劉建平
阜新市衛(wèi)生學(xué)校 遼寧 阜新123000
《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》是中等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程,是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁和紐帶,是實(shí)習(xí)和就業(yè)都能用得上的基礎(chǔ)知識。但隨著國家進(jìn)行教學(xué)改革后,教學(xué)課時逐漸減少,這對于本就很抽象難理解的學(xué)科來說,對教師如何選擇適合課堂的教學(xué)方法就尤為重要了。好在近些年,信息化教學(xué)模式的興起,使枯燥的課堂有了生機(jī),也使學(xué)習(xí)興趣不濃的中職生對學(xué)習(xí)有了興趣。本文的目的就是探討在信息化教學(xué)的背景下,中職護(hù)理專業(yè)《病原生物與免疫學(xué)》的課堂教學(xué),如何改進(jìn)教學(xué)方法,提高課程教學(xué)質(zhì)量。
《病原生物與免疫學(xué)》作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科,需要理論聯(lián)系實(shí)際的能力,但是中職生具有:學(xué)習(xí)興趣不濃、課上易溜號、注意力不集中,邏輯能力差等特點(diǎn)。所以在課堂上教學(xué)質(zhì)量不高,學(xué)生學(xué)習(xí)效率不高的情況總會出現(xiàn),學(xué)生主動探索知識的意識更差。面對這些情況,任課教師必須尋找適合中職生的教學(xué)方法,引用到課堂的講授中。從而改變目前中職生的課堂現(xiàn)狀。筆者從事《病原生物與免疫學(xué)》10余年,結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)際,總結(jié)出可以在課堂上應(yīng)用的教學(xué)方法,和各位同仁們互相探討。
3.1臨床病例導(dǎo)入法 在講授破傷風(fēng)梭菌一課時,教師可以展示一下病例:
患者:李春波,男,55歲,農(nóng)民。
病史:一周前在地里勞動時,不慎被一帶繡鐵釘刺破左足底。傷口簡單處理包扎,至今未愈。入院前24h開始頸項強(qiáng)直,覺得張口困難,不能進(jìn)食。查體發(fā)現(xiàn)患者左足底有一個2-3c m 深的傷口,輕度化膿感染。體檢時陣發(fā)痙攣一次,呈角弓反張,歷時約十秒。
通過上述病例,同學(xué)們結(jié)合患者的病因和臨床表現(xiàn),是否能確定疾病的類型?這種疾病是由什么病原體引起的?患者有什么樣的臨床表現(xiàn)?該病如何去防治?你作為護(hù)理人員應(yīng)該對患者如何處理,在操作應(yīng)該注意什么?這一系列的問題的提出,肯定會引起學(xué)生們的注意,因為患者出現(xiàn)了角弓反張、頸項強(qiáng)直、張口困難等特殊的臨床表現(xiàn),一下就把他們的注意力都吸引到課堂上,同學(xué)們也會積極的思考問題。很容易讓學(xué)生對本次課的知識感興趣,所以老師在講授破傷風(fēng)梭菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性,防治原則的時候,會有意想不到的效果。這種導(dǎo)入方式在激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時,也激發(fā)了求知欲,能夠培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力,這樣也就會為今后的其他臨床護(hù)理課程的的學(xué)習(xí)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2 觀察法 在講授乙型肝炎病毒之前,我和醫(yī)院檢驗科的醫(yī)生要了幾張乙肝五項抗原抗體檢測的化驗單。在講到抗原抗體的檢測方法時,把化驗單給同學(xué)們發(fā)下求,以小組為單位,討論化驗單上每項內(nèi)容給大家提供的信息,研究其意義所在,為什么要檢測這些指標(biāo)?每項指標(biāo)后面的+和-是什么意思?經(jīng)過學(xué)生討論,明確了化驗單上HBs Ag、HBe Ag、HBs Ab、HBc Ab、HBe Ab是剛才課上學(xué)過的乙型肝炎表面抗原、e抗原、表面抗體、核心抗體、e抗體。同時也知道了什么是“大三陽”什么是“小三陽”。哪種檢測結(jié)果的傳染性最強(qiáng),哪種檢測結(jié)果需要及時接種疫苗等。這些問題都是通過同學(xué)們的觀察總結(jié)出來的,因為人類最早發(fā)現(xiàn)和總結(jié)事物的規(guī)律的方法就是觀察法。所以在教學(xué)過程中,觀察法也是最實(shí)用的方法之一。
