康的課外休閑活動(dòng)。

具體而言，一是完善社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。滿(mǎn)足中學(xué)生健康的課外休閑、體育、社交等活動(dòng)需求是促進(jìn)中學(xué)生心理健康的有效路徑。居住社區(qū)是中學(xué)生日?；顒?dòng)與長(zhǎng)期生活的重要場(chǎng)所，建成環(huán)境中，居住區(qū)周邊的體育設(shè)施與休閑設(shè)施對(duì)中學(xué)生的心理健康有著顯著的正面作用，應(yīng)當(dāng)關(guān)注重點(diǎn)社區(qū)中體育健身、休閑娛樂(lè)、綠地廣場(chǎng)等各類(lèi)設(shè)施的建設(shè)，提高配套標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)中學(xué)生的健康行為，提升健康水平；同時(shí)，通過(guò)完善學(xué)校周邊的公共交通配套設(shè)施，提升中學(xué)生的出行效率，這也是促進(jìn)中學(xué)生心理健康的重要手段。二是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，防止負(fù)面娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所，特別是主要通學(xué)沿路的場(chǎng)所對(duì)中學(xué)生造成的負(fù)面影響。中學(xué)生工作日上學(xué)路徑及休息日的活動(dòng)路徑接觸酒吧、網(wǎng)吧、游戲室等負(fù)面娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所的機(jī)會(huì)更大，家長(zhǎng)與學(xué)校難以監(jiān)督中學(xué)生在住區(qū)及學(xué)校之外的健康風(fēng)險(xiǎn)行為，因而應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)娛樂(lè)場(chǎng)所制定相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防中學(xué)生的健康風(fēng)險(xiǎn)行為。三是在學(xué)校營(yíng)造和諧的社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)同學(xué)之間的良性互動(dòng)和交往。

本文仍存在一些不足之處。由于數(shù)據(jù)調(diào)研難度所限，中學(xué)生活動(dòng)日志的采集僅有兩天，一天為離調(diào)研時(shí)最近的工作日，一天為離調(diào)研時(shí)最近的休息日，存在一定的隨機(jī)性，不能完全代表中學(xué)生的日?；顒?dòng)，未來(lái)有條件應(yīng)當(dāng)考慮對(duì)中學(xué)生一周的活動(dòng)日志進(jìn)行調(diào)查，以提升數(shù)據(jù)的代表性，同時(shí)從更多維度刻畫(huà)中學(xué)生的日常活動(dòng)時(shí)空特征。此外，活動(dòng)日志調(diào)查主要以中學(xué)生回憶的方式進(jìn)行，雖然回憶的是最近一天工作日及最近一天休息日的情況，但仍有可能出現(xiàn)偏差，尤其是在活動(dòng)時(shí)間方面，被調(diào)查者往往習(xí)慣取整，未能客觀測(cè)量具體的活動(dòng)細(xì)節(jié)。