朱道仙，徐小琴

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)院 225300）

貓自發(fā)性膀胱炎（Feline idiopathic cystitis，F(xiàn)IC）也叫做特發(fā)性膀胱炎，目前該病發(fā)生的原因還不清楚，而且沒有特征性的臨床癥狀，一般表現(xiàn)為尿頻、尿淋漓、排尿困難、尿閉以及血尿等下泌尿道癥狀。因此，給該病的臨床診療帶來不少困難。筆者就實(shí)踐中遇到一例病例進(jìn)行總分分析，期望為同行們提供借鑒。

1 病例情況

美國(guó)短毛貓，1.5歲，體重6.25kg，雄性，未絕育，免疫齊全。主訴：昨天開始出現(xiàn)在家頻繁上廁所，幾分鐘去一次但未見有尿液排出，排便偏軟，大便量少，在家里經(jīng)常嘔吐。最近沒有做過驅(qū)蟲，幾天前剛?cè)氚嵝录摇?/p>

2 診斷

2.1 臨床檢查

精神良好，體溫38.2℃，呼吸22次/min，心率142次/min，體況評(píng)分（BCS）為5.5。聽診心肺無明顯異常，眼黏膜顏色正常，觸診腹部緊張，膀胱部膨大敏感，屢有排尿動(dòng)作。

2.2 化驗(yàn)檢查

經(jīng)前肢頭靜脈采集血液，分別進(jìn)行血球檢測(cè)、血液生化檢測(cè)及血清淀粉樣蛋白A檢測(cè)，結(jié)果見表1?？梢钥闯觯褐屑t細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)均正常，血液個(gè)生化指標(biāo)及血清淀粉樣蛋白A也正常。表明該患貓肝腎等功能正常，未見炎癥反應(yīng)。

表1 患貓血液化驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果

2.3 膀胱的X線攝影檢查

從圖1可以看出，膀胱部陰影區(qū)明顯增大，密度均勻，胃腸道內(nèi)呈暗性陰影。結(jié)果提示，膀胱膨大充盈，但未發(fā)現(xiàn)里面有結(jié)晶或者結(jié)石也沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤和結(jié)構(gòu)異常，腎結(jié)構(gòu)正常，腸道中積聚大量氣體。

圖1 患貓腹部X線攝影檢查結(jié)果

2.4 建立診斷

結(jié)合病史、臨床癥狀、化驗(yàn)檢查及X線檢查，初步診斷為貓自發(fā)性膀胱炎。

3 治療

治療原則為解痙鎮(zhèn)痛，抗菌消炎，保護(hù)膀胱黏膜，導(dǎo)尿及對(duì)癥治療。具體治療方案如下：

先將患貓麻醉，貓咪仰臥保定，陰莖處大范圍剃毛，用0.1%新潔爾滅消毒，在導(dǎo)尿管上涂抹紅霉素軟膏。在陰莖頭處涂抹利多卡因凝膠，然后將導(dǎo)尿管與脊柱平行插入到膀胱內(nèi)，見有尿液流出后用可吸收的縫合線將導(dǎo)尿管固定用注射器將里面的尿液吸出，將膀胱排空后用溫生理鹽水加甲硝唑反復(fù)沖洗膀胱防止繼發(fā)的膀胱感染，將導(dǎo)尿管連接尿袋。

0.9%氯化鈉100mL配合注射用氨芐西林鈉80mg靜脈輸液，然后接乳酸鈉林格注射液50 mL。皮下注射甲氧氯普胺2.5mg，口服貓利尿通1粒/d。治療后前2d有血尿流出，食欲漸漸恢復(fù)不再嘔吐，第3d尿液轉(zhuǎn)為清澈的淡黃色，吃喝排便情況正常，第4d主人要求出院然后拆除了導(dǎo)尿管跟留置針出院。出院后繼續(xù)服用貓利尿通7d，并建議主人改用泌尿道情緒舒緩處方糧進(jìn)行喂養(yǎng)。30d后回訪該貓恢復(fù)正常，未再次發(fā)病，預(yù)后良好。