嶺南師范學(xué)院校醫(yī)院（524048）趙秀貞

大學(xué)生不僅是建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的重要力量，同時(shí)也是國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的希望，因此，大學(xué)生的身體健康狀態(tài)，是影響人才質(zhì)量的關(guān)鍵。高校為掌握大學(xué)生的健康狀況，在新生入學(xué)開展入學(xué)體檢，這是大學(xué)生在校期間最為重要的一次健康檢查，通過對(duì)新生體檢結(jié)果進(jìn)行分析，不僅能反映學(xué)生的身體素質(zhì)，還能反映高校對(duì)疾病的控制情況[1]。通過入學(xué)健康體檢，可掌握大學(xué)生入學(xué)時(shí)的身體健康情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)已患病新生采取針對(duì)性處理措施，以促進(jìn)大學(xué)生健康成長(zhǎng)，為疾病早期診治提供科學(xué)依據(jù)[2]。本次選取23194名新生，分析2016年～2019年廣東粵西某高校新生入學(xué)體檢結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2019年10月期間廣東粵西某高校接受入學(xué)體檢的23194名新生為研究對(duì)象，男14843例，女8351例，年齡18歲～20歲，平均年齡為(18.42±0.57)歲；城鎮(zhèn)16482例，農(nóng)村6712例。

1.2 方法 回顧性分析廣東粵西某高校新生入學(xué)體檢結(jié)果。所有新生均接受入學(xué)體檢，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的學(xué)生健康體檢表要求確定檢查項(xiàng)目，包括外科、內(nèi)科、五官科、辨色力、血壓、身高、視力、心電圖、胸透及肝功能三項(xiàng)等，外科檢查：指導(dǎo)學(xué)生脫下鞋帽，穿著單衣測(cè)量身高、體重，共測(cè)量三次取平均值；五官科、內(nèi)科檢查：由專業(yè)醫(yī)師借助醫(yī)療器械對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查：檢查前1d，指導(dǎo)學(xué)生清淡飲食，空腹時(shí)間維持10h以上，于第2日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取5ml肘靜脈血，經(jīng)離心處理后取上清液待檢，測(cè)定各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，針對(duì)初檢異常者進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)檢查，肝功能異常者加查乙肝兩對(duì)半，必要時(shí)可請(qǐng)當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院會(huì)診以確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，最后為學(xué)生建立起個(gè)人健康檔案。

血壓：收縮壓（SBP）≥140mmHg或（和）舒張壓（DBP）≥90mmHg即為高血壓；SBP140mmHg～159mmHg或（和）DBP90mmHg～99mmHg即1級(jí)高血壓（輕度），SBP160mmHg～179mmHg或（和）DBP100～109mmHg即2級(jí)高血壓（中度），SBP≥180mmHg或（和）DBP≥110mmHg即3級(jí)高血壓（重度）。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比不同年份新生患病率、不同年份新生體檢異常結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別經(jīng)t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年份新生患病率對(duì)比 23194例新生入學(xué)體檢，檢出各類患病新生1009例，患病率為4.35%；2016年接受體檢新生人數(shù)5306例，患病新生227例，患病率為4.28%；2017年接受體檢新生人數(shù)6598例，患病新生272例，患病率為4.12%；2018年接受體檢新生人數(shù)5664例，患病新生217例，患病率為3.83%；2019年接受體檢新生人數(shù)5626例，患病新生263例，患病率為4.67%。不同年份新生患病率比較，2019年最高，2018年最低（P＜0.05）。

2.2 不同年份新生體檢異常結(jié)果對(duì)比23194例體檢新生中，2016年～2019年共檢出184例心臟疾病、171例心律失常、75例高血壓、89例甲狀腺疾病、80例肺部疾病、42例慢性乙型肝炎（活動(dòng)期）、72例肝功能異常、266例其他疾?。òㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、抑郁癥、重度貧血、強(qiáng)直性脊柱炎等）。除其他疾病外，體檢異常結(jié)果中，心臟疾病占比最高（0.79%），慢性乙型肝炎（活動(dòng)期）占比最低（0.18%），P＜0.05，見附表。