3.3 總結(jié)歸納法 在護(hù)理學(xué)專業(yè)的技能操作中,消毒與滅菌尤為重要。第二章就講授消毒與滅菌的概念與臨床常見的方法。概念性的內(nèi)容由教師講授。常用的物理和化學(xué)消毒滅菌方法可以由同學(xué)們總結(jié)歸納,由錯誤不怕,只要他們參與到課堂中,用大腦思考就是成功的課堂。比如:物理消毒滅菌方法,老師可以提示,生活中我們?yōu)槭裁匆阉疅_了引用呢?這就是一種常用的消毒滅菌法。同學(xué)們異口同聲的說燒開了可以殺滅水中的細(xì)菌,這就是常用的煮沸法。老師再問,家里蒸饅頭是用什么原理呢?大家注意沒注意屜的結(jié)構(gòu),有孔的對不對?水沸騰后變成水蒸氣,可以通過孔在鍋內(nèi)流通,誰能說出這種方法叫什么?同學(xué)根據(jù)提示就可以歸納出流通蒸汽消毒法。當(dāng)講到化學(xué)消毒法時候,可以問同學(xué)們,護(hù)士在給患者打針之前要做什么?他們就回答消毒。用什么消毒呢?大部分都回答酒精。這些都是生活中比較常見的,所以讓同學(xué)們自己去歸納總結(jié),自己主動總結(jié)出來的知識,記憶的比較牢固,還能在工作中熟練的應(yīng)用。這種方法能充分的調(diào)動同學(xué)們的積極性,也避免了上課注意力不集中,玩手機(jī)等情況的發(fā)生,提高了學(xué)習(xí)效率,也就是提高了教師的教學(xué)質(zhì)量,也對其他學(xué)科的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。
3.4 比喻方法教學(xué) 病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)的第二部分是免疫學(xué)的知識,這部分內(nèi)容比較抽象,若用傳統(tǒng)的課堂灌輸方法,效果不好,尤其中職課堂,學(xué)生對抽象推理的內(nèi)容接受的有難度。所以教師應(yīng)該靈活的運(yùn)用比喻的方法來教學(xué)??梢园讶梭w比作一臺縝密的機(jī)器,機(jī)器是有很多零件組成,各個部分共同運(yùn)轉(zhuǎn)才能完成一定的功能。人體的免疫系統(tǒng)可以比作是國家的陸??詹筷?免疫器官比作各個軍區(qū)指揮部,免疫細(xì)胞比作是不同類型的士兵,它們之間機(jī)密聯(lián)系互相配合,共同抵御機(jī)體內(nèi)部和來自于機(jī)體以外的敵人侵犯。士兵是保護(hù)國家,自然聯(lián)想到免疫細(xì)胞就是保護(hù)機(jī)體,主要是完成防御、穩(wěn)定、監(jiān)視的功能,既可以抵抗病原生物的感染,也可隨時清除體內(nèi)衰老的、死亡的、突變的細(xì)胞等,避免腫瘤的發(fā)生。通過比喻的方法,學(xué)生可以把抽象的知識很容易理解,也使同學(xué)們對免疫學(xué)知識產(chǎn)生興趣。
對于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說,學(xué)習(xí)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門學(xué)科的確有難度,這是由于中職生學(xué)習(xí)能力較差,學(xué)習(xí)興趣不濃,教學(xué)學(xué)時少等因素造成的。但是教師應(yīng)該及時轉(zhuǎn)變思想,更新教學(xué)方法,從而提高課堂效率及質(zhì)量。我相信在教師的共同努力下,中職學(xué)校的病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課會有較大的突破,為祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出高素質(zhì)的白衣天使。希望筆者所總結(jié)的教學(xué)方法能幫到病原生物與免疫學(xué)的專業(yè)教師。