文·董蘇琳（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科）

劉晶晶（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院）

有人食物過(guò)敏，有人花粉過(guò)敏，有人海鮮過(guò)敏，此外，還有患者用藥后會(huì)出現(xiàn)一些類似過(guò)敏的反應(yīng)，是由藥物刺激機(jī)體釋放某些特殊物質(zhì)引起的。比如，有人在麻醉中也會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

值得注意的是，女性的麻藥中過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為男性的2～2.5倍。麻醉相關(guān)藥物（鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、局麻藥等），抗生素（青霉素、頭孢菌素等），術(shù)中輸注的液體，血液制品，手術(shù)醫(yī)生使用的乳膠手套，防粘連藥物，止血藥物，植入物等均可導(dǎo)致過(guò)敏的發(fā)生。圍術(shù)期過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為兩萬(wàn)分之一到萬(wàn)分之一，其中由麻醉藥物誘發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)致死率可達(dá)3%～10%。

作為患者，這樣做可以盡量把術(shù)中過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。1在術(shù)前訪視時(shí)，必須詳細(xì)告知麻醉醫(yī)生你的過(guò)敏史以及誘發(fā)、緩解因素，以便麻醉醫(yī)生避免使用含有過(guò)敏成分的藥物，尤其是含有以下情況中的任意一種：哮喘史、有明確的或高度懷疑的過(guò)敏藥物或食物、有全身麻醉過(guò)敏反應(yīng)或全身麻醉過(guò)敏反應(yīng)的家族史、對(duì)生活日用品過(guò)敏、脊柱裂患者、合并特異性疾病。2術(shù)前做過(guò)敏測(cè)試，對(duì)于曾出現(xiàn)過(guò)麻醉藥過(guò)敏或有要求做過(guò)敏檢測(cè)的患者，可以做過(guò)敏測(cè)試。圍術(shù)期出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的疑似癥狀，結(jié)合皮膚試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，是診斷某種變應(yīng)原誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)。