附表 不同年份新生體檢異常結(jié)果比較[n(%)]

3 討論

大學(xué)生是特殊社會(huì)群體之一，其具有較高知識(shí)層次，但身心發(fā)育尚未成熟，加上精神壓力較大、作息時(shí)間不規(guī)律和學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重等因素影響，作為國(guó)家發(fā)展的后備力量，大學(xué)生的健康狀況備受關(guān)注[3]。由此，高校于新生入學(xué)時(shí)組織其開展健康體檢，對(duì)及時(shí)掌握大學(xué)生健康狀況，及時(shí)診治疾病，極為重要。

本研究結(jié)果顯示，23194例新生入學(xué)體檢，檢出各類患病新生1009例，患病率為4.35%；不同年份新生患病率比較，2019年最高，2018年最低；除其他疾病外，體檢異常結(jié)果中，心臟疾病占比最高（0.79%），慢性乙型肝炎（活動(dòng)期）占比最低（0.18%），提示高校新生入學(xué)體檢疾病檢出率較高，以心臟疾病、心律失常、肺部疾病、甲狀腺疾病、肝功能異常和高血壓等為常見疾病類型，以上疾病檢出證實(shí)了中青年人群中慢性疾病的存在，預(yù)示著慢性疾病發(fā)病年齡的提前。高血壓是臨床常見心腦血管疾病之一，研究發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)量超標(biāo)是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，且高血壓是冠心病、腦卒中等疾病的高危因素。此外，高鈉鹽攝入也可引發(fā)高血壓。在校園生活中，大學(xué)生以腦力勞動(dòng)為主，習(xí)慣久坐，且缺乏體育鍛煉，加上不良生活習(xí)慣影響，也可引起高血壓[4]。而入學(xué)新生肝功能異常的原因在于，營(yíng)養(yǎng)膳食不合理、長(zhǎng)期學(xué)習(xí)緊張及睡眠不足等，同時(shí)藥物及其他方面如高脂飲食、過敏反應(yīng)和過度疲勞均可引起肝功能異常。從控制疾病危險(xiǎn)因素的角度入手，提倡大學(xué)生及早關(guān)注自身體重，以控制肥胖和超重發(fā)生率。肥胖給人體所帶來的病變除高血壓外，還有高血糖、高血脂等，要求大學(xué)生控制飲食，避免高脂、高鹽飲食，少食用薯?xiàng)l、漢堡等油炸食品，減少各種飲料攝入，同時(shí)要求家長(zhǎng)和學(xué)校均重視大學(xué)生的體育鍛煉，以提高學(xué)生身體素質(zhì)[5]。

針對(duì)2016年～2019年我校新生體檢所發(fā)現(xiàn)的問題，建議采取以下措施，以維持學(xué)生健康狀況：①加大健康教育力度：高校必須重視健康教育工作，針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)，開展以知識(shí)傳播和機(jī)能培養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)研究工作，加大對(duì)各類疾病知識(shí)的宣傳力度，促使大學(xué)生了解基本健康知識(shí)，以養(yǎng)成健康生活習(xí)慣；②合理安排時(shí)間：對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活時(shí)間進(jìn)行合理安排，大力開展體育鍛煉和文體活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)食堂管控力度，以做好合理營(yíng)養(yǎng)搭配，定期檢查宿舍情況，以確保宿舍通風(fēng)、清潔；③疾病處理：針對(duì)心臟疾病嚴(yán)重者或ALT明顯異常者，考慮到大學(xué)生身體健康狀況，勸導(dǎo)其休學(xué)1年前往醫(yī)院治療，于疾病康復(fù)后再次入學(xué)；對(duì)心電圖輕度異常或確診高血壓新生，合理安排軍訓(xùn)和體育鍛煉，必要時(shí)可讓新生在校醫(yī)院接受治療；④定期培訓(xùn)：于校內(nèi)定期開展現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇術(shù)[6][7][8]。

綜上所述，高校必須堅(jiān)持對(duì)入學(xué)新生的健康監(jiān)測(cè)，整理、分析體檢結(jié)果，掌握學(xué)生身體健康狀況，并對(duì)新生實(shí)施分層管理。